מחלקת פגים – פגיה

מחלקה זו של המרכז הרפואי נותנת מענה לבעיות האופייניות לפגים אשר נובעות מחוסר בשלות של מערכות הגוף. הטיפול ביילוד החולה כולל טיפול בשיטות הנשמה חדשניות, מתן הזנה תוך ורידית וניטור עקבי של סימנים חיונייםהמחלקה פועלת במיומנות וסטנדרטים גבוהים תוך שימוש בציוד וטכנולוגיה מתקדמים. ציוד זה, הכולל מוניטורים משוכללים ומכשור חדשני ייעודי בכל עמדה, משרת את הצוות הרפואי באופן יומיומי בטיפול ביילודים בפגיה.

היחידה לטיפול מיוחד בילוד במרכז הרפואי מעיני הישועה מטפלת בכל שנה בלמעלה מ-350 פגים, כולל בפגים במשקל הנמוך מ- 500 גרם. המחלקה נועדה לספק תנאים אופטימאליים להתפתחות בריאה ותקינה של פגים וילודים לאחר לידתם. צוות המחלקה כולל רופאים מומחים בתחום הניאונטולוגיה, צוות סיעוד מקצועי, עובדת סוציאלית, פזיוטרפיסטים ועוד.

.

אודות הפגיה

מחלקה זו של המרכז הרפואי נותנת מענה לבעיות האופייניות לפגים אשר נובעות מחוסר בשלות של מערכות הגוף. הטיפול ביילוד החולה כולל טיפול בשיטות הנשמה חדשניות, מתן הזנה תוך ורידית וניטור עקבי של סימנים חיוניים.

המחלקה פועלת במיומנות וסטנדרטים גבוהים תוך שימוש בציוד וטכנולוגיה מתקדמים. ציוד זה, הכולל מוניטורים משוכללים ומכשור חדשני ייעודי בכל עמדה, משרת את הצוות הרפואי באופן יומיומי בטיפול ביילודים בפגיה.

לצד צוות הנטאולוגים עומדים מומחים בתחום כירורגיה ילדים, רדיולוגיה ילדים, ויועצים בכל התחומים הנדרשים. כמו כן שירות המעבדה – מאשרים כל בדיקה נדרשת

רופאים מנהלים

ד"ר דניאל לובין

ד”ר דניאל לובין

מנהל אגף ילודים ופגים

קרא עוד ...

ד”ר זיו הרמתי

רופא מומחה במחלקת ילודים ופגים

קרא עוד ...

אחיות

  • image description

    טניה קוגן

    אחות אחראית פגיה

  • image description

    אפרת הרפ

    סגנית אחות אחראית פגיה

מידע למבקר ולמשפחה

שעות ביקור

ביקור רופאים:
08:00- 12:00

שיחה עם רופא
15:00- 12:00.
רצוי ששני ההורים יהיו נוכחים בזמן השיחה עם הרופא.

טלפונים

03-5771228

03-6153722

מיקום

3 קומה

איך מגיעים ?

לדרכי הגעה בשירות המפות של גוגל

פג הוא תינוק שנולד לפני שבוע 37 להריון. התינוקות המאושפזים בפגיה זקוקים לטיפול אינטנסיבי ולהשגחה צמודה. מיד לאחר הלידה מובא הפג למחלקת טיפול מיוחד בפג ובילוד, בה הוא מקבל טיפול מבוקר כדי לספק תנאים אופטימאליים להתפתחות תקינה מחוץ לרחם.

הפג מחובר למוניטור שעוקב אחר סימנים חיוניים כגון דופק, נשימה וריווי חמצן בדם. בנוסף נמדדים לחץ דם ,חום הגוף וריכוז הסוכר בדם. כל ילוד המגיע לפגיה ייבדק על ידי רופא הילדים. בנוסף יילקחו מהתינוק בדיקות שיגרה כגון ספירת דם, סוג דם, תרביות דם ,לבנים וצילום חזה.

לאחר בדיקת הרופא ייקבע הטיפול ליילוד לרבות מתן עירוי נוזלים, מתן אנטיביוטיקה, מתן תרופות אחרות, הנשמה, מתן חמצן וכיו"ב. המשך טיפול בפגייה נקבע בהתאם לצרכים היחודיים של כל יילוד.
מומחים ברפואת תינוקות

הצוות במחלקה כולל רופאים מומחים, אחיות וכוחות עזר, עובדת סוציאלית, ופיזיותרפיסט. כולם מתמחים בתחום היילודים והפגים. נוסף עליהם נסמך הצוות על רופאים יועצים בתחומים שונים. הצוות אמון על עבודת קודש ונותן מעצמו את המקסימום לכל תינוק ותינוק, ללא קשר למצבו הרפואי. ההשקפה המדריכה את "מעיני הישועה", לפיה קדושת החיים מעל הכול, היא אבן יסוד גם במחלקה חשובה זו.
הטיפול בפג ומשפחתו

לאחרונה פותחה תוכנית חדשה בהובלתם של גב' לריסה אמינוב וגב' ג'נט צוקר מ"מ אחות אחראית שנקראת "ניהול הטיפול בפג ומשפחתו" ומהווה חלק בלתי נפרד מתוכנית טיפול כוללנית שבה אותה אחות מלווה את הורי הפג מהלידה ועד השחרור.

מטרת התוכנית
ריכוז המידע לגבי הפג עבור ההורים ומתן מידע לגבי מה נעשה ומה עתיד להעשות בשיתוף פעולה עם הרופא המטפל והצוות הרב מקצועי-עו"ס,פיזיוטרפיה,יועצת הנקה.במסגרת הפרוייקט הנ"ל נערכים מפגשים בין האחות לבין ההורים במועדים הנקבעים מראש, במהלכם הורי הפג יוכלו לקבל תמיכה ומענה על כל השאלות ולהעלות נושאים אשר מטרידים אותם.

