היחידה לגניקולוגיה אונקולוגית במרכז הרפואי מעיני הישועה נפתחה! היחידה נועדה לטיפול בחולות במחלות גינקולוגיות ממאירות, עם מכשור חדיש לבדיקות קולופוסקופיה, מתן מענה ניתוחי, טיפולי ואנושי לצרכי המטופלות ומשפחותיהן,כמו גם לנשים עם ממצאים חשודים הדורשים התייחסות – ד"ר גבי הרן מומחה בהתמחות על בגניקולוגיה אונקולוגית לשרותכן ביחידה החדשה.
במרכז הרפואי צוות רפואי מקצועי בעל ניסיון רב, עם ציוד וטכנולוגיה מתקדמים. בכל מרפאות החוץ והמכונים פועלת מערכת זימון תורים המאפשרת לקבוע תורים בזמינות גבוהה.
לנוחיותכם, מגרש לחניה במתחם בית החולים בכל שעות היממה.
סרטן השחלות – הגישה לטיפול ניתוחי
סרטן השחלות יכול לתקוף בגילאים צעירים יותר, את אלו שיש להם נטיה גנטית לכך. לצערנו בני העם היהודי כולו, נוטים יותר לשאת מוטציה ממאירה הגורמת לסרטן השד והשחלה.
די להגיד שגם אישה צעירה, אם לתינוקות, יכולה למצוא את עצמה נזקקת לניתוח רדיקלי וכימותרפיה. הדעת אינה תופסת אם לתינוק השואלת את עצמה אם יזכור אותה כשיגדל… הניתוח, מהיר ככל שהיה מרגע הגילוי, אינו פיתרון מוחלט מרגע שיש גידול, גם אם הוא מסיר את המחלה הארורה בשלמותה.
אין בדיקת סקר לסרטן השחלה, אך לאותן הנשים הלוקות במוטציה בגן BRCA, או כאלו שיש להן את סינדרום LYNCH, יש צעדי מניעה אותן ניתן לנקוט, ולהוריד משמעותית את הסיכוי לסרטן השחלות.
המרפאה שלי פתוחה ומחכה לכן. בואו. בואו ונזכה להיות שם כשילדיכם גדלים.
כשהרופא אומר שיש מוטציה סומטית או מוטציה בתאי הנבט (germ line), מה זה אומר?
מוטציה הינה שינוי בחומר הגנטי המתרחש ברמת גרעין התא וגורמת לתא לתפקד בצורה לא נורמלית. רוב התאים שיתרחשו בהם מוטציות יעברו תהליך. השמדה עצמית, אולם חלק מהתאים יתפתחו לגידול סרטני. מוטציות כאלו, המעלות שכיחות לסרטן מתגלות בשכיחות גבוהה כעת.
חלק מהמוטציות "נוהגות" את התהליך ומתחילות את הפיכת התא הבריא לסרטני. חלק מהמוטציות רק "מצטרפות לנסיעה", אך נוכחותן חשובה לצורך התפתחות הממאירות.
מוטציה בתאי הנבט הינה מוטציה המתרחשת ברמת התא הראשוני, ממנו יווצר האדם הבוגר (הזרע והביצית של ההורים), ולרוב פירושה שגם אחד ההורים נושא את המוטציה. כיון שמדובר בתא הראשוני, הרי שכשיגדל/ תגדל, ישאו הלוקים במוטציה את המוטציה בכל אחד מתאי גופם.
מוטציה סומטית הינה מוטציה המתרחשת באחד מהתאים בגופו של אדם, ובד"כ נפוצה רק מקומית בתאים מסביב שהתפתחו מאותו תא. ברוב המקרים הללו ההורים והילדים של הנושא את המוטציה, לא ישאו גם הם את המוטציה הזהה.
שלום,
הייתי אצל רופאת נשים עקב זה שאני מתחתנת ב - 02.2020 והמחזור החודשי אצלי מקדים באופן קבוע ואינני יודעת מתי יכול להופיע באיזה תאריך כל הזמן התאריכים משתנים לכן היא נתנה לי את הכדורים "דופסטון" ... התחלתי לקחת כמו שהרופאה ביקשה והכדור לא עזר לי בכלל לא הייתה השפעה וקיבלתי ווסת בזמן נטילת הכדורים ווסת רגילה מחזור רגיל לגמריי חזרתי אליה היא הביאה לי פרימולוט נור פעמיים ביום ואמרה לי שהוא כדור יותר חזק מדופסטון וכתבה לי לקחת אותו שבועיים לאחר הווסת ..
