היחידה לגניקולוגיה אונקולוגית במרכז הרפואי מעיני הישועה נפתחה! היחידה נועדה לטיפול בחולות במחלות גינקולוגיות ממאירות, עם מכשור חדיש לבדיקות קולופוסקופיה, מתן מענה ניתוחי, טיפולי ואנושי לצרכי המטופלות ומשפחותיהן,כמו גם לנשים עם ממצאים חשודים הדורשים התייחסות – ד"ר גבי הרן מומחה בהתמחות על בגניקולוגיה אונקולוגית לשרותכן ביחידה החדשה.
במרכז הרפואי צוות רפואי מקצועי בעל ניסיון רב, עם ציוד וטכנולוגיה מתקדמים. בכל מרפאות החוץ והמכונים פועלת מערכת זימון תורים המאפשרת לקבוע תורים בזמינות גבוהה.
לנוחיותכם, מגרש לחניה במתחם בית החולים בכל שעות היממה.
סרטן השחלות – הגישה לטיפול ניתוחי
סרטן השחלות יכול לתקוף בגילאים צעירים יותר, את אלו שיש להם נטיה גנטית לכך. לצערנו בני העם היהודי כולו, נוטים יותר לשאת מוטציה ממאירה הגורמת לסרטן השד והשחלה.
די להגיד שגם אישה צעירה, אם לתינוקות, יכולה למצוא את עצמה נזקקת לניתוח רדיקלי וכימותרפיה. הדעת אינה תופסת אם לתינוק השואלת את עצמה אם יזכור אותה כשיגדל… הניתוח, מהיר ככל שהיה מרגע הגילוי, אינו פיתרון מוחלט מרגע שיש גידול, גם אם הוא מסיר את המחלה הארורה בשלמותה.
אין בדיקת סקר לסרטן השחלה, אך לאותן הנשים הלוקות במוטציה בגן BRCA, או כאלו שיש להן את סינדרום LYNCH, יש צעדי מניעה אותן ניתן לנקוט, ולהוריד משמעותית את הסיכוי לסרטן השחלות.
המרפאה שלי פתוחה ומחכה לכן. בואו. בואו ונזכה להיות שם כשילדיכם גדלים.
כשהרופא אומר שיש מוטציה סומטית או מוטציה בתאי הנבט (germ line), מה זה אומר?
מוטציה הינה שינוי בחומר הגנטי המתרחש ברמת גרעין התא וגורמת לתא לתפקד בצורה לא נורמלית. רוב התאים שיתרחשו בהם מוטציות יעברו תהליך. השמדה עצמית, אולם חלק מהתאים יתפתחו לגידול סרטני. מוטציות כאלו, המעלות שכיחות לסרטן מתגלות בשכיחות גבוהה כעת.
חלק מהמוטציות "נוהגות" את התהליך ומתחילות את הפיכת התא הבריא לסרטני. חלק מהמוטציות רק "מצטרפות לנסיעה", אך נוכחותן חשובה לצורך התפתחות הממאירות.
מוטציה בתאי הנבט הינה מוטציה המתרחשת ברמת התא הראשוני, ממנו יווצר האדם הבוגר (הזרע והביצית של ההורים), ולרוב פירושה שגם אחד ההורים נושא את המוטציה. כיון שמדובר בתא הראשוני, הרי שכשיגדל/ תגדל, ישאו הלוקים במוטציה את המוטציה בכל אחד מתאי גופם.
מוטציה סומטית הינה מוטציה המתרחשת באחד מהתאים בגופו של אדם, ובד"כ נפוצה רק מקומית בתאים מסביב שהתפתחו מאותו תא. ברוב המקרים הללו ההורים והילדים של הנושא את המוטציה, לא ישאו גם הם את המוטציה הזהה.
שלום,
במסגרת הכנה לטיפולי פוריות (פעם ראשונה איקקלומין) קיבלתי פרוברה לעשרה ימים על מנת לקבל מחזור.
לא עשיתי בדיקת הריון לפני נטילת הפרוברה ממש אלא רק כיומיים קודם (בבדיקה ביתית-שיצאה שלילי)
כרגע, שמונה ימים לאחר סיום הכדורים עדיין לא קיבלתי מחזור ויש לי תסמינים שעשויים לבשר על הריון.
האם יכול להיות שאני בהריון שלא ידעתי עליו לפני הכדורים או שנכנסתי להריון במהלך נטילת הפרוברה?
אם כן, מה ההשלכות לכך?
