היחידה לגניקולוגיה אונקולוגית במרכז הרפואי מעיני הישועה נפתחה! היחידה נועדה לטיפול בחולות במחלות גינקולוגיות ממאירות, עם מכשור חדיש לבדיקות קולופוסקופיה, מתן מענה ניתוחי, טיפולי ואנושי לצרכי המטופלות ומשפחותיהן,כמו גם לנשים עם ממצאים חשודים הדורשים התייחסות – ד"ר גבי הרן מומחה בהתמחות על בגניקולוגיה אונקולוגית לשרותכן ביחידה החדשה.
במרכז הרפואי צוות רפואי מקצועי בעל ניסיון רב, עם ציוד וטכנולוגיה מתקדמים. בכל מרפאות החוץ והמכונים פועלת מערכת זימון תורים המאפשרת לקבוע תורים בזמינות גבוהה.
לנוחיותכם, מגרש לחניה במתחם בית החולים בכל שעות היממה.
סרטן השחלות – הגישה לטיפול ניתוחי
סרטן השחלות יכול לתקוף בגילאים צעירים יותר, את אלו שיש להם נטיה גנטית לכך. לצערנו בני העם היהודי כולו, נוטים יותר לשאת מוטציה ממאירה הגורמת לסרטן השד והשחלה.
די להגיד שגם אישה צעירה, אם לתינוקות, יכולה למצוא את עצמה נזקקת לניתוח רדיקלי וכימותרפיה. הדעת אינה תופסת אם לתינוק השואלת את עצמה אם יזכור אותה כשיגדל… הניתוח, מהיר ככל שהיה מרגע הגילוי, אינו פיתרון מוחלט מרגע שיש גידול, גם אם הוא מסיר את המחלה הארורה בשלמותה.
אין בדיקת סקר לסרטן השחלה, אך לאותן הנשים הלוקות במוטציה בגן BRCA, או כאלו שיש להן את סינדרום LYNCH, יש צעדי מניעה אותן ניתן לנקוט, ולהוריד משמעותית את הסיכוי לסרטן השחלות.
המרפאה שלי פתוחה ומחכה לכן. בואו. בואו ונזכה להיות שם כשילדיכם גדלים.
כשהרופא אומר שיש מוטציה סומטית או מוטציה בתאי הנבט (germ line), מה זה אומר?
מוטציה הינה שינוי בחומר הגנטי המתרחש ברמת גרעין התא וגורמת לתא לתפקד בצורה לא נורמלית. רוב התאים שיתרחשו בהם מוטציות יעברו תהליך. השמדה עצמית, אולם חלק מהתאים יתפתחו לגידול סרטני. מוטציות כאלו, המעלות שכיחות לסרטן מתגלות בשכיחות גבוהה כעת.
חלק מהמוטציות "נוהגות" את התהליך ומתחילות את הפיכת התא הבריא לסרטני. חלק מהמוטציות רק "מצטרפות לנסיעה", אך נוכחותן חשובה לצורך התפתחות הממאירות.
מוטציה בתאי הנבט הינה מוטציה המתרחשת ברמת התא הראשוני, ממנו יווצר האדם הבוגר (הזרע והביצית של ההורים), ולרוב פירושה שגם אחד ההורים נושא את המוטציה. כיון שמדובר בתא הראשוני, הרי שכשיגדל/ תגדל, ישאו הלוקים במוטציה את המוטציה בכל אחד מתאי גופם.
מוטציה סומטית הינה מוטציה המתרחשת באחד מהתאים בגופו של אדם, ובד"כ נפוצה רק מקומית בתאים מסביב שהתפתחו מאותו תא. ברוב המקרים הללו ההורים והילדים של הנושא את המוטציה, לא ישאו גם הם את המוטציה הזהה.
שלום וברכה,
אני לוקחת דיאמילה תוך כדי הנקה כבר 10 חודשים שבהם הייתי ללא דימומים,
עכשיו כבר במשך שבועיים מופיעים לי דימומים וכתמים, האם זה תקין או שצריך טיפול?
תודה,
אני בהריון חמישי ב"ה
לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש
מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו
רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי
תודה!
