ברך חלופית בגלל משחיקה של שתי הברכיים

שאלה

שלום,

אני בת 67 ולפני כעשר שנים אובחנתי כסובלת משחיקה של שתי הברכיים. ניסיתי טיפולים פיזיותרפיים ועברתי הזרקה לברך שמאל שהקלה עלי למשך מספר חודשים. בחצי השנה האחרונה אני סובלת מכאבים עזים גם במנוחה ולא יודעת מה לעשות. ניתוח יכול לעזור לי? האם איני מבוגרת מידיי בשביל ניתוח כזה?

אייקון רופאים
תשובה

הבעיה הרפואית ממנה את סובלת – דלקת ניוונית של מפרק הברך, משותפת לאנשים רבים בגיל המבוגר.

בלשון שאינה מקצועית ניתן להסביר שהברך הנושאת לאורך החיים את משקל גופנו בפעילויות השונות (הליכה, ריצה, קפיצה), עוברת שחיקה כמו מכונה שמתבלה עם השנים.

הנפגעים במידה זו או אחרת הם כל מרכיבי הברך השונים: שרירים, רצועות, מעטפת הברך והסחוס המפרקי. בשלבים המוקדמים של המחלה ניתן להציע מגוון טיפולים לא ניתוחיים: פיזיותרפיה, משככי כאבים, נוגדי דלקת, זריקות תוך מפרקיות ותוספי מזון.
במצבים מתקדמים של המחלה טווחי התנועה של הברך מצטמצמים והנעתה כרוכה בכאבים עזים. בהמשך הכאב מופיע גם במנוחה. בעת הליכה יש תחושת חוסר יציבות כאילו הברך עומדת 'לברוח' או 'לקרוס'. הפעלת הברך לאחר פרק זמן ללא תנועה (ישיבה לדוגמא) נעשית קשה יותר ויותר וירידת מדרגות הופכת למשימה כמעט בלתי אפשרית.

בשלב זה, כפי שבא לידי ביטוי במקרה שלך, לא ניתן עוד להשיג הקלה מספקת באמצעות הטיפולים שהוזכרו לעיל והטיפול היחיד שניתן להציע הוא ניתוח להחלפה של הברך.
החלפת ברך הינה ניתוח בגודל בינוני
החלפת ברך הינה ניתוח בגודל בינוני במהלכו מחליפים את קצוות העצם והסחוס הפגועים, בחלקי מתכת ופלסטיק מורכבים. חומרים אלו המיוצרים בטכנולוגיה המתקדמת ביותר, עומדים בתקנים מחמירים לגבי עמידותם והתאמתם לגוף האדם. בעולם המערבי מזה עשורים.

מאות אלפים של אנשים עברו ועוברים אותו בהצלחה. כמו כל ניתוח גם ניתוח זה כרוך בסיכונים (אמנם בשיעור נמוך) והצלחתו תלויה בתהליך שיקומי, המחייב שיתוף פעולה של המנותח.

לאחר הניתוח יש צורך בפיזיותרפיה ותהליך שיקום המושלם לרוב לאחר מספר חודשים בודדים.

רפואה שלימה

עוד שאלות בנושא

שלום,

הבן שלי בן 10הולך עם רגליים פונות פנימה .הדבר לא מסתדר וכל הרגל מהברך מסובבת כלפי פנים..

למי לפנות?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

יש צורך לבדוק מה מקור העיוות. אם הדבר מפריע לתפקוד יום יומי או שזה עניין סטטי בלבד. –  רצוי להבדק על ידי אורטופד ילדים.

שלום,

אנחנו הורים לשבעה ילדים כ"י, כולם שובבים אבל שניים מתוכם כבר עברו כמה מקרים של שברים ברגליים. בס"ד בכל המקרים השברים התאחו ללא בעיות מיוחדות. למה דווקא אצלם זה קורה, האם יש דבר כזה, נטייה לשברים? האם שברים חוזרים באותה רגל מהווים סיכון בהמשך? בנוסף, אחד מהם מתלונן מדי פעם על כאבים ברגל עם השבר לפני כשנתיים, למרות שהצילום יצא תקין. האם יש מקום לדאגה?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

שברים בגפיים אופייניים לילדים, נטייה לשברים קשורה בד"כ לרמת הפעילות או "השובבות" של הילד. נדיר שהשברים קשורים לחולשה במבנה העצם. האבחנה של פגם במבנה העצם נעשית על ידי צילומי רנטגן ובדיקות דם. כאבים בגפה לאחר שבר לפני שנה – שנתיים הינם תלונה שכיחה

שלום,
אני בקרוב בן 40. לפני 3 שבועות נפלתי במהלך משחק כדורגל. הופנתי ל-MRI. קיבלתי את הפענוח השבוע, והסיכום הוא קרע מלא ברצועת ה-ACL. רציתי לדעת האם כדאי לי ללכת לניתוח, בהינתן גילי, אבל בהתחשב שאני מאוד מאוד מאוד רוצה לחזור לשחק כדורגל (גם אם אני מבין שזה לא יהיה באותה אינטנסיביות).
בנוסף, קראתי על טיפול חדשני באמצעות שימוש בתאי גזע (healing response אם אני לא טועה).
האם הטיפול הזה מוכח, או שעדיין נמצא בחיתולים? האם בכלל קיים בארץ?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

בהמשך לשאלתך קרע של צולבת קדמית אינה מחייבת תמיד ניתוח
יש צורך בביצוע פיזיותרפיה לשיקום הברך, אך חשוב לציין כי באם רצונך לחזור לפעילות כגון כדורגל יש לחזור בהדרגה ולעקוב אחר כאבים ויצבות בברך.
לגבי נושא הטיפול בתאי גזע טיפול זה קיים בארץ אך מכוון יותר לפגיעות עצם וסחוס
רצועה צולבת אינה מתחברת בעקבות טיפול זה.