ביחידה לכירורגיה ארתרוסקופית ופגיעות ספורט מתמחים בניתוחים מתקדמים ובטיפול בשחיקת סחוס במפרקים, קרעים במניסקוס בברכיים, קרעי רצועות במפרקים תהליכים דלקתיים הגורמים לעיוות מבנה המפרק או תוצאות של פגיעה בתאונות או בעבודה.להבדיל מניתוחים "פתוחים" שבהם מבוצע בעור חתך הגורם לפגיעה ברקמות, ניתוחי ארתרוסקופיה דורשים התערבות ניתוחית-פולשנית-מינימאלית.
ארתרוסקופיה של הברך
ניתוחים ארתרוסקופיים של הברך מתבצעים בשל מגוון סיבות, כשהשכיחות ביותר הן קרע במיניסקוס הנמצא בתוך הברך, הימצאות גוף חפשי בברך שהתנתק ממקומו, ופגיעה בסחוס של הברך. לעיתים רחוקות יותר, הניתוח מטפל גם בפריקות או תת- נקיעות של הפיקה (הפטלה). לאחר הניתוח מומלץ למטופל לחזור באופן מיידי להליכה בדריכה מלאה על הרגל המנותחת, תוך הפעלת עומס רגיל על הרגל כבר ביום הניתוח, וללא עזרת קביים.
המרפאה מיועדת לחברי כל קופות החולים
בהצגת טופס 17 מקופ"ח, ביקור וטיפול ללא תשלום!
ביקור פרטי בעלות סימלית של 50-100 ש"ח.
יש להביא מסמכים רפאיים רלוונטיים
ארתרוסקופיה של הברך
ניתוחים ארתרוסקופיים של הברך מתבצעים בשל מגוון סיבות, כשהשכיחות ביותר הן קרע במיניסקוס הנמצא בתוך הברך, הימצאות גוף חפשי בברך שהתנתק ממקומו, ופגיעה בסחוס של הברך. לעיתים רחוקות יותר, הניתוח מטפל גם בפריקות או תת- נקיעות של הפיקה (הפטלה). לאחר הניתוח מומלץ למטופל לחזור באופן מיידי להליכה בדריכה מלאה על הרגל המנותחת, תוך הפעלת עומס רגיל על הרגל כבר ביום הניתוח, וללא עזרת קביים.
שחזור ארתרוסקופי של רצועה צולבת קדמית בברך ACL
זו הרצועה עיקרית המחברת בין עצם הירך (פמור) לעצם השוק (טיביה) ומייצבת ומאזנת את המפרק. קריעת רצועה בברך יכולה להיגרם בזמן סיבוב פתאומי של הברך המלווה בהתכווצות חזקה של השריר הארבע ראשי. הנפגע ירגיש תחושת קריעה, כאילו הברך "ברחה".
מדובר בנזק קשה לברך, שאם לא יטופל, יכולים לחזור אירועים של "בריחת" הברך, ולגרום לנזקים בחלקים נוספים בברך, ובסופו של דבר יזרזו הופעה של שינויים ניוונים. ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית, מתבצע בשיטה ארתרוסקופית, דרך חתכים זעירים בעור, וללא פתיחה של מפרק הברך. במקום הרצועה הקרועה, מחובר שתל, כשהעדיפות היא בדרך כלל לשתל עצמי. אחר הניתוח יישאר המנותח ללילה אחד באשפוז בבית החולים. בבית החולים אנו מאמינים בתהליך שיקום מואץ של הברך, ובהתאם, כבר למחרת יום הניתוח יתחיל החולה בפיזיותרפיה, על מנת להגיע לתוצאות המקסימאליות לברך לפי פרוטוקול שיקום מסודר. בו ביום החולה יתחיל גם בהליכה, בדריכה מלאה על הרגל.
שחזור ארתרוסקופי של רצועה צולבת אחורית בברך PCL
הרצועה הצולבת האחורית נקרעת בעיקר עקב חבלה בקדמת הברך או השוק העליונה, בזמן שהברך נמצאת בכיפוף. במרבית המקרים, הרצועה הצולבת האחורית משקמת את עצמה במידה מסוימת, ולכן מרבית הנפגעים חוזרים לחיים פעילים לאחר טיפול שמרני, ומבלי להזדקק לניתוח שחזור. עם זאת, לעיתים נותרת אי-יציבות משמעותית בברך, בעיקר במקרים בהם נפגעות גם רצועות נוספות בברך. ניתוח שחזור רצועה צולבת אחורית, שחזור PCL , מתבצע גם הוא בשיטה ארתרוסקופית.