היי,
לאחר טיפולי פוריות, הפלה נדחת וגרדה סבלתי מתסמונת אשרמן. ביצעתי כמה פעמים היסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות, ולאחר שאמרו לי שההדבקויות הפסיקו ניסיתי לחזור לטיפולי הפוריות. מאז הרירית לא עולה מעל 3-4 ס"מ. ניסיתי כדורים, גונל F, פיפל. האם יש עוד משהו שאפשר לנסות?
תודה רבה
שלום,
אני בת 23 ואחרי הלידה הראשונה התברר שאני סובלת מאוסטאופורוזיס ורשמו לי גלולות משולבות (מיקרוגינון 30) למניעה
רציתי לשאול האם אני יכולה לחבר חפיסות או שאני חייבת לקבל מחזור כל 21 יום (אני אשה דתיה). ואם אפשר לחבר כמה ימים רצוף אפשר לקחת במקסימום ?
תודה רבה
שלום,
גילו אצלי מונו DMV והרופא הזהיר מכניסה להריון,
ובקשר למניעה, מכיון שאיני חפיצה בהתקנים למיניהם, אלא מעדיפה סוגי כדורים וגלולות,
אשמח לשמוע על גלולות למניעה מומלצות על ידי הרופאים, וכמובן שכפי הידוע לכם, אין בהם בעיות הלכתיות.
בתודה רבה,
שלום ד"ר יוסי,
אני אתחיל את הטיפול עם יודו. אמרו לי שאני אקבל טיפול נמוך. אבל אני לא יודעת עם אני צריכה להפסיק את התרופה שלי קודם, או כמה זמן.
ואחרי שאני אקבל את היודו על מה אני צריכה לדאוג מבחינת הסביבה. אני יכולה לעבוד רגיל ? לישון באותה מיטה של בעלי ? אם לא..כמה זמן ?
תודה רבה
היי
אני נשואה שנה ומנסה להרות
ואין לי ווסת סדיר כמה שנים
קראתי באינטרנט ששיח אברהם עוזר להסדיר את הווסת ולהרות
התחלתי לשתות שיח אברהם מצוי הנוזלי
התחלתי לשתות ביום הראשון של הווסת
במשך 5 ימים הדימום החמיר וכל הימים האלה כואבת לי הבטן כאבים חזקים
האם להפסיק עם השיח אברהם או להמשיך?
שלום,
אני בת 45 סיימתי את הווסת לפני כ- 5 ימים. אתמול בבוקר התחילו לי כאבי מחזור בבטן התתחתונה נכנסתי לשירותים וראיתי דימום על הפד ובשירותים באסלה . היום בבוקר הכאבים כבר בבטן העליונה יותר והדימום גם מתחזק חשוב לי לציין שלפני הווסת האחרונה שיחקתי קצת עפ הפרימולוט נור האם זו הסיבה כי אני מאד מוטרדת
דימום חזר עם כאבי בטן לאחר 5 ימים שסיימתי את הווסת. הדימום הוא על הפד באסלה זה קצת מטריד אותי
אשמח שתענו לי במהרה
שלום,
אני עומדת לעבור ניתוח להרמת רצפת אגן וקיבועו על ידי רשת וכריתת רחם ברפלסקופיה. עקב צניחה די גדולה. המנתח הציע כריתת שחלות בהזדמנות זאת למנוע סיכון בעתיד. אין היסטוריה משפחתית. לא גניקולוגית ולא שד. אני בת 64 בריאה, צפיפות עצם תקינה.
אינני שלמה עם עניין השחלות.
אשמח לדעתך,
תודה מראש
שלום
אני נוסעת לחופשה בסופ"ש הקרוב.
הייתי אמורה לקבל אתמול מחזור, רציתי לדחות את הווסת עד לאחר החופשה ולכן התחלתי ליטול פרימולוטנור ביום חמישי שעבר (חמישה ימים בדיוק לפני התאריך המשוער של תחילת הווסת)
1. האם חמישה ימים יספיקו? בנתיים לא קיבלתי מחזור, בידיעה שבדרך כלל אני מקדימה ...