שלום דר,
אני צריכה לעבור ניתוח קיסרי ,עברתי 2 ניתוחים ויש לי הידבקויות עקב כך .האם ניתן לשלם עבור שימוש ברשת אינטרסיד במהלך הניתוח במעייני הישועה?
אנא תשובתך בהקדם על מנת שאוכל לקבל החלטה ולתאם אצלכם תור לניתוח.
תודה רבה
שלום,
אני 3 חודשים אחרי לידה בניתוח חירום שבוע מוקדם מניקה + שאיבות. רציתי לברר לגבי גלולות נוריידי.
האם ניתן להמשיך לקחת אותם גם בסיום בהנקה?
אני עם בעיות קרישה ולא יכולה לקחת גלולות רגילות.
תודה מראש
בס״ד
שלום וברכה,
אני ובעלי שומרים טהרת המשפחה, אך מאחר ובעלי טס כל הזמן אני נאלצת להתאים את המחזור לזמנים שהוא לא בארץ (מפסיקה את הכדורים שביום שהוא טס ומקבלת מחזור) ואז שהוא נמצא אני לוקחת פרימילוט כדי לא להיות במחזור שהוא חוזר ובזמן שהוא בארץ. רציתי בבקשה לשאול האם יש בעיה לנטול פרימילוט לתקופה של חודשים ?
אשמח לתשובה בהקדם.
בברכה
שלום,
ילדתי לפני שנה וחצי והנקתי הנקה מלאה, לפני שלושה חודשים קיבלתי מחזור פעם ראשונה, לאחר כשבועיים התחילו לי דימומים שהלכו וגברו הרופא שהלכתי אליו בדק ואמר שזה בגלל ההנקה ואם אני רוצה שיפסיקו כדאי לסיים להניק. לפני כשבוע וחצי גמלתי סופית את ביתי מהנקה אך הדימומים עדיין נמשכים, אני מדממת כחודשיים דימומים רצינים כמו מחזור.
האם זה תקין?
מתי ההורמונים אמורים להתיצב?
האם כדאי לחזור לרופא?
תודה
שלום,
אני ילדתי ב"ה פני חמישה שבועות, בהריון ראו בשחלה ציסטה ובשעתו הרופאה שלי אמרה שזה יכול לצאת לבד בלידה, איך אני יכולה לדעת אם זה יצא? והאם אני צריכה למהר לטפל בזה או שזה לא מסוכן.
חוץ מזה יש לי כאבים בצד ימין במותן שהם כמו דקירות כמה פעמים ביום לא כל יום, וכבר כמה שנים עשיתי אולטרסאונד על הבטן ולא ראו כלום, רופא אחד אמר שאולי זה אבנים בכליות שהם מאוד קטנות ולא רואים אותם, האם יש מה לעשות לזה?
תודה רבה
שלום,
נותחתי קיסרי ולכן זקוק למניעה למשך שנה.
אני מניקה כרגע הנקה מלאה.
לקחתי בעבר אחרי הניתוח הקודם מיקרולוט וזה יצר שרשרת של שיבושים הורמונליים שקיצרו והאריכו לסירוגין את הווסת, והיזקקות לתרופות הורמונליות שהביאו לשנים ארוכות של נסיונות נפל להחזיר את המצב לקדמותו.
לכן אני שואלת מה מומלץ עבורי כעת. התקן או מיקרולוט.
ואם התקן, איזה התקן בדיוק?
שלום,
לוקחת כבר ארבעה ימים 2 כדורי פרימולוט נור לדחיית המחזור, היום הופיעו דימומים חזקים כאילו החל המחזור..
יש טעם להמשיך ליטול? או לחכות שיסתיים המחזור? אורך המחזור יהיה רגיל?
תודה
היי
אני לפני לימוד רכיבה על סוסים ושמעתי שיש בכך סיכונים לאישה כמו פגיעה בקרום הבתולין ועוד...
רציתי לדעת האם יש ממה לחשוש, וכן אם אני עם שחלות פוליציסטיות זה קשור...
תודה
שלום וברכה,
אשמח לקבל מידע על כדורים בשם Noriday.
כמן כן אם אני משתמשת בגלולות המכילות פרוגסטרון בלבד וכבר איני מיניקה כמה אחוזי הצלחה יש במצב כזה?
ושאלה אחרונה-מה דעתכם על נרות כגון פרמטקס(למרות שאתם רופאים וזה לא מוכר ברפואה הקונבנציונאלית)
תודה מראש, אביגיל
שלום
אני ילדתי לפני שנה,עדיין מניקה
נטלתי את הכדור למניעת הריון סרזט
הפסקתי לקחת את הכדור לפני מספר ימים, ועדיין לא הופיע שום דימום
שאלתי האם חייב להופיע דימום לאחר הפסקת הכדור
אשמח לתשובה
שלום,
אני מתחתנת ונתנו לי כדורים להקדים את המחזור בשביל שזה לא יפול על אותו שבוע ..