בנוסף,במהלך האישפוז,ההורים יקבלו הדרכה לרחצת הפג וסדנא לקראת השחרור המיועד הביתה.
האשפוז הינו גורם סטרסוגני לתא המשפחתי.כחלק מטיפול בהפחתת מצבי דחק ומתן מענה לבעיות ייחודיות המשותפות להורי הפגים ועל מנת להקל על העומס הרגשי בתקופה זו, הוקמה קבוצת תמיכה לאמהות הפגים.

אחת לשבועיים מתקיים "מפגש אמהות" עם אחות מרכזת תחום הפג והילוד,אחות אחראית מחלקת פגים, ועובדת סוציאלית. בנוסף מתקיימת פגישת אמהות עם מנהל המחלקה ועם פיזוטרפיסט. בפגישה זאת ניתנת הדרכה לאמהות על התפתחות הפג ועל מתן גריה נכונה לפגים.

ההשתתפות במפגש, תורמת להרחבת הידע בנושאים הקשורים לפגים, לתחושת שותפות ולחיזוק הקשר בין האמהות לצוות.

"מפגש אבות" – במהלך אשפוז הפג מתקיימות קבוצות תמיכה לאבות הפגים עם מנהל המחלקה, הפיזיוטרפיסט וגורמים נוספים. במפגש עולים נושאים והתמודדויות משותפות ומתן תשובות לבעיות שהועלו. הפגישה עם גורמים מקצועיים מעניקה לאב תחושת בטחון ושותפות.

מועדון יולדות newbaby

מדריכות קליניות:

  • גב' גורליק אילה |  גב' חירות מיטל

מדריכת קורס החיאה בפגיה:

  • גב' חיימוב ציפורה

יועצות הנקה בפגיה:

  • גב' לרנר רחל
  • גב' שוורץ צילה
  • גב' גונין טניה

יועצות הנקה:

  • גב' טובה יוספן
  • גב' יעל גנס
  • גב' ארני בלר

נאמנת מניעת זיהומים:

  • גב' חירות מיטל

נאמנת כאב:

  • גב' גונין טניה

פיזיותרפיסטית התפתחותית:

  • גב' ריקי

צוות רפואי בכיר

  • ד"ר בוריס קרוטהיימר
  • ד"ר מרדכי לנדסמן
  • ד"ר מילר יוליוס
  • ד"ר אלכס דוידוב
  • ד"ר ברטה סגל
  • ד"ר אלכסנדרה סיגלוב
  • ד"ר ליבוביץ מירי – מנהלת מרפאת הנקה
  • ד״ר טניה סטריגין

שאלות נפוצות

  • הפגיה פתוחה כל היום לכל אחד ?
    לידיעתך: ההורים רשאים לבקר במחלקה במשך כל שעות היממה. לעיתים נבקש להמתין מחוץ לחדר בשעת ביקור רופאים, החלפת משמרת סיעודית, ביצוע טיפול, רחצת הפג, קבלת פג למחלקה וכו\'. חשוב לזכור ! פגים חשופים יותר לזיהומים בשל העובדה שהמערכת החיסונית בגופם טרם השלימה את התפתחותה וגופם מתקשה להתמודד עם חדירה של מזהמים. על כן אנו משתדלים להגביל את מספר המבקרים על מנת למנוע את חשיפתם של הפגים למחלות וזיהומים.
  • כיצד נשמרת זהות התינוק ?
    לידיעתך: במרכז הרפואי \"מעיני הישועה\" מקפידים מאוד על תהליך זיהוי הילוד והתאמתו לשם אמו. בחדר הלידה מוצמדים לתינוק 2 סרטי זיהוי ביד וברגל הנושאים את שם היולדת, תעודת הזהות של הילוד ומס\' סידורי בעל 5 ספרות הבלעדי לאם ולתינוק. סרט זיהוי נוסף מוצמד ליד האם וסרט ליד האב. חשוב ביותר! אין להסיר את סרט הזיהוי שהוצמד ליד האם במהלך האשפוז. אין להעביר את סרט הזיהוי לאדם אחר כולל בן משפחה קרוב. אם נפל או אבד הסרט מידכם נא הודיעו מיד לאחות, שתדאג לסדר לכם סרט זיהוי חדש. בן זוג שאינו מעוניין לענוד סרט זיהוי יזוהה בכניסה למחלקה באמצעות תעודת זהות. אנו מבקשים לשמור על הנהלים כדי להעניק בטחון ולאפשר זיהוי תקין של הילוד והוריו.
  • למה כל כך שקט בפגיה ?
    לידיעתך: ביחידת טיפול נמרץ בפג וביילוד שבמרכז הרפואי \"מעיני הישועה\" יש הקפדה על תאורה מינימאלית והתערבויות המותאמות לצורכי הפג. אנו מעודדים ביקורי הורים ככל האפשר, ליטוף, דיבור שקט והחזקה בידים. התייחסות רב המרכז הרפואי: בשבתות ובחגים ניתן להרים את התינוק מהעריסה וכדומה גם אם יתכן והמכשור יידלק, יכבה או יצפצף וזאת לצורך טובת הפג / תינוק.
  • אם אני חולה מותר להכנס לפגיה ?
    לידיעתך: אם אתם חולים: נזלת, מחלת חום ושלשול או כל מחלה חריפה, אנא ידעו את צוות הפגייה והימנעו מכניסה למחלקה. בכניסתכם בפעם הראשונה למחלקה תקבלו חלוק אישי, שיונח בסלסלה ששמכם רשום עליה בארון שבחדר הכניסה לפגיה. בכל ביקור חובה ללבוש את החלוק ולהחזירו לסלסלה בתום הביקור. כמו כן יש לתת חלוק נקי לכל אחד מהמבקרים המלווה אתכם ולהשליכו לפח בסיום הביקור. רחיצת הידיים ולבישת חלוק חיוניים בכל ביקור. לאחר רחיצה ויבוש הידיים יש לחטא אותם ב\"ספטול\" (נוזל כחול) שיתנדף תוך מספר דקות. במידה ויש לכם ילד נוסף במחלקה יש לחטא ידיים ב\"ספטול\" בין ילד לילד. אנו מודעים לרצונכם לחלוק את חווית הלידה עם קרוביכם, אולם בריאות תינוקכם חשובה לנו מאוד ולכן נודה לכם על שמירת הכללים ומניעת זיהומים.
  • מהי לידת פג ?
    לידיעתך: משך הריון תקין הוא 37-42 שבועות. רוב הלידות הרגילות מתרחשות במהלך השבועות 38-40 להריון. כ- 10% מהלידות מתרחשות לפני השבוע 37. כאשר מתרחשת לידה מוקדמת לפני שבוע 37, נולד פג (PRETERM) שכל מערכות גופו קיימות אך הן אינן בשלות, משקל גופו נמוך ולכן הוא רגיש יותר למחלות ומצבים בריאותיים הקשורים בחוסר בשלותו. הפגיה נועדה לספק תנאים אופטימלים להתפתחות תקינה של הפג מחוץ לרחם אמו ונותנת מענה וטיפול רפואי ומקצועי במצבים רפואיים האופייניים לפגים וילודים.
  • מה גורם ללידת פג?
    לידיעתך: רוב הסיבות להתפתחות צירים מוקדמים ולידת פג אינן ידועות. בחלק מהמקרים, יציאה מוקדמת של העובר אל מחוץ לרחם מעידה על תנאים בלתי מספקים להמשך התפתחותו וגדילתו בסביבה התוך רחמית. ישנן סיבות ידועות שיכולות לגרום ללידה מוקדמת כגון: הריונות מרובי עוברים (תאומים ושלישיות), התפתחות של זיהום תוך רחמי, פקיעה מוקדמת של קרומי השליה, בעיות אנטומיות של הרחם, צוואר רחם חלש, דימום פתאומי והפרדות שליה, רעלת הריון ויתר לחץ דם, ריבוי מי שפיר, מומים אצל העובר, מחלות רקע ושימוש כרוני באלכוהול, סמים ותרופות. אנו ממליצים שלאחר 6 שבועות מהלידה תבדקי על ידי רופא נשים, שינסה לאתר סיבה אפשרית ללידה המוקדמת.

