שלום,
אימי נפלה לפני שבוע בבית ויש לה כאבים חזקים בשריר ונהיה לה שטף דם ענקי מסביב הירך בצבע סגול כהה ביקרנו אצל רופא משפחה ואמר לה רק לנוח לפני שיצא השטף דם מה עליה לעשות?
חבלה יבשה בירך בהחלט יכולה לגרום לשטפי דם גדולים אשר ספיגתם יכולה לארוך מספר חודשים ,חשוב מאוד לראות שאימך יכולה לדרוך ולהניע את הרגל.
ממליץ על צילומים לקביעת דיאגנוזה מדוייקת.
רפואה שלמה.
שלום,
ביתי בת כמעט חמש, עם פרטס דו צידי מזה שנתים. הרופאים מנחים להידרותרפיה ופיזיותרפיה בקביעות. למעשה אנחנו – ההורים – משך שנתיים מרגישים שלא קיבלנו את ההדרכה, ההכנה, הצפי וכו'.
האם יש דברים נוספים שביכולתנו לעשות למען הילדה?
לאחרונה התגברה תופעת הצליעה. לא אמרו לנו מעולם שזה חלק מהמחלה – חשבנו שזה הדבר שמנסים למנוע בכל הטיפולים – אבל כששאלנו את הרופא הוא ענה: את דואגת לקוסמטיקה? ובכן, כן! אין ילד בעולם שרוצה להיות צולע! ואין הורה שלא היה רוצה למנוע את זה! אני אישית סבורה שמרבית האנשים מעדיפים כאבים – כשהם נסבלים – מאשר צליעה!
האם הצליעה עצמה עלולה להישאר?
ושאלה נוספת, לא ממש רפואית – הילדה לשמחתנו לא עומדת בקריטריונים היבשים של זכאות לקצבת ילד נכה, אולם אם היינו מקבלים מהרופא המטפל אישור לכך שהיא זקוקה להשגחה (בשל העובדה שחלק מרכזי בטיפול זו מניעת הילדה מפעילות מזיקה, דבר שדורש עירנות והשגחה באופן קבוע) – אז היינו זכאים לכך, והדבר כמובן לא מיותר, שכן ההוצאות הנלוות למחלה הן רבות ביותר!
פרטס הינה מחלה מיסתורית התוקפת את ראש עצם הירך במפרק הירך . במהלך ממוצע של כשנתיים מרגע הופעתה עובר האזור הפגוע תהליך של 4 שלבים שבסופם יכול מפרק הירך לחזור למצב ותפקוד נורמלים או להישאר עם נזק בדרגות שונות. נזק זה עלול לגרום לצליעה ולכאבים. אם הילדה מאובחנת כבר שנתיים אז קרוב לוודאי שהיא לקראת סוף המחלה.
ברור שצליעה אינה בעיה קוסמטית! השאלה מה ניתן לעשות – לצערי היכולת שלנו הרופאים להתערב ולהשפיע על מהלך המחלה מאד מאד מוגבל. הטיפול כולל מתיחה ולעיתים אף ניתוחים, במקביל לפיזיותרפיה שמטרתה בעיקר לשמר טווחי תנועה ותפקוד. יש עוד הרבה להסביר בנושא ואולי גם יש מקום להתערב טיפולית.
המחלקה האורתופדית במעיני הישועה יכולה להתגאות בשרותיו של דר' שגב איתן – רופא בכיר בבית חולים 'דנה' שבאיכילוב. דר' שגב מנהל ב'מעיני הישועה' מרפאת אורתופדיית ילדים במסגרתה מתבצעים אבחון, מעקב וניתוחים בילדים.
דר' שגב הינו מומחה בקנה מידה בינלאומי בטיפול בפגיעות ומומים בגפיים מסיבות מולדות ונרכשות בילדים. דר' שגב פיתח שיטה ניתוחית לטיפול במצבים מסויימים בפרטס שהתפרסמה במאמרים ובספרי לימוד בכל העולם. אני ממליץ לתאם תור במרפאתו ולקבל הסבר מלא על המחלה והערכה של מצב ביתכם.
סיכום ביקור אצל כל רופא/ה מומחה/ית צריך לכלול אבחנה; תאור מצב והמלצות להמשך טיפול או סיוע הנדרש למטופלת ולמשפחתה- עם סיכום זה ניתן לפנות לביטוח לאומי. לעיתים יש מקום גם לחוות דעת באופן פרטי לגבי זכאות לאחוזי נכות.
רפואה שלמה !
שלום ,
אמי סובלת מכאבי גב שנים רבות הרופאים אומרים שזה פריצת דיסק.
מקבל זריקות אפידורל ותרופות רבות אך הסבל נמשך בעיקר בתקופה הזו של החורף אין השפעה מהתרופות.
מה ניתן לעשות במקרה הנ"ל ?
לגבי כאבי הגב של האם:
יש טיפולים שמרניים וניתוחיים שונים לטיפול /הקלה בכאבי גב.
השלב הראשון צריך להיות אבחנה של הבעיה – יש סיבות שונות לכאבי גב כמו פריצת דיסק, שינויים שחיקתיים במפרקי החוליות, היצרות תעלת עמוד השדרה ועוד. הטיפולים השמרניים (לא ניתוחיים) מתבססים על פיזיותרפיות שונות ושילוב משככי כאבים מסוגים שונים.
יש גם טיפולים ניתוחיים בהתאם לסוג הבעיה ודרגת החומרה.
אני ממליץ לפנות להשלים תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות הדמיה במסגרת המרפאה האורתופדית במרכז הרפואי.
רפואה שלמה.
שלום, לפניי כחודשיים וחצי עברתי נקע קשה בקרסול. עברתי בדיקת אולטרסאונד ונרשם לי ATFL מצב לאחר קרע , ו CFL הודגם קרע. מה זה אומר לי ומה דרך הטיפול?
שלום.
בדיקת האולטרסאונד מעידה אכן על נקע קשה – קרע של רצועה מייצבת של הקרסול בצד החיצוני (בניגוד לצד הפנימי הפונה לעבר הרגל השניה).
פגיעה כזו חושפת את הקרסול לנקעים חוזרים בעתיד.
הטיפול בשלב הנוכחי צריך להתבסס על פיזיותרפיה – אימון השרירים לפצות על הפגיעה שנגרמה לרצועות. במקרים מסוימים יש מקום לטיפול ניתוחי.
אני ממליץ לפנות למרפאתנו להשלים בדיקה גופנית ולקבל הסבר מלא על המצב ואפשרויות הטיפול.
רפואה שלמה !
