סיבוב ברך – קרע של רצועת ה-LCA

שאלה

,שלום רב

ברצוני להתייעץ על בדיקת MRI שעשיתי לאחר סיבוב ברך ימין במשחק כדורגל
להלן התוצאות:

הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס.
מודגם קרע כמעט בעובי מלא במרכז רצועת ה-LCA הנמשך עד קרוב לאזור האחיזה הפמורלית עם מספר סיבי רצועה
הנאחזים אל הפמור. האחיזה הטיביאלית של הרצועה מודגמת תקינה. מודגמת תזוזה קדמית של הטיביה. שאר הרצועות וגיד
הפופליטאוס מודגמים שמורים.
לסיכום: קרע של רצועת ה-LCA כמתואר.

בברכה

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

שלום,

אתה סובל מקרע כמעט מלא של רצועה צולבת קדמית בברך, דבר, שגורם לעיתים קרובות לאי- יציבות של הברך.

אם אתה רוצה להמשיך לשחק כדורגל, כדאי לשקול שחזור הרצועה ACL.

עוד שאלות בנושא

לפני כשבועיים נפלתי בחוזקה על רגל שמאל מגובה 3 מדרגות ומתחתי את השריר בירך שמאל. לפי הוראת רופא נחתי כשבוע ואכן השריר החל להרפא, אך גיליתי שטף דם שירד לכיוון השוק.

בימים האחרונים ראיתי אדמומית והשוק התחממה ושרפה. ביקרתי במר"מ ולדברי האורטופד שם יש דלקת בשוק וקיבלתי אנטיביוטיקה אוגמנטין שכבר אני נוטל 5 ימים. המצב לא השתפר וכל פעם שאני עומד אני מרגיש שריפה בשוק וכאבים, כאילו הדם יורד לשם בפתאומיות. האם תופעה זו רגילה כשיש דלקת שגורמת לי גם לצליעה ברגל שמאל כאשר אני הולך.
תודה

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום.

ירידה של שטף דם במורד הרגל הינה אופיינית ונובעת מכוח המשיכה. יש להבדיל בין זיהום הנגרם מחיידק ומטופל באנטיביוטיקה, לבין תגובה דלקתית באזור שטף הדם הנובעת מתגובה של מערכת החיסון ללא נוכחות של גורם מזהם. תגובה דלקתית גם כן מתבטאת באודם וחום מקומיים המלווים בכאב.

במקרה זה, אין מקום לטיפול אנטיביוטי והוא לא ישיג שיפור של המצב. כדי להעריך מקרה ספציפי צריך להכיר אותו לפרטיו ולא ניתן לעשות זאת בהתכתבות… אתה מוזמן לפנות למרפאות החוץ שלנו להשלים תהליך ברור שלאחריו ניתן יהיה להעריך את המצב ואפשרויות הטיפול.

שלום,
יש לי כאבי גב עליון ותחתון  5 חודשים אחרי לידה ראשונה בניתוח קיסרי.
השאלה שלי האם גב עליון מקרין לשרירי בית החזה כי אני מרגישה שכל הלמעלה שלי תפוס ולפעמים קשה לנשום עמוק אשמח לתשובה והאם צריך צילום?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום.

בעיות בעמוד שדרה צוארי וגב עליון יכולות בהחלט לגרום לכאבים מוקרנים לאזור בית החזה (כמו גם לשכמות ולגפיים עליונות).

אני ממליץ לנסות טיפול פיזיותרפי במקביל לבדיקה אורתופדית מסודרת במסגרת המרפאה

רפואה שלמה !

שלום,

לפני כשנתיים בעקבות משחק כדורגל קרעתי את המניסקוס בצעתי ניתוח ותפרו לי את המניסקוס בחזרה. לפני חודש זה קרא שוב לאחר בלימה פתאומית באופניים עם הרגל המנותחת נשלחתי לmri שוב ואלו הממצאים: מודגמת בצקת לשדית החשודה לקונטוזיה באספקט האחורי והתיכון של המשטח הטיביאלי הלטרלי.מודגמת אנגולציה מינימאלית של הקורטקס האחורי של המשטח.מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט האחורי של הקודיל הפמורלי הלטרלי.מודגמים אותות חריגים בין סיבי רצועת ה_lca באזור אחיזתה הטיביאלי,ייתכן כביטוי לקרע חלקי אינטרסטיציאלי.שאר נרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים.
מודגמים קרעים במספר מישורים לרוחב הקרן הקדמית של המנסקוס הלטרלי.מודגם קרע רדיאלי בשפה החופשית של גוף המינסקוס .מאחורי הקרן הקדמית של המניסקוס מודגם שבב מניסקיאלי מנותק בקוטר 8 מ"מ בציר הסגיטלי(חתך9סדרה3) ובקוטר1.3ס"מ במישור הצדדי פנימי(חתך16סדרה4).
המניסקוס המדיאלי מודגם תקין.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל פירקי בכמות מתונה עד גדולה,ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
לסיכום:קרע מורכב במניסקוס הלטרלי כמתואר.
א. הייתי רוצה לבקש פרוט לגבי הממצאים והשלכות
ב.האם יש אפשרות אחרת מלבד ניתוח (שמעתי אל טיפול אפוסתרפיה) עלמנת שאכל לחזור לפעילות ספורטיבית
אגב אני בן 38 .
תודה !

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

ראשית כל תודה על השאלה
לגבי הממצאים של הקונטוזיה הרי שהם מעידים על מנגנון ועוצמת הפגיעה בדומה ל" מכה יבשה" אבל לעצם.
בעניין המניסקוס מצטאר קרע מורכב עם ניתוק של חלק מהמניסקוס דבר המעיד על נזק נרחב וכן חאור הימיאות גוף חופשי במפרק יכול להוביל לאירועים של נעילת הברך.
קרע חלקי בצולבת הקדמית אשר מתוארת אינה מעידה על כמות הסיבים אשר נקרעו ומצריך בדיקה גופנית מדוקדקת.
אפוסטרפיה יכול לעזור לחלק מהכאבים וניתן לשקול נסיון טיפולי זה גם במידה ויהיה צורך בניתוח בהמשך לאור העובדה שטיפול זה מחזק את השרירים סביב הברך ויאפשר שיקום מהיר יוצר לאחר ניתוח.
השמח להמשיך את הבדיקה במסגרת מרפאותינו

טלפון זימון תורים: 03-5771188