שאלה:
שלום רב
מהו הערך התקין ללחץ-דם בקרסול?
לחץ הדם בקרסול שווה או גבוה מעט יותר מאשר לחץ הדם בזרוע.
הפרש לטובת הזרוע עשוי להעיד על מחלה טרשתית בעורקי הרגלים.
התקופה שאני נוטלת את Arcoxia , Tramadez מתקרבת לסיומה.
השאלה:
1- האם הכאבים חוזרים לעוצמה שהיו לפני שלקחתי את התרופות?
2- או הם עוברים לאט- לאט הכאבים האלא והעוצמה של כאבים גם נחלשת?
3- כמה זמן ניתן להמשיך ליטול את הכדורים ?
מחכה לתשובתכם.
כאשר הכאב נגרם על ידי אירוע חריף כמו שבר או דלקת או חבלה קהה הרופא רושם תרופה לשיכוך כאב למשך מספר ימים בתקווה שהסיבה לכאב תתרפא והכאב יחלוף.
כאשר התרופה אוזלת והכאב נמשך אפשר לחדש את המרשם או לבקש מרשם לתרופה שונה בהתאם לנסיבות. לרוב התרופות לשיכוך כאב יש תופעות לוואי לא מעטות לכן, בכל מקרה, רצוי להגביל את השימוש למינימום ההכרחי.
כאשר אדם סובל מכאב כרוני הבעיה חמורה יותר. צריך ללמוד לחיות עם מידה מסויימת של כאב, להשתמש בתרופות לשיכוך כאב רק כאשר הכאב מתחזק וכן ללמוד את הבעיה ולנקוט בכל אמצעי אפשרי להקלה מלבד תרופות. פיסיותרפיה, פעילות גופנית, טיפול בבעיה עצמה עד כמה שניתן.
טיפול ממושך במשככי כאב מאד לא רצוי.
רפואה שלמה !
אני סובל מפסואוריאזיס בצורה קלה אך בשנים האחרונות בדלקות פרקים ברגלים. טופלתי בקורטיזון שעזר אך הדלקת קפצה למקומות חדשים ועתה לאצבע שבכף היד להתנפחות וכאבים. בביקור אצל ראומטולוג הוא אמר שיש תרופה טובה בסל התרופות אך כדי להגיע אליה עלי לנסות קודם לכך שני סוגי תרופות אחרות הפוגעות בכבד ורק לאחר מכן במידה וצריך אפשר לעבור לתרופה המיוחלת.לא לקחתי שום טיפול בינתיים.
האם זו הדרך היחידה לטיפול? או יש דרך אולי יותר רכה להגיע למטרה הנכספת?
לדלקת פרקים פסוריאטית ישנם מספר טיפולים טובים.
הטיפול הותיק שיש בו נסיון רב שנים הוא טיפול ב MTX , טיפול זה אכן יכול לפגוע בכבד ולכן המטופל צריך לערוך בדיקות דם אחת למספר שבועות כדי להבחין בפגיעה כבר בתחילתה. במידה וקיימת פגיעה (והיא מופיעה רק אצל אחוז נמוך מהמטופלים) הרי הפסקת התרופה עם היכולת הריפוי המדהימה של הכבד – והפגיעה נעלמת.
קיים טיפול חדשני יותר שבו הנסיון מתרבה עם השנים והוא בתרופות ביולוגיות. תרופות אלו בדרך כלל אינם פוגעות בכבד אך גם להן חסרונות (כדוגמת הצורך במינונים עולים והפסקת היעילות לאחר תקופה מסוימת, בחלק מהמטופלים).
משרד הבריאות וסל הבריאות החליטו שהדרך הטיפולית הנכונה היא – להמשיך בתרופה הוותיקה בעלת הנסיון הגדול וההצלחות מרובות , עם הסיכון המסוים לפגיעה כבדית חולפת – כתרופה ראשונה במחלה זו.
חולה שאינו מסוגל לקבל את התרופה הראשונה מסיבות שונות (כדוגמת אלרגיה, פגיעה כבדית או אחרת) הרי יקבל את הטיפול הביולוגי.
אין ספק שגם השיקול הכלכלי עומד בפני משרד הבריאות וסל התרופות, אך לציין שלא רק שיקול זה מדריך את הדרך, אלא שחולים רבים אכן נהנים מהתרופה הראשונה וחיים ללא כאבים וללא מגבלות עם תרופה זו.
לולא התוויה זו של משרד הבריאות סביר להניח שהחולים לא היו מקבלים את התרופה הראשונה (כי מי רוצה להסתכן בפגיעה כבדית?) והרפואה והחולים היו מפסידים תרופה יעילה.
בברכת רפואה שלמה!
האם ייתכן ואין ריאקציה נכונה בין כדורי הלחץ אותם אני נוטלת (קרדילוק) לבין האלטרולט?
בשעות הערב הראש שלי רועד באזור המוח הקטן ואני מרגישה כאילו חלקי לגו מתרוצצים בראש.
אני רוצה לבקר אצל רופא מומחה ללחץ דם ולא יודעת מה שמו המקצועי של רופא כזה.
שלום,
אלטרולט היא תרופה המקלה על תופעות של דיכאון. המינון של תכשיר זה נמוך לכן ,ברוב הנוטלים אותו, אין כל תופעות לוואי. במינון גבוה יותר תרופה זו יכולה לגרום להחשת הדופק.
אין בעיה ליטול אלטרולט יחד עם תרופות לאיזון לחץ הדם.
התופעות שהשואלת מתארת אינן נגרמות על ידי לחץ דם גבוה אלא על ידי דחק נפשי.
לכן את הפתרונות יש לחפש אצל יועץ לבעיות נפשיות ,פסיכיאטר ולא אצל רופא פנימאי או נפרולוג (אלה הרופאים המטפלים באיזון לחץ הדם).
