אמיודקור עם מוטיליום בעקבות אירוע לבבי

שאלה

שלום,

אני בן 90, לאחר אירועי לב, הכוללות הפרעות קצב.
עברתי אירוע לפני כשבועיים, ובמהלכו הרופא הוסיף לי אמיודקור 5 200 מג. זאת בנוסף ל אליקוויס 2.5 מג * 2, ול קרדילוק 5 מג.
הרופא הנחה אותי להpסיק לקחת מוטיליום, 10 מג * 2, אותו אני לוקח למניעת רה-פלוקס כבר כ 40 שנה
בתגובה חזרה לי מיידית הצרבת וכן רה-פלוקס, ואני סובל.
אני לוקח לנטון 15 מג * 3, ונעזר בסוכריות TAMS זה לא עוזר.
האם יש לכם כיוון לאפשרות אחרת להקלה?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

יכולה להיות אינטראקציה בין מוטיליום לפרוקור. אם חייך אינם חיים מבחינת הפסקת המוטיליום דבר עם הקרדיולוג. יתכן שיוכל להחליף לתרופה אחרת או להפסיק הפרוקור לפי המצב הקליני ושיקוליו.

עוד שאלות בנושא

שלום, אמנו, בת 72, עברה ניתוח לשלושה מעקפים + החלפת מסתם. מאז שהיא התעוררה מההרדמה (לפני כשבועיים) היא חשה תחושת שיתוק (יותר נכון – חוסר תחושה) בשתיים מאצבעות יד שמאל. הרופאים אמרו לנו שזו תופעה מוכרת והיא תעבור תוך יום-יומיים, אך בינתיים חלפו שבועיים והבעיה נותרה. ממה זה יכול לנבוע? כיצד נוכל לעזור לאמא?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
הרגשת "חוסר  התחושה" של אמכם בשתיים מאצבעות יד שמאל אשר הופיעה לאחר ניתוח מעקפים בלב והחלפת מסתם, קרוב לוודאי, מקורה לא בלב ולא במחזור הדם. באם הרגשת  חוסר התחושה מתמקמת באצבעות זרת וקמיצה, ניתן לשער שהדבר קשור ללחץ על עצב הנקרא אולנריס. הדבר עשוי לנבוע מתנוחה ממושכת לא טובה של היד ולחץ מתמשך על עצב זה. על כל פנים, תופעה זאת אינה מעוררת דאגה ובאם היא גורמת להרגשת אי-נעימות או לחרדה – רצוי להתייעץ עם רופא נוירולוג.

שלום.
לפני כשלושה חודשים טבעתי בים, ומאז אני מרגיש שיותר קשה לי להזכר/ לזכור בדברים מסויימים, דברים שהיו נשלפים מהזיכרון מצריכים חשיבה של כמה שניות (יכול להגיע לכמה דקות) למשל שמות של אנשים. אם היה לוקח לי ללמוד חומר כלשהו פעם אחת, עכשיו אני צריך ללמוד כמה פעמים.
נ.ב. בבדיקות שעשו לי לאחר התביעה נמצא כי הבדיקות דם לא יצאו תקינות.

פרופ' נתן גדות
פרופ' נתן גדות 
מנהל היחידה הנוירולוגית

שלום

לא מסרת פרטים כל שהם מה קרה כאשר טבעת כמה זמן היית מתחת למים , באיזה מקום טבעת , מה היה מצבך לאחר שמשו אותך מן המים , האם היית בהכרה , האם פצעת , נחבלת בראש .. על אלו בעלי חשיבות בהערכה של חומרת האירוע .
<strong>בהנחה שהיית מתחת למים זמן משמעותי ולא נשמת יתכן שזוהי הסיבה להרגשתך .</strong>
לבריאות

שלום, עברתי ניתוח מעקפים לפני כשנה. ואחרי הניתוח עשיתי שיקום לב וחזרתי לפעילות גופנית ברמה גבוהה – ריצה של 6 ק"מ במהירות 10 קמ"ש 3 פעמים בשבוע ועוד כ-4 ק"מ הליכה כל יום ללא כל קושי. לפני כחודשיים עשיתי בדיקת מאמץ מוצלחת באסותא ב"ש בחודש האחרון הדופק במנוחה ירד מתחת ל-40 . והרופא המטפל המליץ להפסיק לקחת את הקרדילוק (1.25). ואז עלה לחץ הדם הסיסטולי ל-160-170 . הדיאסטולי תקין 81-83. גם בדיקות הדם ובפרט הכולסטרול תקין. המשקל תקין . אני בן 55. אני מרגיש מצויין, אבל הלחץ דם מפחיד קצת. רופא המשפחה רשם תרופה להורדת לחץ דם Losardex 50MG האם זה הפתרון?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
א. בגיל 55 ולאחר ניתוח מעקפים ריצה איננה ספורט מומלץ. עדיפה הליכה מהירה. בנית כושר גופני וסיבולת לב-ריאה היא טובה יותר בהליכה והנזקים קטנים משמעותית. ב. תרופה כלשהיא מקבוצת חוסמי בטא (קרדילוק או תרופה אחרת) חיונית לאנשים לאחר ניתוח מעקפים. לא נכון להפסיק. אם הדופק יורד מאד אפשר להקטין מינון. אגב אם הא.ק.ג. תקין והאדם מרגיש טוב אין כל סיכון בדופק איטי. לכן אני מציע להחזיר את הקרדילוק בכפוף לבדיקת א.ק.ג. על ידי רופא מנוסה היודע לקרוא את התרשים. קרוב לוודאי שיהיה צורך גם בלוסרטן כתרופה נוספת לאיזון לחץ הדם. אנו מבקשים לשמור את המטופלים שלנו בערכי לחץ דם הנמוכים מ140 מ'מ כספית.