2. האם אין בעיה ליטול עם התקן (מונה ליזה)
3. האם נכון ליטול 2 כדורים בפעם אחת באותה שעה כל יום ?
4. אם לקחתי כל יום באותה שעה בדיוק, והיום איחרתי בחצי שעה, האם זה עלול לעלות לי ביוקר ....???
5. האם באופן כללי זה יכול לעזור להסדיר לי את הווסת, שקצרה מאוד ולא קבועה (אני מקבלת בממוצע כל 25 ימים, אני שומרת טהרה וזה מותיר לי מעט מדי ימי טהרה בחודש )
שלום,
רציתי לדחות את המחזור שלי עקב נסיעה לטיול
הרופא נשים נתן לי דופסטון ואמר לקחת עשרה ימים לפני תחילת המחזור לקחתי את זה עשרה ימים לפני קבלת המחזור אבל התחילו לי דימומים בימים של המחזור הרגיל שלי למרות שלקחתי את הכדורים.
למה זה קורה? האם זה תקין? והאם אפשר לעצור את הדימום?
תודה
היי שלום ד"ר
אני לוקחת גלולות בהנקה של דיאמילה כבר חצי שנה ובשבוע האחרול יורד לי דם כבר כמה ימים והייתי אמורה לטבול במקווה
מה אפשר לעשות האם זה נורמלי?
אני מרגישה כמו כאבי מחזור
תודה
שלום,
אני בת 23 - 4.5 חודשים לאחר הלידה השניה. הנקה מלאה, ויש לי מחזור בהנקה.
אני רוצה להתחיל לקחת מניעה לתקופה של בערך חצי שנה. לאחר הלידה הראשונה לא לקחתי. לרופאת נשים שלי יש תור רק בעוד חודשים לכן הלכתי לרופא אחר שאני לא מכירה. הוא המליץ לי על נוברינג, ואני רוצה לקבל חוות דעת נוספת. אני רוצה להמשיך להניק אבל לא מאד חשוב לי. רוצה משהו ישפיע עלי מה שפחות מבחינת ההורמונים, ויגרום לי לשינויים במצב הרוח וכו'. כמובן משהו שלא יעשה לי בלאגן ודימומים. שאלתי:
1. האם יש בנוברינג יותר סיכונים ובעיות מגלולות אחרות או שעל כל אישה זה משפיע אחרת?
2. האם יש בעיה לקחת נוברינג בהנקה. בעיה מבחינת היונק?
3. הרופא המליץ לי לקחת רצוף בלי הפסקות של שבוע בשביל הווסת, האם יש בזה בעיה או שצריך את הווסת?
תודה !
שלום,
בשבוע האחרון יש לי הפרשות מרובות מהנרתיק מלוות בתחושת צריבה
אציין כי יש לי התקן תוך רחמי לא הורמונלי מזה כשנה ואני עדיין מניקה
האם יש סיבה לדאגה?
תור לרופא נשים יש רק בעוד מספר שבועות...
אני משתמשת לסירוגין בטבעת נובה רינג מספר שנים.
במחזור האחרון, הכנסתי טבעת נובה רינג ביום הראשון לווסת ובפעם הראשונה בחיי אני חווה תופעה- שהווסת לא נגמרת... הכנסתי את הטבעת ב1 למאי
היום ה13 במאי ואני עדיין מדממת ברמה שמחליפה פד כל כמה שעות ..דם אדום וטרי לא חום המאפיין את סיום הדימום..
ייתכן שיש קשר לטבעת? האם זו תופעת לוואי או שמה חריג ומצריך לגשת למוקד נשים?
לא ייתכן שמדובר חלילה שבהיריון שנפל וכו כיוון שהחדרתי את הטבעת ביום שקיבלתי ווסת באופן טבעי כי לא השתמשתי בטבעת בחודשים האחרונים.
אשמח לעצה
שלום רב,
נותחתי בניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה השמאלית בגודל 10 ס"מ.
לאחרונה נכנסתי להריון ונתגלתה אצלי שוב ציסטה בשחלה הימנית בגודל של 6 ס"מ. אני כרגע בשבוע 9.
