שלום רב,
יש לי מספר שאלות לגבי לידה אצלכם לאישה עם סוכרת שמאוזנת עם אינסולין (לבמיר) משקל עובר תקין (חציון).
שאלותיי הן:
טרום לידה – האם נהוג אצלכם זירוז (השראת לידה)? אם כן באיזה שבוע ? אם אין אינדיקציה למצוקת עובר מאפשרים להגיע לשבוע 40 ++ ולהתפתחות תנאי לידה עצמיים ?
מהלך הלידה– האם יש חובת חיבור לעירוי אינסולין/גלוקוז ?
לאחר הלידה– האם מאפשרים לדחות את בדיקות הסוכר ליילוד עד להנקה ראשונה?
האם מאפשרים אפס הפרדה ?
אודה למענה או להפנות אותי לגורם המתאים, אני לא מבקשת ייעוץ רפואי פרטני אלא להבין את הגישה והנוהל הכללי הנהוג אצלכם ליולדת עם סוכרת המטופלת באינסולין.
תודה,
שלום,
באופן כוללני ניתן לומר שהשראת לידה במקרים של סוכרת הריונית המטופלת באינסולין נעשית בשבוע 39.
בלידה נעשה ניטור רציף של רמות הסוכר בדם. השימוש בגלוקוז/אינסולין תלוי בערכים המתקבלים במהלך המעקב.
מבחינת מעקב הסוכרים אצל היילוד – מציע להפנות את השאלה לרופאי היילודים.
ככלל במעייני הישועה תומכים בקשר מתמשך בין היולדת ליילוד לאחר הלידה, בתלות במצב היולדת והיילוד.
לאחר הלידה ניתן להעריך את מידת הצורך בהשגחה רפואית אחר היילוד.
שלום,
האם אתם יכולים להפנות אותי למאמרים רפואיים בנושא לידת מצג עכוז וסיכויי ההצלחה בהיפוך ובאם קיימות שיטות נוספות לשינוי מצג העכוז חוץ משיטת ההיפוך, ובמידה וכן אשמח באם תפנו אותי למאמרים בנושא.
תודה
ישנה ספרות מאד עשירה בנושא לידות עכוז.
העבודה הגדולה ביותר שפורסמה בשנת 2000 ובעקבותיה הופסקו לידות רגילות של עכוז ברב בתי החולים במערב היא ה-
TERM BREECH TRIAL שהראה סיכון גדול פי 3 ליילוד שנולד בלידה נרתיקית של עכוז להגיע לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ יילודים לעומת יילודים שנולדו בלידה קיסרית.
לגבי ניסיון היפוך חיצוני של העובר ממצג עכוז לראש, ישנם פרוטוקולים שונים לביצוע הפעולה. יש גם שיטות אלטרנטיביות שלא מוכחות ושלא נחקרו מדעית.
בהצלחה !