לא ברור לי מה היא התכוונה אם לקחת את הכדורים אחרי הווסת הזאת או שאחרי הווסת הבאה ??
והביאה לי גם פמינט לקחת ביום של הווסת הראשון עד החתונה כל זה אמור לעזור שלא יהיה לי מחזור בחתונה אם הדופסטון לא השפיע ?
מחכה לתשובות
שלום
קיבלתי מחזור לפני חודש ו12 ימים, לאחר חודש מקבלת המחזור, ניגשתי לרופא, הוא נתן לי פרוברה פעמיים ביום
ואמר שלאחר שאטול את התרופה שבוע ימים, אקבל מחזור רגיל
ואני כבר ביום הרביעי לאחר הכדור והדימופ רק מתגבר!!
להמתין שיעבור שבוע? או כבר לגשת
לא יודעת אם זה מסוכן
שלום,
אני שנה +5 אחרי ניתוח קיסרי חתך t , לפני חודש וחצי הפלה נדחית עקב עובר ללא דופק בשבוע 8 ההפלה בוצעה בשבוע 11+ ע,י מתן ציטוטק פעם אחת, במהלך מעקב אחרי ההפלה התגלה פתיחה בצלקת ניתוחית מתוחזקת ע"י שריר בעובי 2 מ"מ שאלתי מה עושים במצב כזה???
האם צריך לנתח ולסגור מחדש????
למי פונים? איך צלקת נפתחת לא בהריון?
תודה,
שלום.
שאלתי לגבי מעבר לגלולות משולבות כעת עם התקן ג'נס כשבעברי svt בוריד ברגל לאחר לידה רביעית לפני כשלוש שנים וחצי. טופלתי חודש בקלקסן פעמיים ביום והדלקת עברה. בבדיקות דם Lac וapla תקינים. כיום הורידים בולטים מעט אך לא כואבים. רופא מהאתר הזה כתב לי כי ניתן לעבור לטיפול הורמונלי דרך העור או הנרתיק. האם הכוונה לנובה רינג או למדבקות למניעת הריון? מה ההבדל בין השימוש בהן לשימוש בגלולות משולבות והאם השימוש בהן בטוח לאור ה svt בוריד בברך שהיה לי?
תודה
שלום,
8 שבועות לאחר הלידה, רופאת הנשים המליצה לקחת פרימולוט נור לעצירת הדימום.
אך נראה שכמות החלב לתינוק ירדה באופן דרסטי, האם יש קשר לכדורים?
ומה ניתן לעשות?
תודה רבה
שלום רב ,
אשמח מאוד לדעת האם יש סיכון לקחת טבעת נובה רינג בהנקה {כחודשיים לאחר לידה }
אני יודע שיש חשש שזה ימעט את החלב ,
אבל אני מעוניין לדעת האם קיים חשש של חדירת הורמונים לחלב, וכתוצאה מזה נזקים לילד ?
בתודה מראש.
שלום,
הייתי אמורה להוציא היום את הטבעת נובה רינג לאחר שלושה שבועות אך הסרתי אותה בשבת ועד עכשיו אני בלי טבעת האם מותר לי לשים עכשיו טבעת חדשה ולקיים יחסים בלי סיכון להיכנס להיריון או שעליי לחכות לדימום?
נ״ב אני בערך כחודשיים אחרי לידה ועדיין לא קיבלתי מחזור מאז הלידה התחלתי שימוש ישר בנובה רינג
תודה
שלום רב.
במסגרת בית ההוראה אצלנו, אנו עדים לשאלה קשה המגיעה בתדירות רבה, והיא סוגיית התקן תוך רחמי שאינו הורמונלי (המכונה "נובה טי"), אשר המשתמשות בו חוות לעיתים קרובות דימום ארוך או חוזר ונשנה גם חודשים רבים אחר התקנתו.
