פעימות לב עם דופק נמוך

שאלה

שלום ד"ר אימי בת 70 עם פרפור קבוע נוטלת אליקוויס 2.5 פעמיים ביום קרדילוק 5 פעמיים ביום ואנלדקס 10 בערב בשבועים האחרונים בשעות הערב היא מרגישה שוב את הפירפור וכשמודדים במכשיר הביתי מצאנו לחץ דם 153/63 ודופק 48 אציין גם שיש לה בימים האחרונים מידי פעם סחרחורת טישטוש בעניים ורעד בגוף שחולף אחרי כמה שעות היא פוחדת משינוי בתרופות כגון תרופה חדשה אחרת שמצריכה שוב זמן הסתגלות …במקרה של הורדה במינון של הקרדילוק האם זה לא ישפיע על הפירפור שמורגש לעיתים בקפיצות לא רצוניות המלוות בדפיקות מהירות (אציין שנקבע לה תור לקדיולוג המטפל אך לעוד 3 חודשיים וזה נראה לי רחוק מידיי )אשמח לקבל יעוץ רפואי
אייקון רופאים
תשובה
יעוץ רפואי הניתן לחולה מסוים מבלי שהרופא בודק את החולה ורואה את כל המסמכים הרפואיים טומן בחובו סיכונים רבים לטעויות. בהסתייגות זו אומר כי דופק נמוך מ50 לדקה בחולה בת 70 שקצב הלב שלה הוא פרפור פרוזדורים מעיד ,קרוב לוודאי על עודף טיפול בחוסמי בטא. עד לבדיקה על ידי קרדיולוג כדאי להיבדק על ידי רופא המשפחה אשר ישקול להוריד את מנון הקרדילוק.

עוד שאלות בנושא

שלום, רציתי לדעת מה זה אומר inferior nonspecific repolarization abnormality תודה !
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
פירוש הדבר שהשינויים בא.ק.ג. חסרי כל קשר לבעיות של מחלת לב כלילית. כלומר שהשינויים בא.ק.ג. אינם מעידים על ארוע לב בעבר או על מחלת לב כלשהי.

שלום
אני בת 65 , מטופלת בליפיטור, מאוזנת מבחינת שומנים בדם ורזה מאוד. כיום אני מקפידה על אוכל רזה כמעט ללא שומנים. האם מותר לי לאכול אוכל שמן יותר כגון בשר בקר, גבינה צהובה, גבינה 5% וכד' ולהסתמך על הטיפול בסטטינים שהאיזון לא יופר?
בתודה מראש

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

ריכוז והרכב השומנים בדם  מווסת ,בעיקר, על ידי מערך גנים  העובר בתורשה  (משני ההורים) ונתון גם לשינויים גנטיים המתרחשים תוך כדי חיי האדם.

להרכב האוכל השפעה שולית בלבד על שומני הדם.

אם השואלת תשמור על משקל  תקין הרכב שומני הדם לא ישתנה גם אם תקל מעט על משטר הדיאטה ותאכל  תפריט מגוון הכולל גם בשר ומוצרי חלב שמנים בכמות סבירה.

אני לוקח כדורי קרדילוק פעמיים ביום כדור של 5 מ"ג.בגלל דופק לא סדיר.אני מבצע מעקב בדיקה של לחץ דם ודופק.הבוקר ביצעתי בדיקה והמכשיר הראה לי דופק מתחת ל-40 חזרתי על הבדיקה ושוב הראה מתחת ל-40. מה עושים??
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
קרדילוק הוא תרופה מקבוצת חוסמי רצפטורים בטא הגורמים ,בין היתר, להאטת הדופק. קצב פעימות לב של 40 לדקה אינו מסוכן אולם הוא מראה כי לתרופה יש השפעה לדיכוי קצב הלב וקיים סיכון של האטה נוספת ואז תתכנה תופעות כמו סחרחורת או אף אובדן הכרה . יש להיוועץ ברופא שיוריד את מינון הקרדילוק ויוסיף ,במידת הצורך, תרופה אחרת. בדרך כלל מינון הקרדילוק אינו חורג מ 5 מ'ג ביום. לכן המינון שנרשם לשואל הוא גבוה באופן חריג.