וידאו- הרופאים לשירותך

שאלות ותשובות – שאל את הרופא

הרפואה שלך - שאלות ותשובות >
הנקה ושאיבת חלב בשבת
כ"ה ניסן ה' אלפים תשע"ט

בס"ד הרב הופנר שלום, נולדה לנו בת בלידת חירום בשבוע 25 עקב רעלת הריון חמורה. התינוקת שוקלת היום, שבוע לאחר הלידה 560 גרם ומצבה יציב. בהתחלה ניסו לתת לה תחליף חלב אך זה לא התעכל לה. בהתייעצות עם מנהל המחלקה הובהר לנו שכל טיפה של חלב אם הוא חשוב, יש לנו דרך ארוכה בפגיה ואי אפשר לדעת כמה זמן יהיה לאשתי חלב. לכן אנו מבקשים למצוא היתר לשמור את החלב שנשאב בשבת ולהביאו לבית החולים במוצאי שבת. (אנחנו גרים במרחק נסיעה של חצי שעה לבית החולים) תודה,

הנקה ושאיבת חלב בשבת - קרא עוד >
ריפלוקס סמוי לבת חודש – האם שמן אתרי לימון יעיל למניעה ?
כ' כסלו ה' אלפים תשע"ט

שלום, נכדתי בת חודש יונקת ויש לה ריפלוקס סמוי , מקשתת את גבה ובוכה מכאב . נטורופטית ליהי מכ יונה המליצה לתת לה טיפת שמן אתרי לימון וגם המליצה להתייעץ עימך. אשמח אם תאשרי את שמן אתרי לימון להקלה על הריפלוקס או רעיון אחר לתופעה. מודה לך מאד

ריפלוקס סמוי לבת חודש – האם שמן אתרי לימון יעיל למניעה ? - קרא עוד >
מה נוהל הטיפול ביילוד כאשר יש חשש ל-CMV ?
ג' טבת ה' אלפים תשע"ח

שלום, רציתי לברר מהו נוהל הטיפול ביילוד המתבצע במעייני הישועה בעובר שלאמו התגלה CMV בהריון? ואלו בדיקות נעשות ליילוד במהלך ימי האשפוז?

מה נוהל הטיפול ביילוד כאשר יש חשש ל-CMV ? - קרא עוד >
מחלקת הנשיקה (CMV) אצל תינוק – האם זה מדבק ?
ג' טבת ה' אלפים תשע"ח

בני בן שנה ורבע חלה לפני כחודש + במחלת הנשיקה (CMV) כרגע אני לוקחת מניעה (סרזט) רציתי לשאול עד מתי אני צריכה להמשיך לקחת? יש בדיקה שאוכל לבצע כדי לבדוק שאני לא נדבקתי? בהריון האחרון (של הבן הזה) אמרה לי רופאת הנשים שלי שיש לי מעט נוגדנים ל-CMV (חיובי חלש) ושאזהר לא להדבק... מה עלי כרגע לעשות????