הפסקתי גלולות ואז פלוס לפני כ4 חודשים ומאז המחזור שלי לא סדיר ...
בגלל זה הרבנית הציעה לי לקחת את הכדורים בשביל להקדים (פעמיים ביום)
כמה שאלות ...
האם זה אמור להפריע לי אם נקלטתי כבר להריון ואני לא יודעת עדיין?
האם ניתן לקיים יחסים בזמן לקיחת הכדורים?
האם הכדורים ישפיעו על כניסה להריון?
האם הכדורים ישפיעו על המחזור אחר כך?
אני לוקחת אותם חד פעמים לתקופה הזאת (7 ימים) , מה יהיה לאחר מכן ?
תודה
שלום וברכה
עברתי ניתוח קיסרי לפני כחודשיים, לאחר כמה לידות רגילות. מהלך הניתוח וההחלמה תקין.
האם אסור לי להכנס להריון בתקופה הקרובה, בשל חשש מקרע ברחם בגלל הלחץ של ההריון? מהו פרק הזמן המינימלי המחייב להמנע מהריון?
ומהו פרק הזמן המינימלי שיאשר ללידה רגילה בלידה הבאה?
שמעתי דעות שונות של רופאים ולא קבלתי כל התויה חד משמעית !
שלום,
במסגרת הכנה לטיפולי פוריות (פעם ראשונה איקקלומין) קיבלתי פרוברה לעשרה ימים על מנת לקבל מחזור.
לא עשיתי בדיקת הריון לפני נטילת הפרוברה ממש אלא רק כיומיים קודם (בבדיקה ביתית-שיצאה שלילי)
כרגע, שמונה ימים לאחר סיום הכדורים עדיין לא קיבלתי מחזור ויש לי תסמינים שעשויים לבשר על הריון.
האם יכול להיות שאני בהריון שלא ידעתי עליו לפני הכדורים או שנכנסתי להריון במהלך נטילת הפרוברה?
אם כן, מה ההשלכות לכך?
שלום וברכה!
בבדיקת אולסטרסאונד שיגרתית (שבוע 18) הרופא ראה המטומה-בגודל של 7 מילימטר, יש לציין שאין לי דימומים אלא לפעמים רק הפרשות חומות, בסקירת מערכות רואים שהעובר מתפתח כרגיל,
האם יש לי לחשוש מהפלה/לידה מוקדמת? והאם אני יכולה לטוס במצב הזה?
אשמח לתשובה!!
תודה רבה:)
שלום הרב,
רציתי לשאול לגבי זירוז הלידה, אני בשבוע 41+4 ואומרים לי שיש חשד שהעובר הפסיק להתפתח (לא בטוח) ואין לי עדיין צירים סדירים ועם פתיחה של 2, והרופאים אומרים ממליצים לי על זירוז ואומרים שכל יום שאני לא עושה זירוז, יכול להיגרם מצוקה עברית ונזק לעובר, האם אני חייבת לקבל זירוז או שאני צריכה לחכות עוד יום יומיים (יש לציין שזו לידה 9 שלי ואני בדרך כלל יולדת בסביבות השבוע הזה).
תודה רבה
שלום,
בלידה הראשונה שלי השליה לא יצאה זמן רב לאחר הלידה (כשעה ) ולאחר יציאת השליה
(לא היתה שליה נעוצה )
היה דימום רב - PPH שנעצר ע"י מתן מכווצים (ההמוגלובין שלי ירד מ-12.5 ל-9 ).
בלידה השניה כשנתיים לאחר מכן שוב לא יצאה השליה ובגלל ההיסטוריה שלי לאחר כחצי שעה בוצע ליזיס ללא PPH ב"ה
רציתי לדעת האם יש מה לקחת / מה לעשות על מנת שלא להגיע לכך שוב.
תודה רבה,
שלום,
אני סימתי דימום כ-6-7 שבועות לאחר הלידה-שזה כלל לדעתי גם מחזור-כי פתאום לאחר חודש היה דימום יותר רציני ממה שהיה לפני,
ולאחר שבועים שוב התחלתי לראות כתמים למשך כשבוע ומיד אח"כ התחלתי מחזור
רציתי לשאול ממה הכתמים והאם אני ככה אמשיך לראות מחזור כל ההנקה?