רציתי להתייעץ לגבי חומרת המצב ובאיזה גודל ושלב יהיה צורך להוציא את הציסטה או אם יש טיפול אחר מומלץ?
תודה,
שלום,
אני בהריון בשבוע 13+ עם ציסטה בגודל 11.5 ס"מ על שחלה ימין.
הומלץ על ניתוח כריתת שחלה לפרסקופי מהן הסכנות ואיך ההחלמה?
אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה ורק בריאות...
תודה,
שלום.
ילדתי לפני כמעט חודש ולצערי אין לי מספיק חלב.
החוסר התגלה בין היממה השלישית לרביעית שהתינוקת צרחה מרעב והייתה שעות על גבי שעות על השד. המקוניום לא יצא לה מהגוף ולא היה פיפי בחיתול. הייתי בליווי יועצת הנקה מהשניה הראשונה והיא זו שהתריאה שזה הזמן לחזק עם תמל. אציין שלא הייתה לי כניסת חלב או תחושת גודש ביממה השלישית או אחריה.
כעת אני כבר חודש על ריטואל מתיש של שאיבות, כדורי חילבה, מורינגה מכונפת והנקה עם צינורית ובלי.וכמובן תמל שזו התזונה העיקרית. בינתיים לא נראה שיפור מהותי. בשאיבות יוצא בד''כ 30 משני הצדדים. היו פעמים בודדות של שאיבות רציניות יותר (איזור ה 60).
אני כבר מתחילה להתייאש. האם יש פיתרון שעוד לא חשבתי עליו?
עשיתי בדיקות הורמונליות ובדיקת אולטרסאונד לראות שהרחם התנקה והכל תקין לחלוטין.
אובדת עצות
שלום וברכה,
אני לוקחת דיאמילה תוך כדי הנקה כבר 10 חודשים שבהם הייתי ללא דימומים,
עכשיו כבר במשך שבועיים מופיעים לי דימומים וכתמים, האם זה תקין או שצריך טיפול?
תודה,
אני בהריון חמישי ב"ה
לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש
מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו
רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי
תודה!
היי,
לאחר טיפולי פוריות, הפלה נדחת וגרדה סבלתי מתסמונת אשרמן. ביצעתי כמה פעמים היסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות, ולאחר שאמרו לי שההדבקויות הפסיקו ניסיתי לחזור לטיפולי הפוריות. מאז הרירית לא עולה מעל 3-4 ס"מ. ניסיתי כדורים, גונל F, פיפל. האם יש עוד משהו שאפשר לנסות?
תודה רבה
שלום,
אני בשבוע 10+ עם תאומים ומאד סובלת מגודש באף. אני נמנעת כל היום מלקחת משהו אבל בלילה משתשמת באוטרווין ילדים(רוקח בית מרקחת אמר שזה בסדר). הרופא שלי שמע על כך ומיד אסר עלי להשתמש ואני עושה השתדלות. השאלה שלי זה עד כמה זה באמת חמור והאם יכול להיות שעשיתי איזשהו נזק לעוברים(אתמול הייתי באולטרסאונד והכל תקין) האם יכול להיות נזק שלא רואים או בטווח הארוך.
תודה
שלום,
גילו אצלי מונו DMV והרופא הזהיר מכניסה להריון,
ובקשר למניעה, מכיון שאיני חפיצה בהתקנים למיניהם, אלא מעדיפה סוגי כדורים וגלולות,
אשמח לשמוע על גלולות למניעה מומלצות על ידי הרופאים, וכמובן שכפי הידוע לכם, אין בהם בעיות הלכתיות.
בתודה רבה,
שלום,
בקרתי אצלכם אתמול בשבוע 12 עם דימום קל נצפה שק הריון ללא עובר.
קיבלתי הביתה כדורים ציטוטק להפלה.
אני מעוניינת לדעת כמה הדבר מסוכן עם אחכה עוד קצת אולי יצא טבעי או שאסור לי לחכות כלל?