מחלקת הנשיקה (CMV) אצל תינוק – האם זה מדבק ? - קרא עוד >
תינוק משתנק – מה התופעה הזו?!
כ' אלול ה' אלפים תשע"ז

שלום רב בני בן 3 חודשים ,ושמתי לב שלפעמים הוא משתנק כאילו נחנק או רוצה להקיא ,אני כמובן בהסטריה תופחת לו על הגב וזה עובר. מה התופעה הזו? האם זה מצריך הבדיקה? הדבר מתרחש מבכי או כשהוא קם משינה או סתם פתאום .( אין קשר לאוכל) אשמח לתגובתכם

תינוק משתנק – מה התופעה הזו?! - קרא עוד >
ערכי סוכר נמוכים אצל תינוקות – סוכרת תינוקות
כ"ה אב ה' אלפים תשע"ז

שלום, ערכי סוכר נמוכים אצל תינוקת בת 3 ימים שנולדה לאמא סוכרתית. מקבלת עירוי של גלוקזה יום אחד אבל הערכים נישארים נמוכים. מה זה אומר וכיצד מטפלים?

ערכי סוכר נמוכים אצל תינוקות – סוכרת תינוקות - קרא עוד >
תינוק פולט אוכל אחרי האוכל – מה עושים ?
כ"ה שבט ה' אלפים תשע"ז

בני בן חודש וחצי אני לא מניקה, אחרי האוכל הוא פולט חלק מהאוכל , זה כבר יומיים, יש לו יותר גזים מהרגיל , הוא ישן יותר מהרגיל,בדרך כלל הוא לא פולט , מה עושים ? תודה על העזרה

תינוק פולט אוכל אחרי האוכל – מה עושים ? - קרא עוד >
אפס הפרדה במחלקת יולדות
י"ג כסלו ה' אלפים תשע"ז

שלום, האם במחלקת יולדות מאפשרים אפס הפרדה? כלומר שהילוד ישאר ביחד עם אמו עור על עור גם בלילה וגם ביום לאורך כל תקופת האשפוז?

אפס הפרדה במחלקת יולדות - קרא עוד >
מוות בעריסה – דרכים למניעה
ח' כסלו ה' אלפים תשע"ז

שאלה: שמעתי לאחרונה על מקרה מצער של מוות בעריסה אצל תינוק בן חצי שנה ונחרדתי מאוד. ברצוני לדעת האם יש כיום דרכים שיכולות למזער את הסכנה ואולי אף למנוע אותה לחלוטין?

מוות בעריסה – דרכים למניעה - קרא עוד >
צהבת גבוהה לפני הברית
כ"א חשון ה' אלפים תשע"ז

שלום וברכה, לבני בן החודש יש צהבת מיום השלישי להולדתו. הוא טופל באור 4 פעמים, בסיום הטיפול הבילירובין היה יורד ולמחרת שוב עולה וכך הלאה.ביום הברית זה עלה ל- 21. היום זה 16.1 בבדיקת דם של תפקודי כבד ורגישות לפולים, נמצא תקין ב"ה,התינוק יונק ועולה במשקל, הוא יחסית חלש, בוכה בשקט ויונק בעדינות.

צהבת גבוהה לפני הברית - קרא עוד >
איזו תרכובת מזון לתינוקות עשירה בקלוריות ?
י"ד חשון ה' אלפים תשע"ז

שלום וברכה, תינוקת בת חודש שלא עולה במשקל שוקלת 3,090 נולדה 2830 האם יש תרכובת מזון עשירה בקלוריות ? תודה.

איזו תרכובת מזון לתינוקות עשירה בקלוריות ? - קרא עוד >
תינוק צרחן – יש דרכים לטיפול ?
י"ד חשון ה' אלפים תשע"ז

לילה טוב, השאלה שלי היא בנושא התפתחות תינוקות. יש לי ילד בן 5 חודשים, ובחודש האחרון הוא התחיל לצעוק. לא סתם צעקות אלה צעקות חזקות מאוד שחודרות לאוזניים. חשוב לציין כי הוא צועק בזמן האוכל, לפני האוכל, כשהוא משחק, כשהוא מנסה להירדם. ממש בכל זמן נתון והצעקות לא נשמעות כבכי, הוא פשוט צועק בקולי קולות. אני יודעת שזה השלב שהם מגלים את הקול שלהם אבל זה נשמע לי כבר יותר חריג. אודה לתשובתכם. תודה רבה

תינוק צרחן – יש דרכים לטיפול ? - קרא עוד >
פצע בראש התינוק – מה הסיבה לכך? ממה נוצר הפצע?
י"ד חשון ה' אלפים תשע"ז

בתי נולדה לפני כ-4 חודשים עם פצע בקודקוד בראש אח"כ הגליד ועבר אך נשאר שם קרחת קטנה - מה הסיבה לכך? ממה נוצר הפצע?

פצע בראש התינוק – מה הסיבה לכך? ממה נוצר הפצע? - קרא עוד >
חום נמוך אצל תינוקות
י"ד חשון ה' אלפים תשע"ז

שלום, התינוק שלי נולד בשבוע שלושים וחמש במשקל 2425 עם נשמת- קשיי הסתגלות טופל בפגיה שלכם בחמצן למשך כיממה ואחר כך היה במעקב עד שהכל הסתדר. נחשב לתינוק בריא וחיוני ללא בעיות. בערך אחת לשבועיים הוא מפתח חום בסביבות 38-38.5 לפעמים למשך כמה שעות בלבד ולפעמים לכיממה. עובר בדרך כלל ללא התערבות, אפילו לא של נורפון. אחת לחודש החום מצטרף לוירוס אופייני עם שילשולים והקאות - מה שמטריד אותי האם זה תקין, החום הנמוך הזה? אציין שהוא אנמי למרות שמקבל ברזל מרגע לידתו. רופאת הילדים שלו לא מודאגת. אני כן. מה עושים?