אני מניקה מלא כל 3-4 שעות ביום ובלילה יכול להיות גם אחרי5-6 שעות
אשמח לתשובה מהירה,וכן מה לגבי מניעת הריון-האם ההנקה מונעת?
תודה מראש
שלום.
אישתי בהריון בשבוע 5+5 ביצעה בדיקת בטא ויצאה לה 31,200.באותו היום ביצעה אולטסאונד ולא היה דופק לעובר. הרופא המליץ על הפסקת הריון כי לטענתו עם בטא כזו גבוהה היה צריך להיות דופק. כן נמצא שק הריון וראו עובר.
סוכם שבשבוע הבא היא תעבור אולטרסאונד נוסף.
אשמח לדעת מה דעתך.
תודה רבה!
ב"ה
בתי בשבוע ה37 להריונה, נתגלה אצלה חיידק מסוג סטרפטוקוק b בשתן.
קיבלה כבר 2 סוגי אנטיביוטיקה ולא הועיל.
מה צריך לעשות כעת? האם יש לקחת אנטיביוטיקה? האם יש טיפול בהריון?
או שיש לחכות ללידה ולקחת במהלך הלידה בלבד?
שלום דר,
אני צריכה לעבור ניתוח קיסרי ,עברתי 2 ניתוחים ויש לי הידבקויות עקב כך .האם ניתן לשלם עבור שימוש ברשת אינטרסיד במהלך הניתוח במעייני הישועה?
אנא תשובתך בהקדם על מנת שאוכל לקבל החלטה ולתאם אצלכם תור לניתוח.
תודה רבה
שלום,
בן שלי נולד לידה מוקדמת אבל נולד בלידה טבעית הוא נולד בשבוע 30 במשקל 1670
לגבי הנקה עדין הגוף שלי לא מפריש את הקמות שהוא צריך ובגלל שהוא בפגיה ואין לא את היכולת למצוץ ולעשות גירוי לחב
מה שאני עושה שאיבה כל 3 שעות וגם סחיטה
מה לגבי תרופה motilium ?
תודה
ד"ר צברי שלום רב,
הייתי אצלך בטיפול במיון יולדות. התחלת להסביר לי על עמדתך בקשר לחיסון קורונה בהריון. הנחתי שאין לך דעה חד משמעית בעד או נגד החיסון בהריון ומניחה שכרופא אכן היית ממליץ להתחסן. שמעתי גם את השידור ברדיו צפון הגליל ודיברת שם מאוד לעניין, סוף סוף שמעתי רופא שמדבר בכנות והגינות לגבי החיסון ומבין שיש לאמוד את כל היתרונות והחסרונות בחיסון. בכל זאת הייתי מבקשת להתייעץ איתך לגבי חיסון הקורונה. באופן כללי אני מאוד בעד חיסונים, התחסנתי בכל החיסונים וחיסנתי את הילדה שלי בכל החיסונים. לגבי חיסון קורונה יש בי חשש, מכיוון שהוא חיסון חדש ועדיין נמצא במחקר, במיוחד אצל נשים הרות. אציין כי אני לא נגד החיסון ומברכת על כך שהצליחו למצוא חיסון בזמן כ"כ קצר(יעיל או לא יעיל את זה נדע בהמשך אני מניחה) . אבל בכל זאת, אני לא מסוגלת להתחסן בלב שלם, למרות שאני יודעת שהקורונה מסוכנת בוודאות ומסוכנת יותר לנשים בהריון. רופאת הנשים שלי כמובן שהמליצה לי להתחסן בטענה כי עד כה החיסון עבר בשלום בקרב נשים הרות ומאידך הקורונה פוגעת מאוד ביולדות. האם גם לדעתך ניתן להישען על העובדות שהתקבלו עד כה ולכן יש להתחסן כי החשש מהקורונה גדול יותר מהחשש מהחיסון? האם יכול להיות שלחיסון יהיו השפעות לטווח ארוך בקרב היולדת או העובר? ההרגשה האישית שלי היא שאני צריכה לחכות קצת עם החיסון, אולי אני טועה...
אשמח אם תוכל להאיר את עיניי ולהשיב לי בזמנך.. תודה רבה!