תודה,
שלום,
ילדתי את בני (ילד ראשון) לפני כחודשיים בלידה רגילה וקלה. נולד במשקל 3.5 וכיום שוקל בערך 6 קילו. הוא יונק הנקה מלאה למרות שאני חווה קשיים. רוב הפעמים שהוא יונק הוא לא רגוע, מתפתל ומשתולל ומושך את הפיטמה לאחור. גם אחרי ההנקה הוא לא רגוע. לפעמים הנקה בשכיבה עוזרת אבל לא תמיד. הפיטמות ורודות מאוד ושורפות. פיטמה ימנית כואבת באופן תמידי בכל הנקה. שד ימני נוטה לגודש וגושים מלווה בכאבים ושד שמאלי מתמלא מהר ללא גודש אבל מטפטף בקלות והזרימה ממנו מאוד חזקה. אני חווה לפעמים דקירות בשד עצמו בשני הצדדים. לאחרונה אני נותנת לו יותר את צד ימין ושואבת מצד שמאל. הוא אוכל בערך כל שלוש שעות, למשך 10-15 דקות.
יש לציין שהוא מקיא בקלות, אם אני נותנת לו מוצץ אחרי האוכל הוא מקיא. אם מטלטלים אותו מידי או אם הוא בוכה התגובה הראשונית היא להקיא. אני לא יודעת אם זה קשור להנקה.
לא הלכתי איתו לטיפת חלב כי אני לא סומכת על האחיות שם כל כך ואני פוחדת שהן יתנו לי עצות לא נכונות ואני אסיים בסוף עם גמילה מוקדמת ופורמולה. אני מעוניינת להניק כמה שיותר ועליך שמעתי דברים טובים אני ממש מקווה שתעזרי לי.
בתודה גדולה מראש!
שלום,
אני בשבוע 12, משבוע שישי להרין היה דימום לפעמים חלש ולפעמים חזק, בבדיקה בus נצפתה המטומה בגודל 19 על 30מ''מ בערך, כרגע הדימום החיצוני פסק, הרופא אמר שאין בעייה לקיים יחסים, אך אני לא יודעת האם קיום היחסים עלול לגרום להמטומה לצאת או לדמם ,בגלל ההתכוצויות של הרחם בזמן יחסים שילחצו אותה החוצה
תודה רבה
שלום לרב שליטא
אני בהריון שישי עםתאומים שבוע 29,במעקב הריון בסיכון גבוה בגלל לידות מוקדמות בעבר.
במעקב במעייני הישועה בסקירה מכוונת מידי שבוע.
הרופא ממליץ מאוד לבצע סקירת מערכות מאוחרת(עד כה מעולם לא ביצעתי )׳ מה דעת הרב בעניין בבקשה.
כמו כן יש לציין שאני בשמירת הריון וברוב הזמן לא מרגישה טוב(צירופים בחילות סחרחורות וכו)
האם לצום ביום כיפור
אודה לתשובת הרב בהקדם האפשרי
בברכה
שלום,
אני כרגע בשבוע 35 +3 עם סכרת הריון, היתה מאוזנת אבל כרגע במדידות סוכר של השבוע האחרון לאחר ארוחה היוו כמה פעמים רמה של 160,167 (שעה לאחר תחילת הארוחה)
השאלה שלי היא אם אני יכולה לצום כרגיל ביום כיפור, אם יש הגבלות ועל מה עלי להשים לב?, (מה הסיכוי ללידה מוקדמת והאם זה מסוכן לעובר?)
תודה רבה!
שלום,
בשבוע 25+2 בבדיקת אולטדאסאונד שיגרתית נצפתה התקצרות של צוואר הרחם ל-9 מ"מ.
היו לי צירים לא מורגשים שנראו בבדיקת מוניטור.
הרופא אמר לי לקחת אוטרוגסטן 200 mg דרך הנרתיק פעם ביום.
החל מבוקר המחרת היו לי הפרשות לבנות בשתן (כמין פירורים).
רציתי לשאול:
א. האם זה תקין.
ב. האם יש תופעות לוואי נוספות.
ג. האם יכולה להיות השפעה על העובר בעקבות נטילת התרופה.
תודה רבה.
