מניסקוס בברך שמאל

שאלה

שלום, נחבלתי ועשיתי MRI וקיבלתי את התשובה הנ"ל . מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי עם קו שבר אלכסוני תת-קורטיקלי עם אנגולציה מינימלית של הקורטקס. באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי מודגמת קונטוזיה לשדית מינימלית בהיקף האספקט האחורי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי. מודגמת בצקת סביב השכבה החיצונית של רצועת ה-MCL ,ייתכן כביטוי למתיחה. מודגמת בצקת לשדית מינימלית המתאימה לקונטוזיה בהיקף הקונדיל הפמורלי המדיאלי באזור אחיזת הרצועה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים. מודגם אות חריג אנכי בהיקף הקרן האחורית של מניסקוס מדיאלי, הממצא מחשיד לקרע פריפרי. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: קונטוזיות לשדיות וקרע חלקי של רצועת ה-MCL כמתואר מה הטיפול הרצוי ??.
אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה
הטיפול בפגיעה זו הינו מנוחה ופיזיותרפיה. אם הכאבים ימשכו, להגיע לבדיקה קלינית.

עוד שאלות בנושא

שלום רב,
ביום שני ה30.11 עיקמתי את קרסול ימין שלי, בהגעה לבית החולים ולאחר צילום התברר שזהו שבר תלישה קטן ולא משהו רציני. שמו לי סד גבס.
ביום חמישי האחרון ה10.12, הגעתי לביקורת בבית החולים, הורידו לי את הסד גבס ועשיתי שוב צילום.
הרופא אמר שהצילום נראה מצוין, נתן לי aircast airsport בצבע שחור שאיתו אוכל לדרוך בהדרגה על הרגל בעזרת קביים.

אני מסתדרת עם התומך ומצליחה לדרוך,
אך היום בבוקר(שבת 12.12) ראיתי שבאיזור הפציעה ישנם מין שטפי דם כאלה, אין לי כאבים חזקים ואם זה משנה האיזור עדיין טיפה נפוח.

רציתי לשאול האם יש סיבה לחשוש מהשטפי דם שנוצרו? או שזהו חלק מההחלמה? לפנות לרופא?

תודה רבה מראש !!!

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

מצב שכיח אינו מעורר דאגה.

אם מרגישה צורך יכולה להגיע למרפאת טראומה.

שלום,

לפני כשנתיים בעקבות משחק כדורגל קרעתי את המניסקוס בצעתי ניתוח ותפרו לי את המניסקוס בחזרה. לפני חודש זה קרא שוב לאחר בלימה פתאומית באופניים עם הרגל המנותחת נשלחתי לmri שוב ואלו הממצאים: מודגמת בצקת לשדית החשודה לקונטוזיה באספקט האחורי והתיכון של המשטח הטיביאלי הלטרלי.מודגמת אנגולציה מינימאלית של הקורטקס האחורי של המשטח.מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט האחורי של הקודיל הפמורלי הלטרלי.מודגמים אותות חריגים בין סיבי רצועת ה_lca באזור אחיזתה הטיביאלי,ייתכן כביטוי לקרע חלקי אינטרסטיציאלי.שאר נרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים.
מודגמים קרעים במספר מישורים לרוחב הקרן הקדמית של המנסקוס הלטרלי.מודגם קרע רדיאלי בשפה החופשית של גוף המינסקוס .מאחורי הקרן הקדמית של המניסקוס מודגם שבב מניסקיאלי מנותק בקוטר 8 מ"מ בציר הסגיטלי(חתך9סדרה3) ובקוטר1.3ס"מ במישור הצדדי פנימי(חתך16סדרה4).
המניסקוס המדיאלי מודגם תקין.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל פירקי בכמות מתונה עד גדולה,ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
לסיכום:קרע מורכב במניסקוס הלטרלי כמתואר.
א. הייתי רוצה לבקש פרוט לגבי הממצאים והשלכות
ב.האם יש אפשרות אחרת מלבד ניתוח (שמעתי אל טיפול אפוסתרפיה) עלמנת שאכל לחזור לפעילות ספורטיבית
אגב אני בן 38 .
תודה !

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

ראשית כל תודה על השאלה
לגבי הממצאים של הקונטוזיה הרי שהם מעידים על מנגנון ועוצמת הפגיעה בדומה ל" מכה יבשה" אבל לעצם.
בעניין המניסקוס מצטאר קרע מורכב עם ניתוק של חלק מהמניסקוס דבר המעיד על נזק נרחב וכן חאור הימיאות גוף חופשי במפרק יכול להוביל לאירועים של נעילת הברך.
קרע חלקי בצולבת הקדמית אשר מתוארת אינה מעידה על כמות הסיבים אשר נקרעו ומצריך בדיקה גופנית מדוקדקת.
אפוסטרפיה יכול לעזור לחלק מהכאבים וניתן לשקול נסיון טיפולי זה גם במידה ויהיה צורך בניתוח בהמשך לאור העובדה שטיפול זה מחזק את השרירים סביב הברך ויאפשר שיקום מהיר יוצר לאחר ניתוח.
השמח להמשיך את הבדיקה במסגרת מרפאותינו

טלפון זימון תורים: 03-5771188

שלום,

מזה כחמישה ימים יש לי מידי כמה זמן התקף משתק של דקירות בקרסול ימין ההתקף נמשך כמה רגעים טובים עד שנרגע. במשך הימים המרווחים הין התקף להתקף קטנים. זה התחיל עם מספר התקפים ביום ועכשיו ל פרק זמן של גג שעה וחצי פתאום מגיע גל דקירות שכזה. ומאתמול ואני חושבת שכתוצאה מההתקפים כואבת לי הרגל וכרגע התחיל למשוך גם את יד ימין. אציין שלפני כשנה היו לי מידי פעם התקפי דקירות כאלו התחיל באצבעות הרגליים ועבר לקרסול אבל הייתי בהריון וסבלתי מורידים ברגליים וייחסתי את זה לכך.
שאלותי הן; האם יתכן וזה סתם. ואין על קשר בין הרגל והיד להתקפי הדקירות? ממה יכולות לנבוע הדקירות? והכי חשוב, מה מידת הדחיפות לפנות לאורטופד?? האם כדאי לחכות לראות אם זה עובר לבד או שכל הנ"ל עלול להצביע על משהו שדורש אבחנה מידית?
האמת שאני די בלחץ ואשמח לתשובה מהירה.
תודה

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

שלום.
כאבים ביד וברגל יכולים להיות כאבים מוקרנים מעמוד שדרה צוארי ומותני ויכולים להיות בשל בעיות נפרדות במקומות שונים ביד וברגל.
כל עוד מדובר 'רק' בכאבים ולא בתופעות נוספות כמו חולשה של השרירים והפרעות בתחושה ובתפקוד הגפיים  – סביר להניח שלא מדובר במצב דחוף.
אני ממליץ לפנות לבדיקה אורתופדית מסודרת. ייתכן ויהיה מקום גם לבדיקה נוירולוגית.

רפואה שלמה !