בספרי הפוסקים מובא כמה וכמה השערות רופאים מן העבר ובהווה, אבל הצד השווה שבהם שאין דעה ברורה ומוחלטת מה הגורם בדיוק לדם לבוא בזמן ארוך מהרגיל.
על כל פנים עיקר שאלתי אם הדם מגיע:
כתוצאה מזה שההתקן שורט ופוצע את רירית הרחם
כתוצאה מזה שההתקן שורט ופוצע את גוף שריר הרחם ולא את הרירית (מה שלא נראה לפי מה שעיינתי עד כה).
ששני הנ"ל לא נכונים וההתקן כלל לא פוצע אלא גורם לנשירת הרירית באופן אחר- ואם כן אשמח לפירוט מדוייק כיצד, ואם זו פעולה הדומה לפעולת הרירית במחזור רגיל.
אשמח גם לדעת אם שריטה שעושים ברירית הרחם גורמת לנשירת כל הרירית או אפילו חלקה, או שבשריטה יצא דם דוקא ממקום השריטה ושאר הרירית תשאר רגיל, וזה כלל גדול לדעת אם שריטה גורמת "פצע", או פעולה כווסת ממש .
בברכה רבה ותודה
ראש בית ההוראה
שלום,
אני בת 45 עם דימום פוסק לסירוגין מה לא עשיתי בדיקת פאפס. ביופסיה .הכל תקין שחלות תקין אין ציסטות .אין שרירין .הדימום ממשיך שמו לי התקן נחושת לא מתאים הדימום עדין ממשיך .עשיתי זריקה ל3 חודש וגם איתו לא עזר הדימום ממשיך.
עכשיו הציעו לי התקן מרינה .
בגלל הגיל האם כדאי לי והאם זה יעזור לי. הדימום יפסיק ? כבר אין לי חיים ככה .
תודה אשמח לתשובה
שלום רב,
אני נוטלת גלולות פומיניק (בשל מגרנות) מזה כמה שנים. לפני כשבועיים הופיעו הכתמות שאט אט התגברו ועתה זה נראה ממש כמו דימום של מחזור. אני יודעת שזו תופעה ידועה על גלולות אלה (אדגיש שהקפדתי ליטול אותם במועד).
שאלתי היא האם להמשיך ליטול אותן למרות הדימום? האם לעשות הפסקה ולשוב לקחת עם סיום הדימום ? במידה וממשיכ לקחת רצוף האם אני מוגנת מכניסה להריון למרות הדימום? במידה ומפסיקה ליטול אותן עד לסיום הדימום ואז חוסרת- האם אני מייד מוגנת?
תודה רבה!
שלום וברכה,
אני לוקחת דיאמילה תוך כדי הנקה כבר 10 חודשים שבהם הייתי ללא דימומים,
עכשיו כבר במשך שבועיים מופיעים לי דימומים וכתמים, האם זה תקין או שצריך טיפול?
תודה,
אני בהריון חמישי ב"ה
לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש
מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו
רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי
תודה!
היי,
לאחר טיפולי פוריות, הפלה נדחת וגרדה סבלתי מתסמונת אשרמן. ביצעתי כמה פעמים היסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות, ולאחר שאמרו לי שההדבקויות הפסיקו ניסיתי לחזור לטיפולי הפוריות. מאז הרירית לא עולה מעל 3-4 ס"מ. ניסיתי כדורים, גונל F, פיפל. האם יש עוד משהו שאפשר לנסות?
תודה רבה
שלום,
אני בת 23 ואחרי הלידה הראשונה התברר שאני סובלת מאוסטאופורוזיס ורשמו לי גלולות משולבות (מיקרוגינון 30) למניעה
רציתי לשאול האם אני יכולה לחבר חפיסות או שאני חייבת לקבל מחזור כל 21 יום (אני אשה דתיה). ואם אפשר לחבר כמה ימים רצוף אפשר לקחת במקסימום ?
תודה רבה
שלום,
גילו אצלי מונו DMV והרופא הזהיר מכניסה להריון,
ובקשר למניעה, מכיון שאיני חפיצה בהתקנים למיניהם, אלא מעדיפה סוגי כדורים וגלולות,
אשמח לשמוע על גלולות למניעה מומלצות על ידי הרופאים, וכמובן שכפי הידוע לכם, אין בהם בעיות הלכתיות.
