מניעת מחזור: בהנקה גם בלילה לאחר לידה

שאלה

שלום וברכה אני לאחר לידה רביעית ב"ה את כל הילדים שלי הנקתי מלא ומהר מאד הם ישנו לילה שלם-ללא הנקה וביום רק ינקו-וקיבלתי וסת לאחר חודשיים מהלידה כעת אני חודש לאחר לידה ומניקה גם בלילה האם יש מצב שכעת ההנקה תמנע לי וסת?
אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות
תשובה
שלום רב, במענה לשאלתך מזל טוב ! יש נשים המקבלות ווסת גם בעת הנקה ויש כאלה שלא, לא נתין לצפות מראש אך הנקה תכופה יותר (גם בלילה) בהחלט מעלה את הסיכוי לכך שהווסת תדחה.

עוד שאלות בנושא

אני מניקה תינוקת בת 1.2 ,הנקה מאד דלילה,ומקבלת מחזורים סדירים מגיל חצי שנה.מה אני יכולה לעשות כדי להכנס להריון?האם זה בכלל הגיוני?תודה רבה.אשמח לדעת האם יש משהו שאפשר ליטול,לקחת כדי לשפר את הסיכוי.(זו ילדה שמינית.

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

אינני יכולה לענות מבלי לראות פרופיל הורמונלי ולקבל אמנמזה מלאה.
באופן כללי הנקה מפחיתה את הסיכוי להריון באם הפרולקטין מוגבר אך אם הווסתות שלך כבר סדירות ייתכן שהרמה שלו היא כזו שמאפשרת ביוץ סדיר

שלום דוקטור,
ילדתי בלידה רגילה לפני 7שבועות בן בריא ב"ה.
התחלתי להניק הנקה מלאה ממש מחדר הלידה, והכל הלך למישרין.
לפני כשבוע התחלתי ליטול גלולות פומיניק המכילות פרוגסטרון בלבד ומוגדרות המתאימות להנקה. בכל זאת אני חשה ירידה ביצור החלב-
התינוק לא רגוע סביב ההנקה,
כמות היציאות הפכה מאחת לכל הנקה לאחת כל יומיים ואפילו שלושה,
כאשר אני סוחטת את השד לאחר שהתינוק התנתק מהשד אני רואה שכמעט ולא יוצא חלב כלל, אך התינוק אינו רגוע.

השאלה היא – האם בכל זאת תיתכן ירידה בכמות החלב סביב נטילת הגלולות?
ואם-כן, מה עלי לעשות? שכן אמצעי מניעה לגבר לא באים בחשבון עבורנו, וכן אינני מעוניינת בהתקן היות ואני מעוניינים בהריון נוסף והפסקה של למעלה משנה אינה רצויה כרגע.

אודה מאד לתשובתך המלומדת!!!

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

יתתכן ירידה בייצור חלב בעקבות גלולות, גם כאלו המתאימות להנקה, אם כי זה לא שכיח.

 

לרוב הנקה תכופה יותר, לפי רצונו של התינוק, במשך כמה ימים תפתור את הבעיה, תוך כדי המשך השימוש בגלולות.

אם הקושי נמשך ממעבר לכמה ימים אין ברירה אלא להפסיק את השימוש בגלולות.

הנקה מלאה, ביום ובלילה, ללא כל תוספות, כל עוד האמא לא קיבלה מחזור חודשי, וכל עוד התינוק בן פחות מגיל ששה חודשים מגינה מפני הריון ב 98% מהמקרים.

אם בכל זאת רוצים להשתמש באמצעי מניעה אפשר לנסות גלולות אחרות מאותו סוג, למשל סרזט, אך יתכן ואת רגישה להורמונים וגם עם גלולות אחרות זה יחזור על עצמו. חשוב לדעת שגם התקן תוך רחמי המכיל הורמונים, כגון מירנה, עלול לעיתים לגרום לירידה בייצור חלב, כמו הגלולות, ולכן אם יש לך רגישות להורמונים כדאי לשקול התקן ללא הורמונים, אם את מתכוונת בכל זאת לשים התקן.

אני חודשיים אחרי לידה, מניקה באופן די רציף. בינתיים לא הגיע המחזור. איך אני אמורה לזהות הריון אם מגיע? מה התסמינים במקרה והמחזור אינו מגיע? ואם יש ביוץ – מה הדרך לבדוק זאת?

אייקון רופאים
ד"ר שני חן בוכובזה
רופאת נשים בכירה באגף נשים ויולדות

בהעדר ווסת לא תמיד מזהים הריון באופן מיידי, לעתים נשים מדווחות על הפחתה בכמות החלב או הופעת בחילות.
כדי לזהות ביוץ אפשר לעקוב אחרי אופי ההפרשות (הפרשה צמיגית ובכמות גדולה יותר עשויה להעיד על ביוץ) או באופן אמין יותר לבצע מעקב מעבדה ואולטרסאונד