שאלות ותשובות

במידה ומדובר בשבר לא יציב שעלול לזוז, יש לקבע את הקרסול בגבס ולא לאפשר דריכה – זו כוונתך בהוראה "לא להזיז את הרגל"? אם מדובר בשבר יציב ללא תזוזה או בתזוזה קלה בלבד, ניתן להסתפק בחבישה אלסטית או מקבע הניתן להסרה כמו 'air cast'  ולאפשר דריכה חלקית. במצבים חמורים יותר יש צורך בניתוח. בכל מקרה, 10-14 יום לאחר החבלה, יש צורך בבדיקה וצילום ביקורת. שבוע לאחר שבר, מאד שכיח שיהיו עדיין כאבים, אבל צריך להקשיב לגוף – כי את מכירה אותו הכי טוב. אם את חשה ש'משהו לא בסדר' אני ממליץ לפנות לבדיקה אורתופדית. אין דרך לזרז את תהליך ההחלמה והאיחוי של השבר. כדי להקטין את הסכנה לפגיעות חוזרות בעתיד אני ממליץ להשקיע בטיפולי פיזיותרפיה לחיזוק ואימון המערכת ה'עצבית-שרירית' סביב הקרסול.

שלום רב ,

תקופת הקיץ והחופש הגדול בדרך כלל גורמים לשיבוש סדר היום בקרב הילדים שכולל בין השאר את נושא התזונה הנכונה. הדבר מהווה אתגר עבור ההורים, שרוצים להמשיך ולהעניק לילדיהם תזונה בריאה ומאוזנת. הנה כמה טיפים יעילים בנושא :

המלצת הדיאטנית
"כאשר הילד בוחר בגלידה – יש להעדיף גלידות יוגורט וארטיק קרח על פני גלידות המכילות הרבה שוקולד וסוכריות.
גם בגלידות על בסיס חלב יש ערך תזונתי רב שמכיל חלבון וסידן"

<strong>פירות וירקות</strong>
הקיץ מזמן לנו שפע של פירות טעימים, מזינים ומפתים. דווקא בתקופה זו, בה ישנה נטייה בקרב הילדים להרבות באכילת חטיפים, ממתקים, שלגונים ועוד, כדאי להציע לילדים ממגוון הפירות והירקות הקיימים. ירקות ופירות מכילים ויטמינים ומינרלים החיוניים לתפקודו התקין של הגוף.  את הירקות והפירות, מומלץ לצרוך בקליפתם ולשלבם בכל ארוחה במהלך היום.

&nbsp;

חשוב לציין כי פירות מכילים הרבה סוכר, לכן כדאי להגביל את כמות הפירות לשלושה ביום.
ניתן להשאיר במקום בולט במטבח קערת פירות וירקות שתאפשר לילדים לבחור ירקפרי בכל הזדמנות ,ובכך למנוע מהם "נשנושים" מיותרים.
ארוחות מסודרות
למרות שזה קיץ וחופש, והשגרה משתנה מיום ליום, יש לעשות השתדלות לתחום את הארוחות. אכילת ארוחה אחת ביום לפחות, בהשתתפות כל בני המשפחה, כבר תהווה איזשהו בסיס לסדר במהלך היום-יום. זוהי גם הזדמנות לשבת יחד עם הילדים, לנהל שיחה ולהתעניין במה שעבר על הילד במשך היום.

חשוב להקפיד על שתייה מרובה. השתייה המומלצת היא מים ויש להעדיפה על פני מיצים, תרכיזים ומשקאות מוגזים.

החטיף היומי
כדאי להחליט על חטיף אחד ליום. כאשר הילד בוחר בגלידה – יש להעדיף גלידות יוגורט וארטיק קרח על פני גלידות המכילות הרבה שוקולד וסוכריות. גם בגלידות על בסיס חלב יש ערך תזונתי רב שמכיל חלבון וסידן.

אין כל נזק באכילת קרח. הוא מתחמם במהירות ונמס בקיבה. כך שאכילת קרח היא למעשה שתיית מים.

יש לזכור ,עם זאת, כי שתיית מים מופרזת עלולה להוריד את ריכוז המלחים בגוף. לגוף יש מנגנון מורכב  על מנת לשמור על ריכוז המלחים בגבולות צרים למדי.

שתייה מופרזת ,מעל לכמות שהכליות יכולות לטפל בה, גורמת לעיתים לירידה בריכוז הנתרן בדם ולתופעות כמו סחרחורת , בלבול ואף לתופעות קשות יותר ומסוכנות, אם לא מאבחנים את ההפרעה ולא מונעים שתייה.