ארתרוסקופיה במפרק הירך
נדרשת במספר מקרים: כשקיימים גופים חופשיים של סחוס במפרק הירך, במקרים של קרע של ברקמת החיבור המשפשף את הסחוס במפרק, במקרים של דלקת ברקמת המפרק (סינוביטיס), בתחילתם של שינויים ניווניים במפרק המלווים במקרים רבים בהופעת זיזים של עצם במפרק הירך המגבילים את תנועת המפרק, ובמקרים של זיהום במפרק. ארתרוסקופיה במפרק הקרסול – נדרשת במקרים בהם קיימים גופים חופשיים במפרק, במקרים של פגיעה בסחוס של העצם התחתונה של הקרסול ( OCD ), או במקרים של הידבקויות קשות ברקמות בתוך מפרק הקרסול לאחר פציעות או ניתוחים פתוחים בקרסול.
לידיעתך: להבדיל מניתוחים פתוחים שבהם מבוצע בעור חתך הגורם לפגיעה ברקמות, ניתוחי ארתרוסקופיה דורשים התערבות ניתוחית-פולשנית-מינימאלית.
תוך כמה זמן אפשר לחזור לפעילות רגילה לאחר ניתוח החלפת מפרק ?
לידיעתך: לאחר ההתאוששות מההרדמה מותר ורצוי להשתמש באופן מיידי במפרק שנותח, והמטופל חוזר לביתו לאחר מספר שעות. בדרך כלל, לאחר תקופת החלמה שאינה עולה על ימים ספורים, המטופל יכול לחזור לחיים פעילים.
שלום רב,
ביום שני ה30.11 עיקמתי את קרסול ימין שלי, בהגעה לבית החולים ולאחר צילום התברר שזהו שבר תלישה קטן ולא משהו רציני. שמו לי סד גבס.
ביום חמישי האחרון ה10.12, הגעתי לביקורת בבית החולים, הורידו לי את הסד גבס ועשיתי שוב צילום.
הרופא אמר שהצילום נראה מצוין, נתן לי aircast airsport בצבע שחור שאיתו אוכל לדרוך בהדרגה על הרגל בעזרת קביים.
אני מסתדרת עם התומך ומצליחה לדרוך,
אך היום בבוקר(שבת 12.12) ראיתי שבאיזור הפציעה ישנם מין שטפי דם כאלה, אין לי כאבים חזקים ואם זה משנה האיזור עדיין טיפה נפוח.
רציתי לשאול האם יש סיבה לחשוש מהשטפי דם שנוצרו? או שזהו חלק מההחלמה? לפנות לרופא?
תודה רבה מראש !!!
שלום רב,
בתי בת שנתיים וחודש, הולכת בצורה לא רגילה. כלומר במבט מאחוריה נראה כי כפות הרגליים פונות החוצה, ופנים כף הרגל ישרה עם השוק.
מה מומלץ לעשות במצב זה?
תור לאורטופד יש רק בעוד חודשיים ועלי לרכוש לה כבר נעליים חדשות..
האם לגשת לחנות אורטופדית לרכישת נעליים אורטופדיות מתאימות או שמומלץ לבצע פיזיוטרפיה.
אציין כי כיום, הילדה נועלת נעליים רגילות שנרכשו בחנות "נמרוד".
ובצעד ראשון היא נעלה נעלי "אלפנטן" שמיועדים לצעד ראשון.
תודה מראש,
שלום,
נחבלתי ועשיתי MRI וקיבלתי את התשובה הנ"ל .
מודגמת קונטוזיה לשדית באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי עם קו שבר אלכסוני תת-קורטיקלי עם אנגולציה
מינימלית של הקורטקס.
באספקט האחורי של המשטח הטיביאלי הלטרלי מודגמת קונטוזיה לשדית מינימלית בהיקף האספקט האחורי של הקונדיל
הפמורלי הלטרלי.
מודגמת בצקת סביב השכבה החיצונית של רצועת ה-MCL ,ייתכן כביטוי למתיחה.
מודגמת בצקת לשדית מינימלית המתאימה לקונטוזיה בהיקף הקונדיל הפמורלי המדיאלי באזור אחיזת הרצועה.
שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים שמורים.
מודגם אות חריג אנכי בהיקף הקרן האחורית של מניסקוס מדיאלי, הממצא מחשיד לקרע פריפרי.
המניסקוס הלטרלי מודגם תקין.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .
לסיכום: קונטוזיות לשדיות וקרע חלקי של רצועת ה-MCL כמתואר
מה הטיפול הרצוי ??.
שלום,
לפני כשנה קרה לי קרע מסוג ידית דלי במיניסקוס המדיאלי עם היפוך של מקטע גדול מרקמת המניסקוס לאספקט האמצעי של הברך. יש לי כמה שאלות בנושא אשמח אם תוכלו לענות:
1. הייתי אצל שני מנתחים אשר עברו במהירות על בדיקות הMRI ובלי לחשוב יותר מדי ישר אמרו לי שכנראה שיורידו את החלק המפריע בזמן הניתוח. האם תוכלו בבקשה להמליץ על מנתח טוב אשר יוכל ממש לבחון את האפשרות של כן לנסות לתפור את החלק הקרוע ולא להוריד אותו. רצוי מנתח שעובד עם כללית.
2. האם ככל שאני יאמץ יותר את הרגל בדגש על הברך כך גדל הסיכוי לשחיקה של המיניסקוס שתקוע באספקט האמצעי של הברך?
3. אני מאוד מקווה שבמידה ואני יעשה ניתוח,יוכלו לתפור לי את המיניסקוס. האם ככל שאני דוחה את הניתוח כך גדל הסיכוי שהקטע הקרוע עובר יותר ויותר שחיקה ובכך מקטין את הסיכוי לתפור?
תודה רבה !
שלום,
יש לי שבר בקלביולה לפי הצילום יש החלמה ויש איחוי השאלה היא שבעצם בולטת האם אוכל לתפקד עם הכתף ולהניע את היד כרגיל ואוכל לחזור לפעילות יום יומית ?
תודה
בס"ד
שלום וברכה כבוד הרופא
הוספתי את המסמכים הרלווטים בתחתית המקרה
לפני חצי שנה נחבלתי ברגל וכתף שמאל...בברך עשו ניתוח חיבור פיקה בשיבא ובכתף בימים אלא מתכננים לחיבור גידים.
רציתי לשאול... האורתופד בקופת כללית כשראה את הmri אמר שהקרע מסיבי מדי ולא מאמין שירצו לנתח.
אך דר' פוגל משיבא גם ראה את הmri ובדק אותי ממליץ לניתוח אך רשם רשימת סיכונים גדולה לצידה. רופא השפחה אומר שאם ארצה לתקן את החיבור בכתף ..זה הדרך לעשות בניתוח.
מה כבודו ממליץ?
שלום,
אתמול נפלתי ברחוב ואת רוב החבטה חטפתי בברך שמאל ובצד שמאל של הלסת ולחי שמאל.
עכשיו יש לי כאבים ביד שמאל וברצועת הכתפיים
במיון צילמו לי את הברכיים ואמרו שאין שבר
תוך כמה זמן אמורים לחלוף הכאבים והאם יכול להיות מצב של סיבוך בברך?
תודה.
שלום,
ביתי בת ה 13 סובלת מזה שנתיים מנפיחות בברך רגל שמאל כמו כדור פינג פונג ב 2016 הינו אצל אורטופד במקור ברוך כללית בירושלים ואמר לנו רק מלראות ללא בדיקות או מגע הסתכל ואמר זה כאבי גדילה השנים חלפו הגענו לשנת 2018 שבוע שעבר חזרנו לאורטופד ועדיין הבחנתו היא כאבי גדילה והרופא הוסיף עד גיל 17 לא יעברו הכאבים הילדה תצטרך לעבור ניתוח.
שאלתי אליכם: האם תשובה זו מספיקה? ילדתי בגובה ממוצע לגילה כמה זמן כאבי גדילה? והאם הרופא צריך לעשות צילום לילדה לפני שאומר לנו שזה רק כאבי גדילה ורק מהלהסתכל על הברך?
ילדתי סובלת מכאבים הרופא נתן מכתב למורה לספורט שילדתי לא תשתתף בשיעורי ספורט האם יש עוד מה לעשות חוץ ממה שנאמר לנו ע"י רופא האורטופד תודה לעונים.
שלום,
עשיתי בדיקת mri ואלו התוצאות:
סימני שבר ישן בקדמת האיסכיום השמאלי עם בצקת לשדית סביבה ואפוזיציה פרי-אוסטאלית קלה בלבד.
האדרה דלה לשדית בגדוליניום לאחר הזרקה תוך ורידית.
סיגנל לשד שאר העצמות תקין.
המסה השרירית והמישורים השומנים הודגמו ללא חריג.