חום נמוך אצל תינוקות - קרא עוד >
המוגלובין נמוך תינוקות – האם יש סיכוי להיגמל מהברזל?
י"ד חשון ה' אלפים תשע"ז

שלום, בתי בת שנתיים עם המוגלובין מאוד נמוך. היא מקבלת פריפל במינון של 7cc אך הרופא טוען שיש לעשות בדיקה מקיפה כדי לברר אם הפריפל בכלל נספג בדם. ברצוני לברר למה הכוונה? האם ייתכן שהפריפל אינו נספג? האם אפשר להחליף אותו בברזל מסוג אחר, ובכלל – האם יש סיכוי שבשלב מסוים בתי תיגמל מהברזל?

המוגלובין נמוך תינוקות – האם יש סיכוי להיגמל מהברזל? - קרא עוד >
תינוק בוכה ללא הפסקה – בוכה בלי סוף!
י"ד חשון ה' אלפים תשע"ז

בתי בת חודשיים ומהיום שנולדה היא בוכה כמעט ללא הפסקה (אם כי בלילות היא ישנה בד"כ 6 שעות רצופות). בטיפת חלב אמרו לנו שמדובר כנראה בכאבי גזים, אך זה נשמע לי בלתי הגיוני, כי היא בוכה באמת בלי סוף! האם יש צורך לעבור בדיקות כדי לברר זאת? למי עלינו לגשת?

תינוק בוכה ללא הפסקה – בוכה בלי סוף! - קרא עוד >
תינוקות אלרגיה לחלב – הוספת סוכר ענבים
י"ד חשון ה' אלפים תשע"ז

שלום, אני רוצה לגמול את התינוק מהנקה והוא אלרגי לחלב. נתתי לו את הנוטרמיגן הוא לא מוכן לאכול את זה. התינוק בן 3חודשים. רציתי לדעת האם אני יכולה להוסיף לו סוכר ענבים וכמה צריך להוסיף לתרכובת ?

תינוקות אלרגיה לחלב – הוספת סוכר ענבים - קרא עוד >
רגישות לחלב – שלשול אצל תינוקות
י"ג חשון ה' אלפים תשע"ז

שלום, בני בן ארבעה חודשים ניזון מתחליף חלב אם חלבי בלבד. עד עכשיו הכל היה בסדר. לפתע הוא התחיל לשלשל כחצי שעה לאחר כל ארוחה. האם יכולה להיות שהוא נהיה אלרגי לחלב, וזוהי התגובה האלרגית? אם לא, מה זה עוד יכול להיות?

רגישות לחלב – שלשול אצל תינוקות - קרא עוד >
תאומות פגות
י"ג חשון ה' אלפים תשע"ז

שלום, יש לי תאומות פגות (34+4 ) האם יש להתיחס לשינויים בתזונה כמו אל פג (ז"א גיל מתוקן) או כאל ילד רגיל? מבחינת הוספת קורנפלור למטרנה' טעימות וכו'... יש לציין שאין להן הפרעות האכילה. תודה.

תאומות פגות - קרא עוד >
ריפלוקס בתינוקות
י"ג חשון ה' אלפים תשע"ז

שלום, הבת שלי בת 7 שבועות וכבר מהימים הראשונים היא סובלת מגזים שהחמירו עם הזמן וכעת הם מתרחשים כמעט כל היום והזמן היחיד שהיא ישנה זה כמה שעות בלילה. הילדה ניזונה מהנקה ומתמל. רופא ילדים בדק אותה ואמר שהכל תקין. האם זה הגיוני שהגזים מתפרשים על רוב שעות היממה?

ריפלוקס בתינוקות - קרא עוד >
CMV IgG בהריון – מה לעשות ?
ז' תשרי ה' אלפים תש"פ

שלום, הודגם אצלי IgG CMV חיובי גם בבדיקה חוזרת. שבוע 24. האם יש טעם בהמשך בירור (דיקור) אם לא שוקלים כמובן הפסקת הריון? תודה

CMV IgG בהריון – מה לעשות ? - קרא עוד >
סקירת מערכות וצום כיפור
ז' תשרי ה' אלפים תש"פ

שלום לרב שליטא אני בהריון שישי עםתאומים שבוע 29,במעקב הריון בסיכון גבוה בגלל לידות מוקדמות בעבר. במעקב במעייני הישועה בסקירה מכוונת מידי שבוע. הרופא ממליץ מאוד לבצע סקירת מערכות מאוחרת(עד כה מעולם לא ביצעתי )׳ מה דעת הרב בעניין בבקשה. כמו כן יש לציין שאני בשמירת הריון וברוב הזמן לא מרגישה טוב(צירופים בחילות סחרחורות וכו) האם לצום ביום כיפור אודה לתשובת הרב בהקדם האפשרי בברכה

סקירת מערכות וצום כיפור - קרא עוד >
צום ביום כיפור בהריון שבוע 35+6
ז' תשרי ה' אלפים תש"פ

שלום, אני כרגע בשבוע 35 +3 עם סכרת הריון, היתה מאוזנת אבל כרגע במדידות סוכר של השבוע האחרון לאחר ארוחה היוו כמה פעמים רמה של 160,167 (שעה לאחר תחילת הארוחה) השאלה שלי היא אם אני יכולה לצום כרגיל ביום כיפור, אם יש הגבלות ועל מה עלי להשים לב?, (מה הסיכוי ללידה מוקדמת והאם זה מסוכן לעובר?) תודה רבה!