הקיץ המאופיין בטמפרטורות גבוהות יותר, גורם לאובדן מים מוגבר יותר מגוף האדם ע״י אידוי לסביבה.לכן, בימי הקיץ מומלץ להרבות בשתייה יחסית לחורף. ילדים נוטים לשכוח לשתות ולכן, כימים החמים ואף בטיולים יש להזכיר להם לשתות. מעקב אחרי כמות השתייה מתאפשר בבית בעזרת מעקב אחרי כמויות ההפרשה. ילד שמפריש אחת לשעה עד ארבע שעות קרוב לוודאי שותה מספיק. לגבי תינוקות- בימים ממש חמים ניתן לשקול להוסיף מעט מים.

שמן הזית סגולות בריאותיות רבות שהוכחו במחקרים מצטברים: הוא עשיר בשומן חד בלתי רווי ובחומצה אולאית התורמים להורדת גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. כמו כן הוא מכיל ויטמין פוליפנולים ונוגדי חמצון רבים שהם בעלי השפעות אנטי דלקתיות המיטיבות עם חולים במחלות שונות כמו סוכרת, לחץ דם, דלקות מפרקים ואסתמה.

נוסף על כך, רכיבים אלו קשורים גם במניעה של סוגי סרטן שונים וכן בהגנה מאלצהיימר ומפגיעה קוגניטיבית הקשורה לגיל. איכותו של שמן הזית מושפעת מכל שלב בהפקתו, וככל שהשמן מעובד פחות, כך הוא נחשב לאיכותי יותר, טעים יותר ובעל תועלות בריאותיות גדולות יותר.

השמן האיכותי ביותר נקרא ״כתית מעולה״, אחריו ממותג ה׳׳כתית" ולבסוף מגיע שמן הזית ה׳׳מזוכך״.

כדי להצליח לבחור את סוגי שמן הזית שיספקו את מרב היתרונות, יש לקרוא את המידע המצוין על גבי תווית המוצר, וכמובן עדיף לבחור שמן שהופק בכבישה קרה "כתית מעולה", כיוון שהוא האיכותי ביותר. כדאי גם לשים לב למועד פקיעת התוקף, שכן רצוי לרכוש שמן קרוב למועד הייצור ולא לקראת סיום תוקפו.

ובאשר לשאלתך האם כדאי לשתות שמן זית, התשובה היא ששמן זית כמו כל שמן אחר הוא בעל ערך קלורי גבוה, ועל כן מומלץ לשלב אותו במתינות ובהיגיון בתפריט היומי ולא לצרוך כמויות מופרזות.

ניתן ורצוי להשתמש בשמן זית להכנת תבשילים ותיבול סלטים, אך בגבול ובמידה,וכן כפית אחת של שמן זית בבוקר (ולא יותר) על קיבה ריקה, יכולה בהחלט לסייע לפעילות מעיים תקינה.

אכן יצא מחקר שפורסם במרץ 2013 בכתב העת nutritionjournal אשר העלה את השאלה האם יש מקום להגבלה של אכילת פירותב חולי סוכרת סוג 2 .

במחקר חולקו 63 משתתפים ל-2 קבוצות, כקבוצה אחת הוגבלה צריכת הפרות לעד מנות פרי ביום ואילו בקבוצה השנייה יכלו המשתתפים לאכול לפחות מנות פרי ביום.

בתוצאות המחקר כל משתתפי המחקר חוו ירידה במשקל ושיפור במדדי איזון הסוכרת ללא הבדל בין הקבוצות.

כאשר מתייחסים למחקר זה בפרט ולמחקרים ותוצאותיהם בכלל יש לבחון את הנושא בצורה מעמיקה. כל משתתפי המחקר ביצעו פעילות גופנית, כל משתתפי המחקר היו בטיפול תזונתי אצל איש מקצועי לאורך המחקר כולו וחוו ירידה כמשקל. לירידה במשקל
השפעה מיטיבה על איזון סוכרת. תוצאות המחקר מתייחסות לאיזון הסוכר כאשר אינן מתייחסות למצב השומנים בדם וכידוע עודף פרוקטוז (סוכר הפירות) בתפריט יכול בהחלט לגרום אצל חלק מהאנשים לעלייה ברמותהטריגליצרידים (שומניםבדם).
בנוסף לכך משתתפי המחקר דיווחו בצורה מאוד מדויקת על כמות מנות הפרי (גודלוסוג) וצרכו רק פרות טריים בשלמותם (ללא מיצי פירות וללא פרות מסוכרים).
<strong>ולכן המלצתי היא, כי מתוך מחקר בודד לא ניתן להגיע למסקנות והמלצות כלליות לאוכלוסיה וכדאי לפנות לדיאטנית קלינית אשר מתמחה בטיפול תזונתי בסוכרת ולבדוק יחד עמה בהתאם לבדיקות ולאיזון הפרטי שלך באם ניתן לשלב יותר פירות בתפריט היומי. התקופה אכן מתאימה בעומדנו מול אתגרי פרות הקיץ.</strong>