במילים פשוטות מה זה אומר?
שלום,
אבחנו לי 2 ציסטות יחסית גדולות בקרסול שמאל בצילום mri .הייתי אצל 3 מומחים מטעם קופת חולים כללית והם טענו שלא מומלץ לעשות ניתוח ולסבול את הכאבים שמידי פעם יש לי.
אני עוסק בפעילות ספורטיבית אחת לשבוע וזה מגביל אותי בהתחלה אך כשהקרסול מתחמם נעלם הכאב. הבנתי שיש לחץ של הציסטה על הגידים ואז יש כאב.
מה ניתן לעשות?
שלום,
יש לי הסתיידות במרפק (אובחן בבדיקת אולטרסאונד) עקב דלקת שנוצרה בעקבות אימונים בחדר כושר.
זאת פציעה כרונית משנת 2008 והיא גורמת לי כאבים באימונים וגם קצת ביום-יום (באימונים - משמעותי מאוד, ביום-יום - פחות).
טופלתי בנוגדי דלקת, עשיתי פיזיותרפיה, טיפולים בגלי הלם.
אני מעוניין לבדוק אפשרות לניתוח להסרת ההסתיידות.
האם אתה הכתובת להתייעצות בנוגע לניתוח כזה?
שלום רב,
בחודש אוגוסט האחרון נפלתי על ברך שמאל בצורה קשה וחשתי כאבים חדים.
לציין כי הכאבים עדין קיימים ואני די מוגבל בתנועה.
לאחרונה ביצעתי בדיקת MRI
ולהלן ממצאי הבדיקה:
הודגמו שרידי בצקת לשדית באספקט אחורי של הטיביה ובקוטר תחתון של הפיקה ללא עדות לשברים או אוסטיאונקרוזיס.
עיבוי ואותות חריגים לאורך רצועת ה ACL אשר רציפה - מתיחה/נזק אינטרסטיציאלי.
שאר הרצועות הודגמו שמורות.
ה LM בצורת חצי דיסקואיד ללא עדות לקרע בשני הסהרונים.
גידי המנגנון המיישר שמורים.
סחוס הפיקה תקין.
הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה. ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
לסיכום:
סימני נזק אינטרסטיציאלי/מתיחה ברצועת ה ACL וקונטוזיות לשדיות כמתואר.
אשמח מאוד לדעת מה הממצאים אומרים? האם עלי להיות מודאג? ומה עלי לעשות.
תודה !
שלום,
לפני כשנה עברתי ניתוח הוצאת דיסק l5 s1. הייתה מגמת שיפור בנושא הכאבים והלחץ על הרגליים.
בחודש האחרון הכאבים חזרו במיוחד בהליכה רציתי לדעת מה אפשר לעשות?
שלום,
לפני שבועיים וחציהחלקתי האבחנה שבר בקרסול הלטרלי יציב .עשיתי ביקורת לאחר 10 ימים והשבר במצב יציב.
מה הצעד הבא האם יהיה אפשרי לעבור לדריכה או לסד?
שלום רב,
אבא שלי חולה מורכב (סוכרת, לב ריאות ועוד). הוא מאושפז כשבוע בבית חולים לאחר שזיהום בקרסול הגיע עד לעצם. הרופאים הגיעו להחלטה שיש לכרות את כף הרגל (מתחת לברך). היום שאלו אותנו הרופאים האם הוא בר שיקום לאחר הניתוח (כלומר האם הוא ישתמש בפרוטזה). לאחר שענינו שלא (מתקשה בניידות בחודשים האחרונים ואף סיעודי), הרופא הסביר שינתחו אותו וכירתו את הרגל מעל הברך והסבירו שקיים סיכון שאם ישאירו את הגדם מתחת לברך- ייתכן וזה יזדהם וכנראה יוביל לניתוח נוסף.
אבא שלי חושש מכך ולא מעוניין שיורידו מהרגל כל כך הרבה (במיוחד שככל הנראה ישנן רקמות בריאות ברגל, חוץ מאשר הקרסול -שם, כאמור,הזיהום הגיע עד לעצם).
אודה לעזרה בנושא
שלום,
יש לי שבר בקלביולה לפי הצילום יש החלמה ויש איחוי השאלה היא שבעצם בולטת האם אוכל לתפקד עם הכתף ולהניע את היד כרגיל ואוכל לחזור לפעילות יום יומית ?