צום ביום כיפור בהריון שבוע 35+6 - קרא עוד >
מהן תופעות הלוואי של אוטרוגסטן
י"ז אלול ה' אלפים תשע"ט

שלום, בשבוע 25+2 בבדיקת אולטדאסאונד שיגרתית נצפתה התקצרות של צוואר הרחם ל-9 מ"מ. היו לי צירים לא מורגשים שנראו בבדיקת מוניטור. הרופא אמר לי לקחת אוטרוגסטן 200 mg דרך הנרתיק פעם ביום. החל מבוקר המחרת היו לי הפרשות לבנות בשתן (כמין פירורים). רציתי לשאול: א. האם זה תקין. ב. האם יש תופעות לוואי נוספות. ג. האם יכולה להיות השפעה על העובר בעקבות נטילת התרופה. תודה רבה.

מהן תופעות הלוואי של אוטרוגסטן - קרא עוד >
תפרים אחרי לידה מתי עובר
י"ז אלול ה' אלפים תשע"ט

שלום, ילדתי לפני חמישה חודשים. לאחר שהתלוננתי מס' פעמים שאני מרגישה כאב באזור התפרים ונבדקתי עי רופא ששלל בעיה- פניתי לרופאה אחרת שאמרה שלא תפרו אותי כראוי אלא חיברו בתפרים האחרונים עור עם רירית. מה מומלץ לעשות? האם לפתוח ולסגור שוב? (לא ילדתי אצלכם...) תודה רבה

תפרים אחרי לידה מתי עובר - קרא עוד >
בדיקת הריון חיובית ללא שק ברחם
י"ז אלול ה' אלפים תשע"ט

שלום. אני 9 חודשים לאחר הפלה טבעית בשבוע 6. טופלתי החודש בגונל. קיבלתי מחזור ב-22/7. ולקחתי אוביטרל ב-7/8. אני כ-20 יום לאחר ביוץ. בדיקת הריון ביתית אתמול חיובית. US ללא שק הריון ולפי הרופא נראה כי אני לפני מחזור. היום בדיקת הריון ביתית נוספת- חיובית. אני מלאת חששות וספקות. אודה על קבלת הסבר.

בדיקת הריון חיובית ללא שק ברחם - קרא עוד >
דימום בשבוע 8 – הפלה מאיימת סימנים
י"ז אלול ה' אלפים תשע"ט

שלום, ביצעתי היום אולטרסאונד ראשון שבוע 8 + 1 לבדוק דופק הכל היה תקין. כשחזרתי הביתה מהעבודה בצהריים אני רואה על התחתון דם כמו שמתחיל מחזור יחסית הרבה. על מה זה יכות להעיד הלכתי לרופא לאחר מכן והיה דופק לעובר ועדיין דימום ולא היה לו מה לומר למה יש דימום. יש לציין שההריונות הקודמים הכל עבר חלק ב"ה. מזה יכיל להיות? אשמח לתשובה

דימום בשבוע 8 – הפלה מאיימת סימנים - קרא עוד >
כאב בפטמה, שלפוחית הנקה
י"ז אלול ה' אלפים תשע"ט

שלום, אני אלאא בת 30 אם ל-4 ילדים ילדתי לפני חודשיים וחצי לידה רגילה והתינוק בריא ברוך השם. התינוק רק יונק ולא מקבל מוצץ או בקבוק. אחרי כמעט חודש של הנקה חשתי בכאבים עזים בפטמה בשד ימין, שמקרינים ליד ולגב הפטמה נראית בריאה אין נפיחות ואין צבע אדום אבל יש כמו נקודה קטנה לבנה צהובה יכול להיות מוגלה. והפטמה רגישה וכואבת במגע עם בגדים. מה את ממליצה ותודה רבה לעזרה

כאב בפטמה, שלפוחית הנקה - קרא עוד >
אורך צוואר הרחם – סיכון ללידה מוקדמת
י"ד אב ה' אלפים תשע"ט

היי אשמח לדעת האם אורך צוואר רחם 2.4(כך נצפה בארצות הברית בבדיקה) נחשב קצר מידי ואיננו מאפשר טיסה חזרה ארצה? יש לציין שכבר שלושה שבועות יש לי צירים חלשים וכמעט לא מורגשים שנצפים רק במוניטור אך לא משנים לא פתיחה ולא אורך צוואר. זהו הריון שני ,הריון קודם היו צירים מוקדמים וקיצור צוואר וילדתי בסוף בשבוע 40+2. תודה ויום טוב

אורך צוואר הרחם – סיכון ללידה מוקדמת - קרא עוד >
צניחת רחם – ניתוח להרמת הרחם
י"ד אב ה' אלפים תשע"ט

שלום וברכה , אני בת 25 ילדתי לפני חודשיים ומאז שילדתי אני לוקחת כדורים שנקראים סרזט למניעת הריון , השבוע קרה לי מקרה שנקרא צניחת רחם ויש ליי חוסר פקטור 7. השאלות שלי : 1) אם אני עושה ניתוח להרמת הרחם האם האם אפשר להיכנס להריון אחרי הניתוח? 2 ) האם הכדורים שאני נוטלת טובים ? תודה

צניחת רחם – ניתוח להרמת הרחם - קרא עוד >
הנקה ובלוטת התריס – מגבירי חלב טבעיים
כ"ח אייר ה' אלפים תשע"ט