בתודה רבה,
שלום ד"ר יוסי,
אני אתחיל את הטיפול עם יודו. אמרו לי שאני אקבל טיפול נמוך. אבל אני לא יודעת עם אני צריכה להפסיק את התרופה שלי קודם, או כמה זמן.
ואחרי שאני אקבל את היודו על מה אני צריכה לדאוג מבחינת הסביבה. אני יכולה לעבוד רגיל ? לישון באותה מיטה של בעלי ? אם לא..כמה זמן ?
תודה רבה
היי
אני נשואה שנה ומנסה להרות
ואין לי ווסת סדיר כמה שנים
קראתי באינטרנט ששיח אברהם עוזר להסדיר את הווסת ולהרות
התחלתי לשתות שיח אברהם מצוי הנוזלי
התחלתי לשתות ביום הראשון של הווסת
במשך 5 ימים הדימום החמיר וכל הימים האלה כואבת לי הבטן כאבים חזקים
האם להפסיק עם השיח אברהם או להמשיך?
שלום,
אני בת 45 סיימתי את הווסת לפני כ- 5 ימים. אתמול בבוקר התחילו לי כאבי מחזור בבטן התתחתונה נכנסתי לשירותים וראיתי דימום על הפד ובשירותים באסלה . היום בבוקר הכאבים כבר בבטן העליונה יותר והדימום גם מתחזק חשוב לי לציין שלפני הווסת האחרונה שיחקתי קצת עפ הפרימולוט נור האם זו הסיבה כי אני מאד מוטרדת
דימום חזר עם כאבי בטן לאחר 5 ימים שסיימתי את הווסת. הדימום הוא על הפד באסלה זה קצת מטריד אותי
אשמח שתענו לי במהרה
שלום,
אני חודש וחצי אחרי לידה בחודש הראשון ההנקה צלחה מצוין ללא תוספות כלל
אך לפני כשבועיים התינוק לא הפסיק להיות באי שקט ובעירנות מתמדת אז התחלתי תמל וההנקה הייתה בלילה בלבד אני מאוד רוצה לחזור להנקה אך מרגישה ירידה משמעותית בייצור השד תמיד מרגיש ריק ובשאיבות לא יוצא כלום השאלה מה אפשר לעשות כדי להחזיר את ההנקה כי זה מאוד חשוב לי ויש לי עוד 4 ילדים שהזמינות לשאיבות קצת מורכבת .....
שלום
הריון קודם הסתיים בשבוע 25 לידת חי נפטר אחרי שבוע
לאחר בדיקות מטופלת באספירין וקלקסן לקרישיות יתר
הומלץ לי ע"י הרופא לקבל זריקת פרוגסטרון פעם בשבוע למנוע התקצרות צוואר הרחם ולידה מוקדמת
האם ישנה בדיקה שתאמת/תשלול את הצורך שלי בזה או שנותנים את זה על כל חשש ?
תודה,
שלום,
אני עם דימום קל בערך שבוע 9
לאחר כמה ימים כשהתברר שמדובר בהריון עשיתי בדיקת נוגדנים וגם קיבלתי אנטי D והתשובה הסופית של הבדיקה היא כך, חיובי אך התגובה חלשה מדי ואינה ניתנת לאיפיון בשלב זה,
רציתי לדעת מה זה אומר על הריון זה ועל העתיד.
תודה !
שלום,
אני 3 חודשים אחרי ניתוח קיסרי חרום בשבוע 27+4 בגלל מצוקת עובר (התינוק לא שרד) ומאוד רוצה להכנס שוב להריון, מה מינימום הזמן שעלי להמתין להריון חדש אם אני מעוניינת בלידה רגילה? אציין שכבר עברתי 3 לידות רגילות במועד,
אשמח לתשובה
שלום רב.
הייתי בשבוע שעבר( שבוע 34 להריון) בבדיקת U/S בה נאמר לי שקיים ואריקס בגודל 11-13מ"מ.
רציתי לשאול:
1. האם אני צריכה לחשוש ולהיות במעקב הריון בסיכון?