שלום,
ילדתי לפני חמישה חודשים. לאחר שהתלוננתי מס' פעמים שאני מרגישה כאב באזור התפרים ונבדקתי עי רופא ששלל בעיה- פניתי לרופאה אחרת שאמרה שלא תפרו אותי כראוי אלא חיברו בתפרים האחרונים עור עם רירית.
מה מומלץ לעשות? האם לפתוח ולסגור שוב?
(לא ילדתי אצלכם...)
תודה רבה
שלום.
אני 9 חודשים לאחר הפלה טבעית בשבוע 6. טופלתי החודש בגונל. קיבלתי מחזור ב-22/7. ולקחתי אוביטרל ב-7/8. אני כ-20 יום לאחר ביוץ. בדיקת הריון ביתית אתמול חיובית. US ללא שק הריון ולפי הרופא נראה כי אני לפני מחזור. היום בדיקת הריון ביתית נוספת- חיובית.
אני מלאת חששות וספקות.
אודה על קבלת הסבר.
שלום,
ביצעתי היום אולטרסאונד ראשון שבוע 8 + 1 לבדוק דופק הכל היה תקין.
כשחזרתי הביתה מהעבודה בצהריים אני רואה על התחתון דם כמו שמתחיל מחזור יחסית הרבה.
על מה זה יכות להעיד הלכתי לרופא לאחר מכן והיה דופק לעובר ועדיין דימום ולא היה לו מה לומר למה יש דימום.
יש לציין שההריונות הקודמים הכל עבר חלק ב"ה.
מזה יכיל להיות?
אשמח לתשובה
שלום,
אני אלאא בת 30 אם ל-4 ילדים
ילדתי לפני חודשיים וחצי לידה רגילה והתינוק בריא ברוך השם.
התינוק רק יונק ולא מקבל מוצץ או בקבוק.
אחרי כמעט חודש של הנקה חשתי בכאבים עזים בפטמה בשד ימין, שמקרינים ליד ולגב הפטמה נראית בריאה אין נפיחות ואין צבע אדום אבל יש כמו נקודה קטנה לבנה צהובה יכול להיות מוגלה. והפטמה רגישה וכואבת במגע עם בגדים.
מה את ממליצה ותודה רבה לעזרה
היי
אשמח לדעת האם אורך צוואר רחם 2.4(כך נצפה בארצות הברית בבדיקה) נחשב קצר מידי ואיננו מאפשר טיסה חזרה ארצה?
יש לציין שכבר שלושה שבועות יש לי צירים חלשים וכמעט לא מורגשים שנצפים רק במוניטור אך לא משנים לא פתיחה ולא אורך צוואר.
זהו הריון שני ,הריון קודם היו צירים מוקדמים וקיצור צוואר וילדתי בסוף בשבוע 40+2.
תודה ויום טוב
שלום וברכה ,
אני בת 25 ילדתי לפני חודשיים ומאז שילדתי אני לוקחת כדורים שנקראים סרזט למניעת הריון , השבוע קרה לי מקרה שנקרא צניחת רחם ויש ליי חוסר פקטור 7.
השאלות שלי :
1) אם אני עושה ניתוח להרמת הרחם האם האם אפשר להיכנס להריון אחרי הניתוח?
2 ) האם הכדורים שאני נוטלת טובים ?
תודה
העולם מתקדם בצעדי ענק בכל תחום. כשההתקדמות הזו פוגשת את הרפואה, ניצלים חיים. פרופסור משה פפא, מומחה לכירורגיה כללית ואונקולוגית מהמרכז הרפואי "מעייני הישועה", פורט את דרך ההתמודדות מול סרטן השד לפיסות קטנות וברורות.
פרופסור ...
היחידה לגניקולוגיה אונקולוגית מיועדת לממאירויות בציבור הנשים, כשהסרטנים השכיחים שבהם, ממוקמים בחמישייה הראשונה(!) של גורמי המוות בנשים. בישראל בלבד קיימות כשתיים עשרה אלף חולות בשנה, אחת עשרה אלף מתוכן הן מהציבור היהודי, מהן אחוז ...
