אינסולין מסוג לנטוס

שאלה

שלום,

ביחס למאמר שנכתב על היתרונות של השימוש באינסולין, קראתי שבוצעו מחקרים שמראים כי אינסולין מסוג לנטוס יכול לסרטן. האם יש אכן ראיות לכך?
האם היה או יש חשד כלשהוא ללנטוס כחומר מסרטן?

שאלה נוספת: אני עצמי כבת 51 סובלת מסכרת וטופלתי משך מס' שנים לא מבוטל בג'נואט וגלוקופאז. לאחרונה (גם בגלל אי שמירה על דיאטה ואי פעילות גופנית ולחץ) ערכי הסוכר עלו מאוד (H1c הגיע ל 12). רופאה אנדוקרינולוגית המליצה להפסיק את הג'נואט בגלל חשש שזה עלול לגרום לדלקת בלבלב ועומדת על כך שאקח אינסולין לנטוס. אני לא כ"כ משוכנעת ששווה לי לאור תוצאות המחקרים . הורדתי את הג'נואט ונוטלת גלוקופאג עד 3 כדורים ליום. מעדיפה להמשיך לנסות להגיע לאיזון באמצעות דיאטה ופעילות אבל לאור הערכים חוששת שצריכה כדור נוסף.
רציתי לדעת איזה כדור יכול להתאים שאין לו תופעות לוואי משמעותיות כמו השמנה, היפו, פגיעה בלבלב. אני בת 51 והסכרת נתגלתה אצלי בגיל 37 . תודה על ההתייחסות בהקדם האפשרי.

אייקון רופאים
תשובה

שיעור ההיארעות של סרטן לבלב גבוה פי חמישה בין חולי סכרת לאנשים בגיל דומה ללא סכרת. הסיכון לפתח סרטן עולה עם הגיל ועם משך המחלה אך אינו תלוי בסוג הטיפול.

אינסולין הואשם לא פעם בכך שהוא עשוי להחיש התפתחות גידולים סרטניים. אין לכך כל הוכחה. מחקרי אוכלוסייה גדולים, מבוקרים היטב, לא הראו כל הבדל בשיעור היארעות סוגי סרטן בין המטופלים באינסולין לבין אלה שטופלו בתרופות אחרות .

לכן, אין כל סיכון ליטול אינסולין אם הדבר נדרש על מנת להשיג איזון טוב של הסוכר.
הנזק מאיזון לקוי עולה עשרות מונים על כל תופעת לוואי ממשית או תיאורטית של השימוש באינסולין.

השואלת טועה אם היא מסרבת לטיפול באינסולין.

קיימת כמובן אלטרנטיבה טובה יותר והיא להתחיל בדיאטה חריפה, לרדת במשקל ולעשות פעילות גופנית ואז לא יהיה צורך באינסולין.

כל זמן שאיזון הסוכר גרוע עדיף אינסולין על פני תרופות אחרות.

רפואה שלמה !

עוד שאלות בנושא

הי,

במהלך לידה של אישה עם סוכרת המאוזנת באינסולין נאמר לי כי בלידה נעשה ניטור רציף של רמות הסוכר בדם. השימוש בגלוקוז/אינסולין תלוי בערכים המתקבלים במהלך המעקב.

אבקש לדעת מה הערכים הרצויים? מעל איזה ערך מחייב גלוקוז/אינסולין בשעת הלידה.

תודה

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

שלום,

קיים פרוטקול לטיפול באינסולין במהלך הלידה לנשים המטופלות באינסולין.

בערכים מעל 110 בצום יש לשקול מתן אינסולין.

שלום, הנני חולת סכרת סכרת מזה כ-7 שנים עם עליות ומורדות הכי גבוה שהיה לי לפני 5 שנים היה 14.2 a1c וכרגע אני עומדת על 9.5. איני מאוזנת ומקבלת לנטוס והומולוג. לאחרונה אבחנו אצלי פגיעה בעצבובי הקיבה עקב חוסר האיזון של הסכרת. הפגיעה גורמת לי לחוסר תיאבון, כאבי בטן, בחילות והקאות. ומרוב שאני פונה לבית חולים בגלל הסימפטומים חושבים שאני פסיכית. יש לציין כי עקב צוק איתן אובחנתי כנפגעת חרדה,ובנוסף ירדתי 10 ק"ג ממשקלי בתוך חודש. בגלל כל המצב הדופק שלי מהיר במיוחד מעל 110 ולחץ הדם שלי הוא נמוך. קיבלתי מהרופאה קרדיולוק, 1.25 מ' אולם הוא עושה לי ממש רע. מוריד לי יותר את לחץ הדם שהוא ממילא נמוך בד"כ 90/50 או 86/46, כל הבדיקות של הלב היו תקינות. כולל הולטר..אקו ובדיקה שנקראת טרופונין.. רק הדופק הוא זה שמפריע לי. שאלתי היא האם להפסיק את הכדור? ואיך להתגבר על זה שכל המצב הזה מעיר אותי באמצע הלילה עם דופק מהיר תודה על התשובה ועל ההתעניינות…  
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
איזון סכרת דורש הכרות עמוקה עם החולה לכן קשה מאד לייעץ  באמצעות האתר. האטה בהתרוקנות הקיבה היא אכן תופעה מוכרת בחולי סכרת. הדרך להתמודד עם הבעיה היא להרבות בשתייה בזמן האוכל וכן לאכול מספר רב של פעמים ארוחות קטנות. אין דרך תרופתית לעודד את התרוקנות הקיבה. אם ירדת במשקל יהיה בזה יתרון באיזון הסכרת. הפרעות הקצב שאת מתארת יתכן והן נובעות מפעילות יתר של בלוטת התריס. יש לבקש מהרופא לבדוק את פעילות בלוטת התריס באמצעות בדיקות מעבדה מתאימות. לגבי הטיפול בקרדילוק, אם נכון כי אינו מסייע לייצב את הדופק ומאידך לחץ הדם נמוך לא כדאי להמשיך בטיפול. אולם יש להיוועץ ברופא לפני כל שינוי בתרופות. שנה טובה והרבה בריאות

שלום,

למה אם יש לי סוכרת הריונית, אני גם נוטה יותר לפתח בעתיד סוכרת מהסוג 2?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום,
סוכרת הריונית ממש לא חייבת להסתיים בסוכרת ממש לאחר ההריון.

הריון זה מצב של עקה, שגורם לאי סבילות לסוכר לחלק מהנשים. נשים עם נטיה מראש לסוכרת, אפשרי שסוכרת ההריון תהיה סימן ראשון, אולם זה המיעוט. רוב מוחלט של הנשים שחוו סוכרת הריון לא הופכות סוכרתיות.