פרימולוט נור לזמן ארוך – האם יש סיכון ?

שאלה

שלום
אני 7 חודשים אחרי לידה ומניקה. אני לוקחת סרזט ובגלל דימומים רבים בעקבות הסרזט אני לוקחת גם פרימלוט נור ( 3+ חודשים). אני לא רוצה להפסיק עם הפרימלוט כי אפילו איחור של שעה בלקיחת הפרימלוט גורם לדימום. האם יש סיבה להפסיק? האם זה מסוכן לקחת לפרק זמן כ"כ ארוך?
תודה רבה

drLindahHarell
ד"ר לינדה הראל
רופאה בכירה בחדר לידה
תשובה

שלום,

רצוי להגיע לבדיקה גופנית ואולטראסאונד ע״י רופא נשים לפני החלטה על טיפול ממושך בפרימולוט נור היות שיכולות להיות השלכות למערכות אחרות של הגוף.

בהצלחה

עוד שאלות בנושא

שלום,
עקב בדיקת פאפ לא תקינה. עברתי בדיקות ונמצא ממצא טרום סרטני בשחלות. הרופא שלי אדיש לגמרי!
האם יש לכם המלצה על גינקואונקולוג מצויין להתייעצות ? מה זה בדיוק סרטן השחלות?
אשמח לתשובה מהירה
אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

מדובר לרוב בסרטן שמקורו ממעטפת השחלה (קפסולה) –מרקמה בשם "אפיתל" העוטפת את חלל הבטן כולו. הסיכוי של אישה לחלות בסרטן השחלה במהלך חייה הוא 1.4% (כ- 1 לכל 70 נשים). הטיפול בסרטן השחלה הינו טיפול משולב של ניתוח לכריתת הגידול וכימותרפיה משלימה.

רוצה לדעת עוד? פני ליחידה לגינקולוגיה אונקולוגית במרכז הרפואי מעייני הישועה- ד"ר גבי הרן.

שלום וברכה,

ילדתי לפני חצי שנה. התחלתי לקחת כדור סרזט – למניעה, לפני כחודש. ואני סובלת מדימום כמעט שלא פוסק. אני מחפשת דרך להיחלץ מהדימום.
שמעתי על 4 אפשרויות והייתי רוצה לשמוע חוות דעת רפואית על כל אחת מהן.
האפשרויות הן:
1. פורמולת LCA,טבעית. המיועדת להפסקת דימום. אך מי שהמליץ עליה לא ידע לומר לי אם ניתן לקחת את זה כתוספת לסרזט, או שזה אולי מתנגד לזה.
2. לקחת פרימולוט- נור כתוספת לסרזט.
3. לקחת גלולת סרזט פעמיים ביום, כל 12 שעות.
4. אחרי חצי שנה, אמרו לי שניתן לקחת גלולות רגילות, שלא מיועדות להנקה. (כמו יסמין וכדו')

אם תוכלו לתת לי מענה על כל אחת מהאפשרויות – יתרונות וחסרונות, זה יסייע לי מאד מאד.
תודה רבה וסליחה על האריכות.

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

רק סעיף 4 נכון, כל השאר מחמירים הדימום.

שלום רב,

לפני שלושה חודשים החלו לי כאבים בנרתיק , התחיל בגרד קל שאובחן כפיטריה והמשיך בכאבים בנרתיק ובפי הטבעת , בבדיקה של מס' רופאים -חלקם ראו פיטריה וטופלתי במגוון רחב של תרופות שלא הועילו, בדיקות משטח, תרבית, דם, קולופוסקופיה וולבוסקופיה היו תקינות . רופא פרטי אבחן שמדובר בהתכווצות של שרירי האגן והמליץ על פסיוטראפיה , (אציין כי באותה תקופה בערך התחלתי אימוני trx) כרגע מטופלת אצל פסיוטראפיסטית שלאבחנתה יש גם צניחה קלה של ריצפת האגן ,אך המצב רק מחמיר את עוצמת הכאבים , לאורך כל 3 חודשים הכאבים הם יומייומיים ללא הפוגה במשך שעות היום , רק בתנוחה של שכיבה יש הקלה ובימים האחרונים גם בשכיבה אני סובלת מכאבים, בתנועת הליכה הכי קשה לי , הכאב כל הזמן משתנה בצורתו – התחיל עם כאבים של שריפה ועקצוצים בנרתיק, התפתח גם לפי הטבעת עם תחושה של כאבים כמו כאבי טחורים, היום יש פחות שריפה אך יש תחושה של מלאות וגוף זר בנרתיק וכאבים בפי הטבעת , השאלה אם אני צריכה לפנות לטיפול אחר, האם אני מאובחנת בצורה נכונה ומטפלת במקום הנכון. אשמח מאוד להתייחסותכם, אני ממש חסרת אונים ,איכות החיים שלי השתבשה לגמרי בשל הכאבים. תודה .

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום לך, שמי סיון מור ואני הפיזיותרפיסטית לשיקום רצפת האגן בביה"ח.

עולות לי כמה שאלות בעקבות מה שציינת:

האם עברת בירור גאסטרו? כאבים בפי הטבעת צריכים להבדק ע"י רופא מתחום גאסטרו או פרוקטולוג. האם יש דימום כלשהו? במידה וכן – מיד ללכת להבדק. אני מבינה ששאר הבדיקות היו תקינות, וכי בעצם הטיפול שקיבלת לפטריה לא פתר את הבעיה.
בת כמה את? האם עברת לידות? מתי היתה האחרונה?
אני מבינה שאת כבר מטופלת בפיזיותרפיה לרצפת אגן וזה מצוין. קשה לי להאמין כי הצניחה שאובחנה לך היא זו שגורמת לכאבים החזקים שלך. מלבד אימוני TRX – שכן יכולים לגרום לעומס וכיווץ יתר ברצפת אגן, האם את יכולה לקשר את הכאבים למשהו נוסף? האם עברת שינוי בחייך לפני 3 חודשים? מעבר דירה? מקרה שקרה? נפילה או טראומה אחרת? האם יידעת את הפיזיותרפיסטית שלך בכך?
האם הכאבים בנרתיק או בפי הטבעת או שניהם גם יחד קשורים גם ליחסים? האם הם מחמירים בזמן/אחרי יחסים? האם הכאבים מלווים בדימום מהנרתיק או מפי הטבעת?
האם יש תלונות אחרות הקשורות במערכת השתן (דליפות שתן, קושי בריקון שתן, תכיפות, דחיפות) או תלונות הקשורות במערכת העיכול (עצירות, שלשולים, טחורים, פיסורה, בעיות ריקון), או תלונות הקשורות במערכת המין (כאב ביחסים, חוסר יכולת לקיים יחסים, תחושה לא נעימה או שונה)?

אשמח לנסות להרחיב אם תוכלי לספק לי עוד פרטים. אשמח גם לראות אותך בביה"ח ברגע שאצליח למצוא לך תור.

נשמע כי את סובלת, ולא כדאי שתחכי הרבה עם טיפול.

במידה והפיזיותרפיה לא עוזרת, דברי עם הפיזיותרפיסטית שלך ותתייעצי לגבי המשך טיפול.

וכפי שהמלצתי בתחילה – בירור אצל רופא גאסטרו בשל הכאבים בפי הטבעת.

אשמח לעמוד לרשותך בכל שאלה.