2. מה מדיניות בית החולים בנוגע למצב כזה?
בתודה מראש.
שלום,
אני בשבוע 5, הבת שלי בת 14 חודש מתקשה להיגמל מהנקה, כנראה בגלל פקיעת שיניים. בזמן הנקה אני מרגישה כאבי גב תחתון והתכווציוית קלות. אין דימום.
האם קריטי להפסיק להניק?
תודה !
שלום
לפני שבועיים עברתי ניתוח קיסרי עם טכניקה חדשנית של סגירת תפרים באמצעות דבק.
כלומר עושים תפר תת עורי עם חוטים נמסים ומעל זה דבק חיצוני. היום אחרי שדבק כמעט נעלם גיליתי שבאזור צלקת מהבטן תקוע בחוץ חוט מניילון ולא נמס. די מפחיד לגעת בזה.
יש לי 2 שאלות:
האם זה בסדר שתופרים תפרים פנימיים עם חוטים לא נמסים
ואם כן מה לעשות עם החוט הזה בבטן שלי?
תודה
שלום רב!
אני בשבוע 33 להריון
ויש לי כאבי אגן חזקים מאוד שמורגשים בעיקר שאני קמה מישיבה ומקשים עלי ללכת...וגם בשכיבה קשה למצוא תנוחה ולהרדם
רציתי לדעת האם יש משהו שיכול לעזור לכאב הזה?
והאם זה נורמלי?
תודה מראש ויום טוב
שלום.
ילדתי לפני כמעט חודש ולצערי אין לי מספיק חלב.
החוסר התגלה בין היממה השלישית לרביעית שהתינוקת צרחה מרעב והייתה שעות על גבי שעות על השד. המקוניום לא יצא לה מהגוף ולא היה פיפי בחיתול. הייתי בליווי יועצת הנקה מהשניה הראשונה והיא זו שהתריאה שזה הזמן לחזק עם תמל. אציין שלא הייתה לי כניסת חלב או תחושת גודש ביממה השלישית או אחריה.
כעת אני כבר חודש על ריטואל מתיש של שאיבות, כדורי חילבה, מורינגה מכונפת והנקה עם צינורית ובלי.וכמובן תמל שזו התזונה העיקרית. בינתיים לא נראה שיפור מהותי. בשאיבות יוצא בד''כ 30 משני הצדדים. היו פעמים בודדות של שאיבות רציניות יותר (איזור ה 60).
אני כבר מתחילה להתייאש. האם יש פיתרון שעוד לא חשבתי עליו?
עשיתי בדיקות הורמונליות ובדיקת אולטרסאונד לראות שהרחם התנקה והכל תקין לחלוטין.
אובדת עצות
שלום וברכה,
אני לוקחת דיאמילה תוך כדי הנקה כבר 10 חודשים שבהם הייתי ללא דימומים,
עכשיו כבר במשך שבועיים מופיעים לי דימומים וכתמים, האם זה תקין או שצריך טיפול?
תודה,
אני בהריון חמישי ב"ה
לידה שעברה עברתי בניתוח קיסרי מוזמן מראש
מיכוון שבלידה השלישית היה לי קרע בדרגה 3B וכך המליצו
רציתי לדעת מה האפשרויות ללדת בלדה רגילה ומה רמת הסיכון/ הסיכוי
תודה!
היי,
לאחר טיפולי פוריות, הפלה נדחת וגרדה סבלתי מתסמונת אשרמן. ביצעתי כמה פעמים היסטרוסקופיות אבחנתיות וניתוחיות, ולאחר שאמרו לי שההדבקויות הפסיקו ניסיתי לחזור לטיפולי הפוריות. מאז הרירית לא עולה מעל 3-4 ס"מ. ניסיתי כדורים, גונל F, פיפל. האם יש עוד משהו שאפשר לנסות?
תודה רבה
שלום,
אני בשבוע 10+ עם תאומים ומאד סובלת מגודש באף. אני נמנעת כל היום מלקחת משהו אבל בלילה משתשמת באוטרווין ילדים(רוקח בית מרקחת אמר שזה בסדר). הרופא שלי שמע על כך ומיד אסר עלי להשתמש ואני עושה השתדלות. השאלה שלי זה עד כמה זה באמת חמור והאם יכול להיות שעשיתי איזשהו נזק לעוברים(אתמול הייתי באולטרסאונד והכל תקין) האם יכול להיות נזק שלא רואים או בטווח הארוך.
