כאבים בחזה – אילו בדיקות קיימות ?

שאלה

שלום אני בן 30 קרוב לחצי שנה יש לי כאבים בחזה…ביצעתי את כל הבדיקות אקג…אקו לב..צילום חזה…בדיקת מאמץ ..וגסטרוסקופיה…כל התוצאות תקינות אני מיואש הכאב לא עוזב אותי למשך רוב היום מה עליי לעשות איזה בדיקות נוספות יש ? תודה.
אייקון רופאים
תשובה
כאבי חזה באדם צעיר עלולים לסמן עיוות בצורת אבי העורקים וכן בעיות בלב בבית החזה ובקיבה . הבירור שהשואל עבר נראה מלא לכן אפשר להבטיח כי אין מחלה רצינית הגורמת לכאב. עצם הידיעה כי הכאב אינו סימן למחלה קשה חייבת להרגיע. מהנתונים שנמסרו אין קצה חוט כדי לכוון לסיבת הכאב. כמו כן חסרים פרטים רבים כמו מיקום מדוייק של הכאב, מתי הוא מופיע ,מה מעורר את הכאב ומה מרגיע אותו. התייעצות עם רופא פנימאי יכולה להועיל.

עוד שאלות בנושא

יש לי כאב בכתף ימין כבר יותר משלוש שנים ולפעמים אני מרגישה דפיקות לב מהירות – מה זה ?

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

אמנם את מספרת לי פרטים מועטים בלבד לצורך אבחנה והמלצה על טיפול, אוכל לנסות ולהשיב:

הכאבים בכתף סיבות רבות להן.

קודם כל יש לשלול כאבים שמקורם מחוץ לכתף אך משליכים את הכאב עליה. לדוגמה בעיה בצוואר יכולה בהחלט להיות מורגשת בכתף דווקא. כמוכן לחץ על עצב לאורך עמוד השדרה בחלקו הגבוה בגב העליון יכול להקרין כאב דומה.

בעיה רפואית הנוצרת בלב, (ואצלך יש תחושה של דפיקות לב מהירות), גם היא יכולה להיות הסיבה לכך, למרות שאצלך מדובר בכתף ימין ולא בכתף שמאל וזה פחות נפוץ.

בעייה ריאתית עלולה להקרין כאב לכתף ואף להשפיע על הלב. הבעיות בכתף עצמן גם להן גורמים מגוונים כגון תסמונת ה"צביטה" בכתף, שינויים שחיקתיים או שינויים דלקתיים, ואפילו קרע של גידים בתוך מפרק הכתף.

אני מציע לך לגשת לרופא המשפחה לבצע בדיקות סביב הלב, הריאה, וצילומי עמוד שדרה צווארי וגבי. לאחר שנשללו בעיות אלו אני מציע לך להגיע לבדיקה במרפאתנו, כי אין תחליף לבדיקת הרופא עצמו.

הרופא יסתייע בצילומי הכתף הימנית ואולטרהסאונד שניתן לבצעם דרך רופא המשפחה גם כן. אנא דאגי לקבל את הדיסק הצרוב של בדיקות אלו של הכתף כדי שנוכל לבחון אותן בעצמנו במרפאה.

בברכת רפואה שלמה

שלום, עברתי ניתוח מעקפים לפני כשנה. ואחרי הניתוח עשיתי שיקום לב וחזרתי לפעילות גופנית ברמה גבוהה – ריצה של 6 ק"מ במהירות 10 קמ"ש 3 פעמים בשבוע ועוד כ-4 ק"מ הליכה כל יום ללא כל קושי. לפני כחודשיים עשיתי בדיקת מאמץ מוצלחת באסותא ב"ש בחודש האחרון הדופק במנוחה ירד מתחת ל-40 . והרופא המטפל המליץ להפסיק לקחת את הקרדילוק (1.25). ואז עלה לחץ הדם הסיסטולי ל-160-170 . הדיאסטולי תקין 81-83. גם בדיקות הדם ובפרט הכולסטרול תקין. המשקל תקין . אני בן 55. אני מרגיש מצויין, אבל הלחץ דם מפחיד קצת. רופא המשפחה רשם תרופה להורדת לחץ דם Losardex 50MG האם זה הפתרון?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
א. בגיל 55 ולאחר ניתוח מעקפים ריצה איננה ספורט מומלץ. עדיפה הליכה מהירה. בנית כושר גופני וסיבולת לב-ריאה היא טובה יותר בהליכה והנזקים קטנים משמעותית. ב. תרופה כלשהיא מקבוצת חוסמי בטא (קרדילוק או תרופה אחרת) חיונית לאנשים לאחר ניתוח מעקפים. לא נכון להפסיק. אם הדופק יורד מאד אפשר להקטין מינון. אגב אם הא.ק.ג. תקין והאדם מרגיש טוב אין כל סיכון בדופק איטי. לכן אני מציע להחזיר את הקרדילוק בכפוף לבדיקת א.ק.ג. על ידי רופא מנוסה היודע לקרוא את התרשים. קרוב לוודאי שיהיה צורך גם בלוסרטן כתרופה נוספת לאיזון לחץ הדם. אנו מבקשים לשמור את המטופלים שלנו בערכי לחץ דם הנמוכים מ140 מ'מ כספית.
שלום, אמנו, בת 72, עברה ניתוח לשלושה מעקפים + החלפת מסתם. מאז שהיא התעוררה מההרדמה (לפני כשבועיים) היא חשה תחושת שיתוק (יותר נכון – חוסר תחושה) בשתיים מאצבעות יד שמאל. הרופאים אמרו לנו שזו תופעה מוכרת והיא תעבור תוך יום-יומיים, אך בינתיים חלפו שבועיים והבעיה נותרה. ממה זה יכול לנבוע? כיצד נוכל לעזור לאמא?
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
הרגשת "חוסר  התחושה" של אמכם בשתיים מאצבעות יד שמאל אשר הופיעה לאחר ניתוח מעקפים בלב והחלפת מסתם, קרוב לוודאי, מקורה לא בלב ולא במחזור הדם. באם הרגשת  חוסר התחושה מתמקמת באצבעות זרת וקמיצה, ניתן לשער שהדבר קשור ללחץ על עצב הנקרא אולנריס. הדבר עשוי לנבוע מתנוחה ממושכת לא טובה של היד ולחץ מתמשך על עצב זה. על כל פנים, תופעה זאת אינה מעוררת דאגה ובאם היא גורמת להרגשת אי-נעימות או לחרדה – רצוי להתייעץ עם רופא נוירולוג.