המוגלובין נמוך תינוקות – האם יש סיכוי להיגמל מהברזל?

שאלה

שלום,

בתי בת שנתיים עם המוגלובין מאוד נמוך. היא מקבלת פריפל במינון של 7cc אך הרופא טוען שיש לעשות בדיקה מקיפה כדי לברר אם הפריפל בכלל נספג בדם. ברצוני לברר למה הכוונה? האם ייתכן שהפריפל אינו נספג? האם אפשר להחליף אותו בברזל מסוג אחר, ובכלל – האם יש סיכוי שבשלב מסוים בתי תיגמל מהברזל?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה
תשובה

אנמיה מחוסר ברזל הינה תופעה שכיחה בינקות ויש לטפל בה מכיוון שהברזל משתתף כמעט בכל תהליכים בגוף והאנמיה גורמת לא רק לחולשה, לנשירת שיער ולחוסר תאבון (כמו שהסבתות נוהגות להטיף) אלא גם משפיעה על התפקוד המוחי. במחקר שנערך לא מכבר לקחו ילדים אנמיים ועשו להם מבחני אינטליגנציה. לאחר טיפול של 12 שבועות חזרו על אותם מבחנים וראה זה פלא – הילדים השיגו יונים טובים יותר בכל תתי המבחנים, ומי מאיתנו לא רוצה ילדים חכמים?
ולגופו של עניין, קיימים בשוק מספר תכשירי ברזל ואחד מהם הינו פריפל. על מנת לטפל באנמיה יש צורך בטיפול של 3 חודשים – כדי למלא את מחסני הברזל. צודק הרופא שיש לחזור על בדיקות דם לאחר התחלת הטיפול ולראות האם הברזל הספציפי אותו מקבלת הפעוטה נספג. לעיתים יש ספיגה חלקית של התכשיר ואז יש לנסות תכשיר אחר.
מובן מאליו שברגע שמחסני הברזל יתמלאו ובדיקות הדם יחזרו לנורמה לא יהיה צורך בהמשך טיפול בתנאי שבכלכלה הפעוטה תקבל מספיק ברזל ואין מחלת רקע (כמו למשל צליאק) הגורמת לאנמיה.

עוד שאלות בנושא

בתי בת חודשיים ומהיום שנולדה היא בוכה כמעט ללא הפסקה (אם כי בלילות היא ישנה בד"כ 6 שעות רצופות). בטיפת חלב אמרו לנו שמדובר כנראה בכאבי גזים, אך זה נשמע לי בלתי הגיוני, כי היא בוכה באמת בלי סוף!

האם יש צורך לעבור בדיקות כדי לברר זאת? למי עלינו לגשת?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

אי שקט ביילוד הינה תופעה נפוצה. הדבר יכול להעיד על "גזים" או על תינוק "נודניק" ולעתים גם על מחלה שהיא זו הגורמת לאי השקט. על מנת לברר את הנושא לעומקו יש לגשת לרופא הילדים שיציג שאלות מתאימות וכן יערוך בדיקה גופנית ולעתים גם בדיקות נוספות. רק לאחר מכן הוא יוכל לתת חוות דעת מבוססת .

חשוב לי לציין שאם במהלך החודשיים שחלפו מאז שהתינוקת נולדה היא יונקת היטב אוכלת היטב, עולה במשקל וישנה בלילה, סביר להניח שמדובר בגזים, אך תשובה משמעותית יהיה אפשר ומותר לתת רק אחרי בדיקה גופנית.

על כן יש לפנות לרופא הילדים בקופה, בטוחני שהוא יוכל להשלים את המידע החסר.

שלום,

מה היו סיכויי הישרדות של פגים בגיל 24-25 שבועות לשרוד בשנת 1910 האם יש מאמרים או מחקרים בנושא ?

אייקון רופאים
מומחי המרכז הרפואי מעיני הישועה

ב1910 ההישרדות היתה אפס

בברכה,

שלום,

נכדתי בת חודש יונקת ויש לה ריפלוקס סמוי , מקשתת את גבה ובוכה מכאב . נטורופטית ליהי מכ יונה המליצה לתת לה טיפת שמן אתרי לימון וגם המליצה להתייעץ עימך.
אשמח אם תאשרי את שמן אתרי לימון להקלה על הריפלוקס או רעיון אחר לתופעה.

מודה לך מאד

אייקון רופאים
תשובת הצוות הרפואי

כמה נעים לראות את דאגתך לנכדה היקרה, ואשתדל לכוון אותכן.

חשוב לי לציין , שבכל מקרה של חשד לרפלוקס, יש כמובן לפנות לרופא גסטרואנטרולוג ילדים מומחה, עמ לאבחן נכון את התופעה ובכדי לקבל את המענה המדויק והמתאים לכל תינוק באופן אישי.

רפלוקס בתינוקות , המאופיין בריפיון של השריר הסוגר את הכיבה ועקב כך עולה תוכן הכיבה , שכבר נחשף לחומצות הכיבה, בחזרה לכיוון הגרון / לוע. חזרת תוכן הכיבה החומצי עלול ליצור תחושת שרפה כגון צרבת ולגרום לאי נוחות ברורה בתינוקות.

אחד הניסים והנפלאות של חלב אם , הוא שהוא מתעכל במהירות ולכן הרבה פחות תוכן ישאר בכיבה ויעלה ליצור גירוי ושנית ישנם מרכיבים חיסוניים ואנטי דלקתיים מוכרים אשר קיימים רק בחלב אם והם מטפלים ברקמה שנחשפה לחומצות הכיבה. חוקרים רבים מציינים שמומלץ ומצופה מתינוק יונק את חלב אימו שיפלוט ע"מ שהחלב ינקה את מערכת הבליעה והנשימה ועל ידי המרכיב האנטי דלקתי בחלב אם גם יוריד את הבצקת שעלולה להקשות על המעברים הצרים של תינוקות קטנים.

לכן, אם מדובר במקרה רפלוקס שאובחן נכון, ישנה משמעות עצומה להמשך הנקה ומתן חלב אם.

בנוסף, תנוחת הנקה בה ראש התינוקת מוגבה, כמו בתנוחת ישיבה, תעזור מפני חזרת תוכן הכיבה במהלך ההנקה וכמובן הגבהת הקטנטנה לאחר כל ארוחה מאוד מומלצת. בעיקר מנשא עומד. לשם כך אני ממליצה שהאם המניקה והמעניקה תפגש עם יועצת הנקה לגבי תנוחות אשר יקלו על התופעה.

לגבי הטיפול התרופתי שהנוטרופתית המליצה, לצערי אינני מוסמכת לענות על שאלה זו בעיקר לאור העובדה שאינני ראיתי את התינוקת ואת ההנקה.

לגבי כל מידע על מתן תרופה פרמקולוגית או נוטרותית יש לפנות רק למרכז מידע תרופי באסף הרופא 08-9779309 לשם קבלת מענה נכון ,עדכני ,מקצועי ומותאם ספציפית לזוג היונק מניק.

בברכת חורף בריא, שרון אחות ויועצת הנקה