כאבי ראש – קלסטר הד אייק (CLUSTER HEADACHE)

שאלה

שלום, אני פונה אליכם בקשר לכאבי ראש שאני סובל מהם במשך מספר שבועות. הכאב מעל גבה שמאלית וזה דומה לדקירות כואבות והסבל רב. זה קורה במשך היום מתמשך מספר שעות ופוחת. זה קורה כל יום מספר פעמים ואני מאד סובל מזה. רופא משפחה נתן לי שני סוגי אנטיביוטיקה שלא עזרו בכלל. חשבו שזה סינוסיטיס ורופא אאג אומר שממש לא סינוסיטיס ושלח אותי חזרה לרופא משפחה. הייתי אצל רופא אחר והוא חושב שזה "קלאסטר הד אייק" ואמר לי לקרוא על זה באינטרנט. חוץ מזה אני גם מטופל בבעיה ביפולר ואני נוטל תרופות שעוזרות לי. הרופא הפנה אותי לפסיכיאטר לבדוק איזה תרופות אוכל ליטול עבור כאבי הראש. האם יש אצלכם מומחה לבעית כאב הראש שממנה אני סובל?
אייקון רופאים
תשובה
כאבי ראש חדשים שאינם חולפים תוך מספר ימים ואשר בדיקת רגילה אינה מגלה את מקורם מחייבים בירור ראשוני על מנת לשלול גורמים שחובה לטפל בהם. אבחנה של סינוסיטיס היא לא רק קלינית אלא חייבת אישור על ידי אנדוסקופיה של הסינוסים או בעזרת CT  של האזור. כמו כן רצוי לבצע  CT של המוח על מנת לשלול סיבות אחרות לכאבי ראש. אם  בדיקת המוח ב CT תקינה אז ורק אז אפשר לחשוב על CLUSTER HEADACHE ולנסות טיפול בחמצן. יש לזכור כי ברוב המכריע של הסובלים מכאבי ראש לא מוצאים סיבה .

עוד שאלות בנושא

שלום, אני חש תרדמת בשפתיים הדומה להרדמה בטיפול שיניים וכן בצד השמאלי הלחי השמאלי. מה זה? תודה
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
התופעה שתארת מוכרת לאחר טיפול שיניים גם ללא זריקת אלחוש מקומי . אני מעריך שקבלת זריקה כזו  . סיכוי טוב שזה יחלוף מעצמו .

שלום.

אבא שלי בן 78 שיהיה בריא. מזה כשנה הוא נוטה לקחת דברים בארועים (כמו אוכל, כלים יין וכו') או לקחת דברים שאנשים שמים בזבל.
אפילו לפעמים לוקח דברים מהבית של הילדים שלו . לפעמים שואל ולוקח ולפעמים לא שואל ולוקח.
זה יוצר מצב ממש ממש לא נעים במיוחד בארועים. כל מה שאנחנו אומרים לו שזה לא מתאים ולא יפה רק מרגיז אותו עוד יותר.
יש לציין שהוא במצב כלכלי טוב וברוך ה' לא חסר לו כלום. הבית שלהם תמיד מלא . כשהוא הולך לשוק, הוא קונה המון אבל יש לו את היצר הזה של לחמוד ולקחת ואנחנו הילדים וכמובן גם אמא שלי לא יודעים איך להתמודד עם המצב המביך הזה.
האם זו הפרעה? זה ניתן לטיפול? בבקשה בבקשה בבקשה עזרתכם הדחופה!!!

תודה רבה

פרופ' נתן גדות
פרופ' נתן גדות 
מנהל היחידה הנוירולוגית

שלום

לצערנו זו תופעה ידועה ולא נדירה בקשישים שסובלים מירידה רוחנית ( דמנציה בלשון רפואית ) .

ולעיתים זוהי אחת התופעות המבשרות את התפתחותה .

מכלל מחלות המוח הגורמות לירידה רוחנית השכיחה היא מחלת אלצהיימר . לעיתים יש מצב בו חילוף החומרים בגוף אינו תקין ואז תיקונו קרוב לוודאי יועיל . על מנת לקבוע מהי המחלה ממנה סובל אביך הוא זקוק לבדיקת נירולוג או פסיכוגריאטר. חשוב לעשות זאת מאחר ותופעה כזו כפי שתוארה מצריכה התייחסות מקצועית ובהקדם.נשמח אם תבואו למרפאתנו להיבדק.

רפואה שלמה.

שלום לך, איני יודעת אם זה המקום לשאול שאלה שהיא יותר מקצועית מאשר עזרה באיזשהו מקרה אבל אנסה את מזלי. הנני חובשת במד"א ולאחר תחקיר רחב באינטרנט ועם פארמדיקים הבנתי שרק נוירולוג יוכל לענות לי תשובה חד משמעית. מעניין אותי מאוד לדעת מדוע בפגיעת ראש שיוצרת לחץ תוך גולגולתי מוגבר נוצרים דווקא התסמינים הבאים: לחץ דם גבוה, דופק איטי, נשימות לא סדירות(משולש קושינג בקיצור). *ברור לי למה הלחץ דם גבוה( מכיוון שאין פריפוזיה מספקת למוח) *ברור לי למה הנשימות לא סדירות (הבנתי שיש פגיעה כלשהי במרכז הבקרה שנשמצא בתחתית גזע המוח וזה החלק שיכול להימחץ ולהיפגע הכי בקלות במצב כזה). *לא ברור לי למה הדופק נעשה איטי. 1. אם זה בגלל גירוי של מרכז הבקרה על מערכת הדם וכו שגם נמצא ליד מערכת הנשימה, למה רק הדופק נהיה איטי וזה לא משפיע על לחץ הדם בשום צורה? 2. אם זה קשור למצב שהמערכת הסימפטטית מופעלת ומפעילה במקביל כדי לאזן את הגוף את המערכת הפראסימפטטית ואז בגלל זה הדופק נהיה איטי. אז למה זה לא קורה בכל מצב חירום בגוף? הרי לפי מה שאני יודעת בכל מצב חירום אחר גם הדופק וגם הלחץ דם מוגברים תחילה(כמו שקורה לפני משולש קושינג) -אז למה זה קורה רק פה שהדופק פתאום נהיה איטי בלי סיבה הגיונית חוץ מהסיבה שהמערכת הפראסימפטטית החליטה לאזן אותו פתאום-למרות שהגוף לכאורה עדיין במצב חירום? 3. האם זה קשור לזה שיש יחסים הפוכים בין לחץ הדם והדופק בדרך כלל? (וכל נושא הPERLOAD). הבנתי שלא חייב להיות קשר בין לחץ דם ודופק וזה תלוי מקרה אז זאת מכתחילה נראית לי תשובה שאני פוסלת. תודה לך מהקדשת הזמן לקריאה, אני מתנצלת מראש אם זה לא במקום. אני פשוט מאוד מתעניינת בנושא וזאת שאלה שמציקה לי מאוד. לא מצאתי אליה שום תשובה שתיתן את המנוח ללמה קורה מצב שכזה דווקא.
אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי
"השילוש הקדוש " שתארת ידוע בשם תסמונת cocher cushing  או הרפלקס ע'ש cushing  . תוכלי לקרוא על כך בפרוט בכל מאגר מידע או בכל אנציקלופדיה .