שלום,
ביתי בת כמעט חמש, עם פרטס דו צידי מזה שנתים. הרופאים מנחים להידרותרפיה ופיזיותרפיה בקביעות. למעשה אנחנו – ההורים – משך שנתיים מרגישים שלא קיבלנו את ההדרכה, ההכנה, הצפי וכו'.
האם יש דברים נוספים שביכולתנו לעשות למען הילדה?
לאחרונה התגברה תופעת הצליעה. לא אמרו לנו מעולם שזה חלק מהמחלה – חשבנו שזה הדבר שמנסים למנוע בכל הטיפולים – אבל כששאלנו את הרופא הוא ענה: את דואגת לקוסמטיקה? ובכן, כן! אין ילד בעולם שרוצה להיות צולע! ואין הורה שלא היה רוצה למנוע את זה! אני אישית סבורה שמרבית האנשים מעדיפים כאבים – כשהם נסבלים – מאשר צליעה!
האם הצליעה עצמה עלולה להישאר?
ושאלה נוספת, לא ממש רפואית – הילדה לשמחתנו לא עומדת בקריטריונים היבשים של זכאות לקצבת ילד נכה, אולם אם היינו מקבלים מהרופא המטפל אישור לכך שהיא זקוקה להשגחה (בשל העובדה שחלק מרכזי בטיפול זו מניעת הילדה מפעילות מזיקה, דבר שדורש עירנות והשגחה באופן קבוע) – אז היינו זכאים לכך, והדבר כמובן לא מיותר, שכן ההוצאות הנלוות למחלה הן רבות ביותר!
פרטס הינה מחלה מיסתורית התוקפת את ראש עצם הירך במפרק הירך . במהלך ממוצע של כשנתיים מרגע הופעתה עובר האזור הפגוע תהליך של 4 שלבים שבסופם יכול מפרק הירך לחזור למצב ותפקוד נורמלים או להישאר עם נזק בדרגות שונות. נזק זה עלול לגרום לצליעה ולכאבים. אם הילדה מאובחנת כבר שנתיים אז קרוב לוודאי שהיא לקראת סוף המחלה.
ברור שצליעה אינה בעיה קוסמטית! השאלה מה ניתן לעשות – לצערי היכולת שלנו הרופאים להתערב ולהשפיע על מהלך המחלה מאד מאד מוגבל. הטיפול כולל מתיחה ולעיתים אף ניתוחים, במקביל לפיזיותרפיה שמטרתה בעיקר לשמר טווחי תנועה ותפקוד. יש עוד הרבה להסביר בנושא ואולי גם יש מקום להתערב טיפולית.
המחלקה האורתופדית במעיני הישועה יכולה להתגאות בשרותיו של דר' שגב איתן – רופא בכיר בבית חולים 'דנה' שבאיכילוב. דר' שגב מנהל ב'מעיני הישועה' מרפאת אורתופדיית ילדים במסגרתה מתבצעים אבחון, מעקב וניתוחים בילדים.
דר' שגב הינו מומחה בקנה מידה בינלאומי בטיפול בפגיעות ומומים בגפיים מסיבות מולדות ונרכשות בילדים. דר' שגב פיתח שיטה ניתוחית לטיפול במצבים מסויימים בפרטס שהתפרסמה במאמרים ובספרי לימוד בכל העולם. אני ממליץ לתאם תור במרפאתו ולקבל הסבר מלא על המחלה והערכה של מצב ביתכם.
סיכום ביקור אצל כל רופא/ה מומחה/ית צריך לכלול אבחנה; תאור מצב והמלצות להמשך טיפול או סיוע הנדרש למטופלת ולמשפחתה- עם סיכום זה ניתן לפנות לביטוח לאומי. לעיתים יש מקום גם לחוות דעת באופן פרטי לגבי זכאות לאחוזי נכות.
רפואה שלמה !
אני פרקתי את פיקה *(פריקה ראשונה)
לאחר mri אמרו לי שיש לי קרע חלקי
מה מומלץ לעשות פיזיוטרפיה או ניתוח?
האם הקרע יכול להתחבר לבד?
מצרפת את ממצאים של mri
מודגמת בצקת לשדית המתאימה לקונטוזיה בפצט המדיאלי של הפיקה.
הפיקה מודגמת בעמדה תקינה.
מייצבי הפיקה מודגמים שמורים.
סחוס הפיקה מודגם תקין.
הסחוס הטרוכלארי מודגם שמור.
הטרוכלאה מודגמת במבנה תקין.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות.
המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציטה פופליטיאלית
אשמח לעזרה תודה רבה!!
שלום.
התשובה אינה פשוטה, כי קיימים מספר גורמים להטיה של הפיקה לפרוק שוב: בעיה במבנה הברך, גמישות יתר, הפיקה יושבת גבוה מהרגיל, וכדומה. לכן פענוח של בדיקת Mri אינו מספיק, ויש צורך בבדיקה הקלינית של הברך. את מוזמנת לבדיקה של הברך שלך במרפאתינו, ונא הביאי גם את הדיסק של הMri.
שלום,
לאחר כאבים בברך ימין נשלחתי לMRI ואלו תוצאותיה: בצקת לשדית המתאימה לקונטזיה בהיקף הקונדיל הפמורלי המידאלי.
אשמח ואודה להסבר.
תודה על השאלה
קונטוזיה ובצקת לשדית שווה ערך ל"מכה יבשה" לעצם ומשמש כעדות לחבלה ללא שבר.
שלום,
כבר זמן רב שאני סובלת כאבים בשוקיים, לאחר פעילות במשך פעילות ולפעמים ללא כל מאמץ,או מאמץ זעיר כמו לעלות מדרגה בלבד. בנוסף מלווים כאבי כתף שבאים והולכים וכאבי גב,אני הולכת עם מדרסים כבר שלוש שנים עקב קשת גבוהה אך ללא תועלת. בצילום שעשינו נקבע: התבהרות עם גבול סקלרוטי בקורטקס של טיביה דיסטלית ימנית,פרט לכך אין לראות נזק גרמי או תגובה פריאוסטלית.
אני אשמח אם מישהו מהמומחים יעזור לי קצת להבין מה זה אומר והאם זה משהו חמור שיש לטפל בו ?
תודה מראש.
שלום. את מתארת מספר בעיות שונות – גב כתף ושוק.
לכאבים בשוק יכולות להיות סיבות רבות כמו חולשה/פגיעה בשרירי השוק, כאבים מוקרנים מעמוד שדרה מותני ועוד. הממצא בצילום (על פי הפיענוח) חסר משמעות ואינו מסביר אף אחת מתלונותייך.
הסדר הנכון של תהליך אבחנה רפואית צריך לכלול תשאול מסודר, בדיקה גופנית יסודית ורק לאחר מכן הזמנת בדיקות הדמיה לפי הצורך (צילומים, אולטרה סאונד, מיפוי וכדומה). אני ממליץ לפנות לבדיקה אורתופדית.
רפואה שלמה.