שלום,
ילדתי לפני חודשיים לידה ראשונה. בימים הראשונים היה קצת עיכוב בייצור החלב, הקולוסטרום הראשוני ממש הגיע רק כ 5 ימים לאחר הלידה. (רקע של שחלות פוליציסטיות) בהתחלה ההנקה היתה מציצה מהשד עם פטמת סיליקון ותוך כדי טפטוף מטרנה כדי שהתינוקת תמשיך למצוץ. שבועיים אחרי הלידה התינוקת ירדה במשקל ולכן הוספתי מטרנה. בהמשך ההנקה התבססה - כל היום רק הנקה ובלילה 60CC מטרנה. לפעמים 2 מנות. והתינוקת עלתה יפה במשקל. כבר מס' ימים שרעבה כל כשעה וחצי, ולא רגועה. אך עולה במשקל. משקילה לפני ואחרי ארוחה נראה שינקה 70.
אין לי מושג מה הכמות שאני יכולה להוציא בשאיבה כי למרות שיש לי מכונה מעולה אני לא מצליחה לשאוב טוב ולוקח הרבה זמן לחלב להתחיל לצאת., וזה כרוך בכאבים בפטמה. (במהלך החודשיים שמהלידה פעמיים היו לי כאבים בשד שנבעו מגודש שהתפתח לדלקת.)
השאלה שלי מה ניתן לעשות כדי להגביר את החלב ולהתבסס על הנקה?
שלום,
התינוקת שלי כמעט בת 9 חודשים ועד גיל חצי שנה הנקתי אותה הנקה מלאה ללא מחזור וכיום אני מניקה אותה 3 או 4 פעמים ביום (וזה יותר הנקה כדי להרגיע אותה)וקיבלתי מחזור רגיל ממש בערך לפני חודשיים ועד עכשיו לא קיבלתי מחזור עוד פעם,יש סיכוי שנכנסתי להריון?
זה נראה לי שלא כיון שחשבתי שיכול להיות שעוד פעם אין לי מחזור בגלל ההנקה למרות שזה הנקה לא מלאה וגם כי נראה לי שאני לא בהריון כי זה לא היה בזמן הביוץ.
ההיתי שמחה לדעת קצת על הנושא וגם לדעת אם יש סיכוי שאני בהריון
וגם לדעת אם יש אפשרות להיכנס להריון אם נמצאים ביחד שבוע אחרי המקוה, האם זה זמן הביוץ?
תודה
שלום,
ילדתי לפני שנה וחצי והנקתי הנקה מלאה, לפני שלושה חודשים קיבלתי מחזור פעם ראשונה, לאחר כשבועיים התחילו לי דימומים שהלכו וגברו הרופא שהלכתי אליו בדק ואמר שזה בגלל ההנקה ואם אני רוצה שיפסיקו כדאי לסיים להניק. לפני כשבוע וחצי גמלתי סופית את ביתי מהנקה אך הדימומים עדיין נמשכים, אני מדממת כחודשיים דימומים רצינים כמו מחזור.
האם זה תקין?
מתי ההורמונים אמורים להתיצב?
האם כדאי לחזור לרופא?
תודה
שלום,
אני ילדתי ב"ה פני חמישה שבועות, בהריון ראו בשחלה ציסטה ובשעתו הרופאה שלי אמרה שזה יכול לצאת לבד בלידה, איך אני יכולה לדעת אם זה יצא? והאם אני צריכה למהר לטפל בזה או שזה לא מסוכן.
חוץ מזה יש לי כאבים בצד ימין במותן שהם כמו דקירות כמה פעמים ביום לא כל יום, וכבר כמה שנים עשיתי אולטרסאונד על הבטן ולא ראו כלום, רופא אחד אמר שאולי זה אבנים בכליות שהם מאוד קטנות ולא רואים אותם, האם יש מה לעשות לזה?
תודה רבה
שלום רב,
אני מניקה פעוטה (עם חסר g6pd) בת שנה ו10 בעיקר סביב השינה ולפנות בוקר.
האם מותר להשתמש באוטרוגסטן 200 במינון של טבליה אחת ליום באופן ואגינלי?
תודה רבה!
העולם מתקדם בצעדי ענק בכל תחום. כשההתקדמות הזו פוגשת את הרפואה, ניצלים חיים. פרופסור משה פפא, מומחה לכירורגיה כללית ואונקולוגית מהמרכז הרפואי "מעייני הישועה", פורט את דרך ההתמודדות מול סרטן השד לפיסות קטנות וברורות.
פרופסור ...
היחידה לגניקולוגיה אונקולוגית מיועדת לממאירויות בציבור הנשים, כשהסרטנים השכיחים שבהם, ממוקמים בחמישייה הראשונה(!) של גורמי המוות בנשים. בישראל בלבד קיימות כשתיים עשרה אלף חולות בשנה, אחת עשרה אלף מתוכן הן מהציבור היהודי, מהן אחוז ...