היי ד״ר, לפני עשור הייתה לי תת פעילות בבלוטת התריס, וכבר 6-7 שנים שאני מאוזנת ללא תרופה. חוץ מקפיצות קטנות שעוברות ללא טיפול, כשיש לי דלקת/וירוס בגרון ומסביב שנעלם כשלא היה. אני מניקה בת 6 חודשים, ואתמול נודע לי שיש לי תת פעילות שוב. עם ערכים פי 20 של TSH וערכי T4 נמוכים. כבר תקופה שאני מרגישה מיעוט חלב, ולקחתי מגבירי חלב כמו חילבה (לתקופה של 3 שבועות) ומגה מיל קיט (של מנטה קליניק). קראתי בכל מיני מקומות שחילבה יכולה לדרדר פעילות בלוטת התריס, ואני לא יודעת עכשיו אם זה מה שגרם מלכתחילה לתת פעילות הנוכחית, או שיצאתי מאיזון בגלל וירוס וגם דלקת בגרון שהיו לי כמה פעמים בחצי שנה האחרונה. שאלתי- התחלתי טיפול עם אלטרוקסין היום (600 מקג לשבוע) האם להמשיך לשלב מגה מילק או שגם לו יש השפעה על פעילות הבלוטה? בנוסף, אני מפחדת שאם אשלב תמל בשלב זה שזה יפגע לי בהנקה. תוך כמה זמן את חןשבת שהתרופה תתחיל לעבוד והחלב יחזור לרגיל? כרגע אני מרגישה שתוך פחות מעשר דקות של הנקה אני צריכה להעביר התינוקת מצד אחד לצד שני, כשפעם זה היה חצי שעה ועדיין היה חלב.. בדיקת משקל בבית הראתה עלייה של 250 גרם בשבוע. אודה לך על כל הארה והערה! יום טוב

הנקה ובלוטת התריס – מגבירי חלב טבעיים - קרא עוד >
דלקת בהנקה, גודש פנימי שלא משתחרר
כ"ח אייר ה' אלפים תשע"ט

שלום ד״ר ליבוביץ, אני מניקה את ילדתי השלישית בת השמונה חודשים. לאחר ששני התינוקות הקודמים ינקו הנקה מלאה. חושדת שמאחר שיצאו לה שתי שיניים, צורת היניקה השתנתה וכתוצאה מכך החלו לי בהתחלה סתימות בצינוריות שיצרו כאבים ולאחר שהשתחררו נוצר גודש פנימי לשד. כנראה שני גושים לפי אבחנת הרופאה שמסרב להשתחרר. מעבר לאנטיביוטיקה, האם יש צורך בתרופה נוספת שתוריד את הבצקת? אודה לעצתך בברכה,

דלקת בהנקה, גודש פנימי שלא משתחרר - קרא עוד >
דיקור מי שפיר – שאלה הלכתית
כ"ח אייר ה' אלפים תשע"ט

שלום רב, יש לי שאלה לרב, אני בהריון בשבוע 13 בבדיקות אולטרסאונד שגרתיות נראה תחילה בצקת סביב הראש ועורף העובר ואח"כ שקיפות עורפית גבוה. נשלחתי לבצע בדיקת שקיפות עורפית והתשובה לאחר שקלול של בדיקת דם היא 1:150 אחוז ללידת תינוק תסמונת דאון. הומלץ לי לפנות לבדיקת דיקור מי שפיר על מנת לקבל תשובה יותר ברורה לרמת הסיכון. לא הצלחתי להבין מהי רמת הסיכון לעובר בבדיקה המדוברת. אני מאוד הייתי רוצה לעבור את הבדיקה בשביל לדעת לקראת מה אני הולכת ובמידה ואקבל תשובה ברורה שאין חשש למום בעובר אוכל לעבור את המשך ההריון בשלווה. תודה רבה!

דיקור מי שפיר – שאלה הלכתית - קרא עוד >
בדיקת GBS לפני לידה
כ"ח אייר ה' אלפים תשע"ט

שלום, רציתי לדעת לגבי בדיקת GBS. אם עשיתי אותה הריון קודם ויצא תוצאה חיובית. האם אני צריכה לעשות את הבדיקה שוב בהריון נוסף? או שבגלל שהתגלה שאני נשאית לGBS אין עניין לעשות את הבדיקה שוב. אשמח לתשובה בהקדם. תודה.

בדיקת GBS לפני לידה - קרא עוד >
ציסטה בשחלה בזמן הריון – לפרוסקופיה לכריתת ציסטה בשחלה
י' אייר ה' אלפים תשע"ט

שלום רב, נותחתי בניתוח לפרוסקופי להוצאת ציסטה מהשחלה השמאלית בגודל 10 ס"מ. לאחרונה נכנסתי להריון ונתגלתה אצלי שוב ציסטה בשחלה הימנית בגודל של 6 ס"מ. אני כרגע בשבוע 9. רציתי להתייעץ לגבי חומרת המצב ובאיזה גודל ושלב יהיה צורך להוציא את הציסטה או אם יש טיפול אחר מומלץ? תודה,

ציסטה בשחלה בזמן הריון – לפרוסקופיה לכריתת ציסטה בשחלה - קרא עוד >
הריון לאחר ניתוחים קיסריים
כ"ה ניסן ה' אלפים תשע"ט

שלום רב אני בת 36 לאחר 3 לידות קיסריים כשהאחרון היה לפני כמעט 5 שנים.. בלידה הראשונה היה מצוקה ולכן נותחתי בניתוח קיסרי חירום T הפוך, לאחריה נאמר לי כי כל הלידות חייבות להיות רק בניתוח קיסרי בגלל שיטת הניתוח (T הפוך) ולא בלידות רגילות ולכן את 2 הלידות לאחר הלידה הראשונה עשיתי בניתוח קיסרי.. השאלה שלי האם מותר לי עכשיו להיכנס להריון 4 כי אנחנו רוצים עוד ילדים או שזה מסוכן ולא מומלץ. תודה מראש חגית

הריון לאחר ניתוחים קיסריים - קרא עוד >
זירוז לידה בלידה ראשונה
כ"ה ניסן ה' אלפים תשע"ט

שלום, זה לידה ראשונה לביתי(בת 22), היא בשבוע ה37 הייתה היום אצל רופאת נשים משקל העובר זהה לשבוע 35 הרופאה אמרה ללכת לבי"ח ולבקש זרוז וללדת. האם זה נכון??

