שלום,
ביתי בת כמעט חמש, עם פרטס דו צידי מזה שנתים. הרופאים מנחים להידרותרפיה ופיזיותרפיה בקביעות. למעשה אנחנו – ההורים – משך שנתיים מרגישים שלא קיבלנו את ההדרכה, ההכנה, הצפי וכו'.
האם יש דברים נוספים שביכולתנו לעשות למען הילדה?
לאחרונה התגברה תופעת הצליעה. לא אמרו לנו מעולם שזה חלק מהמחלה – חשבנו שזה הדבר שמנסים למנוע בכל הטיפולים – אבל כששאלנו את הרופא הוא ענה: את דואגת לקוסמטיקה? ובכן, כן! אין ילד בעולם שרוצה להיות צולע! ואין הורה שלא היה רוצה למנוע את זה! אני אישית סבורה שמרבית האנשים מעדיפים כאבים – כשהם נסבלים – מאשר צליעה!
האם הצליעה עצמה עלולה להישאר?
ושאלה נוספת, לא ממש רפואית – הילדה לשמחתנו לא עומדת בקריטריונים היבשים של זכאות לקצבת ילד נכה, אולם אם היינו מקבלים מהרופא המטפל אישור לכך שהיא זקוקה להשגחה (בשל העובדה שחלק מרכזי בטיפול זו מניעת הילדה מפעילות מזיקה, דבר שדורש עירנות והשגחה באופן קבוע) – אז היינו זכאים לכך, והדבר כמובן לא מיותר, שכן ההוצאות הנלוות למחלה הן רבות ביותר!
פרטס הינה מחלה מיסתורית התוקפת את ראש עצם הירך במפרק הירך . במהלך ממוצע של כשנתיים מרגע הופעתה עובר האזור הפגוע תהליך של 4 שלבים שבסופם יכול מפרק הירך לחזור למצב ותפקוד נורמלים או להישאר עם נזק בדרגות שונות. נזק זה עלול לגרום לצליעה ולכאבים. אם הילדה מאובחנת כבר שנתיים אז קרוב לוודאי שהיא לקראת סוף המחלה.
ברור שצליעה אינה בעיה קוסמטית! השאלה מה ניתן לעשות – לצערי היכולת שלנו הרופאים להתערב ולהשפיע על מהלך המחלה מאד מאד מוגבל. הטיפול כולל מתיחה ולעיתים אף ניתוחים, במקביל לפיזיותרפיה שמטרתה בעיקר לשמר טווחי תנועה ותפקוד. יש עוד הרבה להסביר בנושא ואולי גם יש מקום להתערב טיפולית.
המחלקה האורתופדית במעיני הישועה יכולה להתגאות בשרותיו של דר' שגב איתן – רופא בכיר בבית חולים 'דנה' שבאיכילוב. דר' שגב מנהל ב'מעיני הישועה' מרפאת אורתופדיית ילדים במסגרתה מתבצעים אבחון, מעקב וניתוחים בילדים.
דר' שגב הינו מומחה בקנה מידה בינלאומי בטיפול בפגיעות ומומים בגפיים מסיבות מולדות ונרכשות בילדים. דר' שגב פיתח שיטה ניתוחית לטיפול במצבים מסויימים בפרטס שהתפרסמה במאמרים ובספרי לימוד בכל העולם. אני ממליץ לתאם תור במרפאתו ולקבל הסבר מלא על המחלה והערכה של מצב ביתכם.
סיכום ביקור אצל כל רופא/ה מומחה/ית צריך לכלול אבחנה; תאור מצב והמלצות להמשך טיפול או סיוע הנדרש למטופלת ולמשפחתה- עם סיכום זה ניתן לפנות לביטוח לאומי. לעיתים יש מקום גם לחוות דעת באופן פרטי לגבי זכאות לאחוזי נכות.
רפואה שלמה !
שלום,
אתמול נפלתי ברחוב ואת רוב החבטה חטפתי בברך שמאל ובצד שמאל של הלסת ולחי שמאל.
עכשיו יש לי כאבים ביד שמאל וברצועת הכתפיים
במיון צילמו לי את הברכיים ואמרו שאין שבר
תוך כמה זמן אמורים לחלוף הכאבים והאם יכול להיות מצב של סיבוך בברך?
תודה.
העובדה שאין לך שברים אינה שוללת פגיעות אחרות כדוגמת קרע בשריר, קרע של רצועה, דימום תת עורי (המטומה) וכו'. עם זאת בדיקה גופנית פשוטה של הרופא במיון אמורה להנחות חשד כזה ברוב המקרים, ולבקש ממך במקרה הצורך להשלים בדיקות הדמייה נוספות או להגיע למעקב במרפאה אורתופדית.
עלי לציין שרוב הנפילות מסתכמות ב"חבלות יבשות" שהן חבלות לא נעימות אך אין בהן נזק ארוך טווח, אלא אי נעימות. זו לפעמים מופיעה ביום שלאחר החבלה ומחמירה לאיטה ולאורך כמה ימים עד שבועות – משתפרת וחולפת.
מאחל לך החלמה מהירה וטובה
,שלום רב
ברצוני להתייעץ על בדיקת MRI שעשיתי לאחר סיבוב ברך ימין במשחק כדורגל
להלן התוצאות:
הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס.
מודגם קרע כמעט בעובי מלא במרכז רצועת ה-LCA הנמשך עד קרוב לאזור האחיזה הפמורלית עם מספר סיבי רצועה
הנאחזים אל הפמור. האחיזה הטיביאלית של הרצועה מודגמת תקינה. מודגמת תזוזה קדמית של הטיביה. שאר הרצועות וגיד
הפופליטאוס מודגמים שמורים.
לסיכום: קרע של רצועת ה-LCA כמתואר.
בברכה
שלום,
אתה סובל מקרע כמעט מלא של רצועה צולבת קדמית בברך, דבר, שגורם לעיתים קרובות לאי- יציבות של הברך.
אם אתה רוצה להמשיך לשחק כדורגל, כדאי לשקול שחזור הרצועה ACL.
לפני שבוע עברתי ניתוח לשחזור פיקת ברך. אני משתדלת ללכת או להפעיל כף הרגל אבל יש לי שאף דם בירך ומאחורי הברך.
בבית חולים קבלתי קלקסטן אבל לא נתנו מרשם להמשך בבית. קצת חוששת מקרישי דם.
מה דעתך?
לום.
יש שיקולים שונים לטיפול אנטי קרישתי – כללים עקרוניים וכללים התלויים בפרטי המקרה הספציפי. פני לרופא/ה המטפל/ת לקבלת הנחיות.
רפואה שלמה !