תודה
שלום,
גילו אצלי מונו DMV והרופא הזהיר מכניסה להריון,
ובקשר למניעה, מכיון שאיני חפיצה בהתקנים למיניהם, אלא מעדיפה סוגי כדורים וגלולות,
אשמח לשמוע על גלולות למניעה מומלצות על ידי הרופאים, וכמובן שכפי הידוע לכם, אין בהם בעיות הלכתיות.
בתודה רבה,
שלום,
בקרתי אצלכם אתמול בשבוע 12 עם דימום קל נצפה שק הריון ללא עובר.
קיבלתי הביתה כדורים ציטוטק להפלה.
אני מעוניינת לדעת כמה הדבר מסוכן עם אחכה עוד קצת אולי יצא טבעי או שאסור לי לחכות כלל?
תודה,
שלום,
ילדתי את בני (ילד ראשון) לפני כחודשיים בלידה רגילה וקלה. נולד במשקל 3.5 וכיום שוקל בערך 6 קילו. הוא יונק הנקה מלאה למרות שאני חווה קשיים. רוב הפעמים שהוא יונק הוא לא רגוע, מתפתל ומשתולל ומושך את הפיטמה לאחור. גם אחרי ההנקה הוא לא רגוע. לפעמים הנקה בשכיבה עוזרת אבל לא תמיד. הפיטמות ורודות מאוד ושורפות. פיטמה ימנית כואבת באופן תמידי בכל הנקה. שד ימני נוטה לגודש וגושים מלווה בכאבים ושד שמאלי מתמלא מהר ללא גודש אבל מטפטף בקלות והזרימה ממנו מאוד חזקה. אני חווה לפעמים דקירות בשד עצמו בשני הצדדים. לאחרונה אני נותנת לו יותר את צד ימין ושואבת מצד שמאל. הוא אוכל בערך כל שלוש שעות, למשך 10-15 דקות.
יש לציין שהוא מקיא בקלות, אם אני נותנת לו מוצץ אחרי האוכל הוא מקיא. אם מטלטלים אותו מידי או אם הוא בוכה התגובה הראשונית היא להקיא. אני לא יודעת אם זה קשור להנקה.
לא הלכתי איתו לטיפת חלב כי אני לא סומכת על האחיות שם כל כך ואני פוחדת שהן יתנו לי עצות לא נכונות ואני אסיים בסוף עם גמילה מוקדמת ופורמולה. אני מעוניינת להניק כמה שיותר ועליך שמעתי דברים טובים אני ממש מקווה שתעזרי לי.
בתודה גדולה מראש!
שלום,
אני בשבוע 12, משבוע שישי להרין היה דימום לפעמים חלש ולפעמים חזק, בבדיקה בus נצפתה המטומה בגודל 19 על 30מ''מ בערך, כרגע הדימום החיצוני פסק, הרופא אמר שאין בעייה לקיים יחסים, אך אני לא יודעת האם קיום היחסים עלול לגרום להמטומה לצאת או לדמם ,בגלל ההתכוצויות של הרחם בזמן יחסים שילחצו אותה החוצה
תודה רבה
העולם מתקדם בצעדי ענק בכל תחום. כשההתקדמות הזו פוגשת את הרפואה, ניצלים חיים. פרופסור משה פפא, מומחה לכירורגיה כללית ואונקולוגית מהמרכז הרפואי "מעייני הישועה", פורט את דרך ההתמודדות מול סרטן השד לפיסות קטנות וברורות.
פרופסור ...
היחידה לגניקולוגיה אונקולוגית מיועדת לממאירויות בציבור הנשים, כשהסרטנים השכיחים שבהם, ממוקמים בחמישייה הראשונה(!) של גורמי המוות בנשים. בישראל בלבד קיימות כשתיים עשרה אלף חולות בשנה, אחת עשרה אלף מתוכן הן מהציבור היהודי, מהן אחוז ...