זירוז לידה בלידה ראשונה - קרא עוד >
הנקה ושאיבת חלב בשבת
כ"ה ניסן ה' אלפים תשע"ט

בס"ד הרב הופנר שלום, נולדה לנו בת בלידת חירום בשבוע 25 עקב רעלת הריון חמורה. התינוקת שוקלת היום, שבוע לאחר הלידה 560 גרם ומצבה יציב. בהתחלה ניסו לתת לה תחליף חלב אך זה לא התעכל לה. בהתייעצות עם מנהל המחלקה הובהר לנו שכל טיפה של חלב אם הוא חשוב, יש לנו דרך ארוכה בפגיה ואי אפשר לדעת כמה זמן יהיה לאשתי חלב. לכן אנו מבקשים למצוא היתר לשמור את החלב שנשאב בשבת ולהביאו לבית החולים במוצאי שבת. (אנחנו גרים במרחק נסיעה של חצי שעה לבית החולים) תודה,

הנקה ושאיבת חלב בשבת - קרא עוד >
מחזור בהנקה
כ"ה ניסן ה' אלפים תשע"ט

שלום, אני כארבע חודשים לאחר לידה שניה. בלידה הראשונה 9 שבועות אחרי הלידה קיבלתי מחזור בפעם הראשונה ואז קיבלתי כל בערך 38 יום עד לסיום ההנקה- ששה חודשים לאחר הלידה בערך. עכשיו אני ארבע חודשים אחרי לידה שניה. 10 שבועות אחרי הלידה היה לי דימום קל אולי אפילו הייתי קוראת לזה כתם אבל מלווה עם כאב של מחזור. לאחר 33 יום קיבלתי מחזור רגיל. שאלותי: א. האם מחייב שיהיה לי מחזור כל ההנקה, או שיכול להיות שיהיה לי פעם, פעמיים ויפסיק. ב. האם מחזור מחייב ביוץ? ואם לא איך אני יכולה לדעת אם אני מבייצת? ג. יש דרך טבעית (לא מניעה וכדו') למניעת מחזור? בלילות בד"כ אני לא מניקה- ואמרו לי שיכול להיות שבגלל שאני לא מניקה בלילה אני מקבלת מחזור, זה נכון? יש איזה שהוא כדור שאני יכולה לקחת שימנע לי את המחזור? הרעיון הוא שאני רוצה להחזיק את ההנקה כמה שיותר, אבל אם זה מלווה במחזור זה קשה לי. אבל מצד שני אני לא רוצה מניעה שגם תגרום לי לדימום. אשמח להסבר על הנושא. תודה גדולה!!

מחזור בהנקה - קרא עוד >
פרוגסטרון נמוך
כ"ה ניסן ה' אלפים תשע"ט

היי, אני בת 29 בתחילת הריון ממש נראה לי שבוע 3 באולטראסאונד לא יודעים להגיד במדוייק יש לי בטא 22,000 אבל פרוגסטרון נמוך מאוד 13.40 אשמח לייעוץ מה עושים? תודה,

פרוגסטרון נמוך - קרא עוד >

מאמרים רפואים

הרפואה שלך - מאמרים רפואיים >
מיעוט מי שפיר – במה זה מסוכן לעובר ?
כ"א סיון ה' אלפים תשע"ח

מה המשמעות של מיעוט מי שפיר? והאם מיעוט מי שפיר הוא מצב הפיך? - התשובה במאמר שלפניכם

מיעוט מי שפיר – במה זה מסוכן לעובר ? - קרא עוד >
זה הקטן גדול יהיה – לידת פג
י"ד כסלו ה' אלפים תשע"ז

יחידת טיפול מיוחד בפג ובילוד שבמרכז הרפואי 'מעיני הישועה', מונה כ- 16 פגים/ילודים, ברמת מורכבות שונה. במרכז הרפואי, חושבים לא רק על צרכיו הישירים של הפג, אלא גם על משפחתו. חוברת מידע לטיפול בפגים - 2014 להורדה לחצ/י כאן ההורים ...

זה הקטן גדול יהיה – לידת פג - קרא עוד >
תזונת הפגים
י"ד כסלו ה' אלפים תשע"ז

תזונת הפג כלכלה כדי למנוע נזק למערכת העיכול הרגישה, שעדיין אינה בשלה לתהליכי עיכול מהירים, מתבצעת האכלת הפגים בהדרגה. בימי חייו הראשונים הפג, הפג אינו מקבל את כל הכלכלה דרך הפה יש צורך בהזנה תוך ורידית בעירוי המותקן לתוך וריד ...

תזונת הפגים - קרא עוד >

מרפאה לרפואת האם והעובר

הריון הוא תהליך טבעי. רוב ההריונות מתנהלים ללא סיבוכים ומסתיימים בלידה במועד. בחלק מההריונות קיימים סיכונים, חלקם עקב מצבה הבריאותי של האשה עוד לפני ההריון וחלקם מתפתחים במהלך ההריון. סיבוכים אלה יכולים להגיע לדרגה בה קיימת סכנה לחייה של האם או העובר. ביחידה להריון בסיכון במרכז הרפואי מעיני הישועה ...