שלום,
לפני כשנה קרה לי קרע מסוג ידית דלי במיניסקוס המדיאלי עם היפוך של מקטע גדול מרקמת המניסקוס לאספקט האמצעי של הברך. יש לי כמה שאלות בנושא אשמח אם תוכלו לענות:
1. הייתי אצל שני מנתחים אשר עברו במהירות על בדיקות הMRI ובלי לחשוב יותר מדי ישר אמרו לי שכנראה שיורידו את החלק המפריע בזמן הניתוח. האם תוכלו בבקשה להמליץ על מנתח טוב אשר יוכל ממש לבחון את האפשרות של כן לנסות לתפור את החלק הקרוע ולא להוריד אותו. רצוי מנתח שעובד עם כללית.
2. האם ככל שאני יאמץ יותר את הרגל בדגש על הברך כך גדל הסיכוי לשחיקה של המיניסקוס שתקוע באספקט האמצעי של הברך?
3. אני מאוד מקווה שבמידה ואני יעשה ניתוח,יוכלו לתפור לי את המיניסקוס. האם ככל שאני דוחה את הניתוח כך גדל הסיכוי שהקטע הקרוע עובר יותר ויותר שחיקה ובכך מקטין את הסיכוי לתפור?
תודה רבה !
יש שיקולים מקצועיים שונים לגבי אפשרות הטיפול הניתוחי בקרעים במניסקוס (תפירה לעומת הסרה). אני ממליץ להשלים תהליך מסודר של תשאול, בדיקה גופנית ומעבר על בדיקות הMRI במסגרת מרפאת הספורט שלנו. ד"ר סוזנה הורוביץ רופאת ספורט מנוסה ומיומנת, תעריך את מצבך ותסביר לך לגבי אפשרויות הטיפול השונות.
שלום וברכה,
בני בן 4 וחצי שנים.
יש לו ברגל אחת אצבע שעקומה קצת לצד, ולכן האצבע הסמוכה "עולה" עליה. הוא לא אוהב כשנוגעים לו באצבע הזאת, והוא אומר שזה כואב לו כשנוגעים. האם זה בעיה? האם כדאי לטפל בזה?
תודה רבה
אציין שהעקימות היא ממש קטנה ולא כ"כ משמעותית.
כדאי לבדוק את הילד ובהתאם לשקול הדמיה לבירור סיבת הכאבים ולשקול הנחיצות של התערבות טיפולית.
בברכה
היי לפני כשנתיים עברתי ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית.
אתמול במהלך משחק כדורגל של ממש כמה דקות הרגשתי סיבוב קל ובעקבות זאת הברך התנפחה בנוסף לא מצליח לכופף את הברך.
מה לעשות ?
שלום,
ממליצה לך לפנות בהקדם לבדיקה של הברך, יתכן שנוצר קרע חוזר של הרצועה המשוחזרת או נזק אחר לברך.
עדיף לחזור תחילה לרופא המנתח.
אם אתה בוחר רופא אחר, נא הבא איתך את דו"ח הניתוח או מכתב השחרור, כדי להתיחס לאופן ביצוע הניתוח.
בברכה,
שלום,
לפני כשנתיים בעקבות משחק כדורגל קרעתי את המניסקוס בצעתי ניתוח ותפרו לי את המניסקוס בחזרה. לפני חודש זה קרא שוב לאחר בלימה פתאומית באופניים עם הרגל המנותחת נשלחתי לmri שוב ואלו הממצאים: מודגמת בצקת לשדית החשודה לקונטוזיה באספקט האחורי והתיכון של המשטח הטיביאלי הלטרלי.מודגמת אנגולציה מינימאלית של הקורטקס האחורי של המשטח.מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט האחורי של הקודיל הפמורלי הלטרלי.מודגמים אותות חריגים בין סיבי רצועת ה_lca באזור אחיזתה הטיביאלי,ייתכן כביטוי לקרע חלקי אינטרסטיציאלי.שאר נרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים.
מודגמים קרעים במספר מישורים לרוחב הקרן הקדמית של המנסקוס הלטרלי.מודגם קרע רדיאלי בשפה החופשית של גוף המינסקוס .מאחורי הקרן הקדמית של המניסקוס מודגם שבב מניסקיאלי מנותק בקוטר 8 מ"מ בציר הסגיטלי(חתך9סדרה3) ובקוטר1.3ס"מ במישור הצדדי פנימי(חתך16סדרה4).
המניסקוס המדיאלי מודגם תקין.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל פירקי בכמות מתונה עד גדולה,ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
לסיכום:קרע מורכב במניסקוס הלטרלי כמתואר.
א. הייתי רוצה לבקש פרוט לגבי הממצאים והשלכות
ב.האם יש אפשרות אחרת מלבד ניתוח (שמעתי אל טיפול אפוסתרפיה) עלמנת שאכל לחזור לפעילות ספורטיבית
אגב אני בן 38 .
תודה !
ראשית כל תודה על השאלה
לגבי הממצאים של הקונטוזיה הרי שהם מעידים על מנגנון ועוצמת הפגיעה בדומה ל" מכה יבשה" אבל לעצם.
בעניין המניסקוס מצטאר קרע מורכב עם ניתוק של חלק מהמניסקוס דבר המעיד על נזק נרחב וכן חאור הימיאות גוף חופשי במפרק יכול להוביל לאירועים של נעילת הברך.
קרע חלקי בצולבת הקדמית אשר מתוארת אינה מעידה על כמות הסיבים אשר נקרעו ומצריך בדיקה גופנית מדוקדקת.
אפוסטרפיה יכול לעזור לחלק מהכאבים וניתן לשקול נסיון טיפולי זה גם במידה ויהיה צורך בניתוח בהמשך לאור העובדה שטיפול זה מחזק את השרירים סביב הברך ויאפשר שיקום מהיר יוצר לאחר ניתוח.
השמח להמשיך את הבדיקה במסגרת מרפאותינו
טלפון זימון תורים: 03-5771188