תודה
שלום,
אני מתעמלת באופן יום יומי. לאחרונה, כאשר אני מבצעת סיבוב של מפרק הירך הימני, יש קליקים ללא כל כאב. טווח התנועה מלא. אני סובלת מאוסטאופוניה ובשנים האחרונות מקבלת סידן וויטמין D.
האם להמנע מהתרגיל של סיבוב המפרק?
האם יש תרגילים חליפיים להקטנת בריחת סידן במפרק הירך?
,שלום רב
ברצוני להתייעץ על בדיקת MRI שעשיתי לאחר סיבוב ברך ימין במשחק כדורגל
להלן התוצאות:
הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס.
מודגם קרע כמעט בעובי מלא במרכז רצועת ה-LCA הנמשך עד קרוב לאזור האחיזה הפמורלית עם מספר סיבי רצועה
הנאחזים אל הפמור. האחיזה הטיביאלית של הרצועה מודגמת תקינה. מודגמת תזוזה קדמית של הטיביה. שאר הרצועות וגיד
הפופליטאוס מודגמים שמורים.
לסיכום: קרע של רצועת ה-LCA כמתואר.
בברכה
שלום,
קיבלנו היום פענוח של אולטרסאונד ברך של בעלי. ברך נפוחה. כבר שבוע סובל מכאבים עם כדורי סלקסוס והכאב לא עובר.
התשובה שקיבלנו: בורסיטיס בבורסה הסופראפטלרית.
זה אומר שיש דלקת בברך? ואם כן מה הטיפול?
שלום,
לפני שבוע הרגשתי כאבים בברך רגל שמאל .
ונפיחות נשלחתי למיון ועשו לי צילום הרופא אמר שיש שחיקה של הסחוס .
קיבלתי אוטופן פעמיים ביום ורוקסט לכאבים , ומשחה.
מיום ראשון אני עם הכדורים והיום יום חמישי ואין הקלה .
בכאבים , האם הגיוני ?? ברגעים מסויימים יש התעצמות דל הכאב ואיני יכולה לישר או לקפל את הברך . מה עושים ?
עברתי לפני 3 ימים ניתוח שחזור רצועה צולבת בברך.
עדיין יש לי כאבים חזקים ולמרות שאמרו לי להתחיל לכופף הברך, אינני מצליח.
הכאבים עדיין חזקים ואני נזקק למשככי כאבים.
מה אפשר לעשות כדי להקל על הכאבים?
האם זה מצב נורמלי אחרי הניתוח או שאולי יש לי בעיה בעקבות הניתוח?
שלום רב,
סובלת מזה כבר כמה שנים אבל עכשיו ביותר שאלתי האם ניתן לבצע כפי הידוע לי ניתוח לריפוי הדבר בגילי (מעל 80).
בדרך כלל אשה בריאה
האם אצלכם יש מומחים לזה
בתודה ובברכה
שלום,
לפני שבוע וחצי עברתי ניתוח שחזור רצועה acl שעבר טוב לפי סיכום הניתוח.
במשך כמה ימים אני מרגיש נימול ברגל רק באזור של העצם שבה קדחו והנימול מגיע עד הקרסול.
אציין שהרגל ניראת טוב יש לה צבע והכל שאר האזורים יש תחושה מלאה.
האם זה הגיוני?
תודה!
שלום,
לפני 9 שנים נפלתי ושברתי את עצם צוואר ירך ברגל ימין לכל אורכה. בנוסף יש לי בלט דיסק ב S1 L4 L5 .
עברתי שלושה ניתוחים ופגעו לי ב5 עצבים ברגל. יש לי כאבים נוראים ברגל במיוחד בתנועות שאני עושה.
יש לי טווח תנועות קצר ברגל.
האם ניתן לעשות משהו לגבי כאבים?
האם אפשר לדעת למה רופאים לא מוכנים להחליף לי ראש ירך ?
בצילום ראו שאין נוזל באזור הראש ירך.
המון תודות על העזרה !
המחלקה האורתופדית ב'מעיני הישועה', היא ללא ספק אחת המובילות במערך הרפואה הישראלי עם זמינות, נגישות, המשכיות ובעיקר: הרבה הרבה נשמה!!
מקצוענות עם נשמה
את השיחה עם ד"ר איתי הולצר ערכנו בשעות לילה מאוחרת יחסית, ולא בגלל שלא ...
במשך שנים, נאמר למטופלים עם מחלה שחיקתית של הברכיים להמתין כמה שניתן עד ניתוח החלפה שלמה של מיפרק הברך. "המתן עד שתתבגר", נאמר, שכן אז "המפרק המלאכותי יאריך ימים אחריך".
כאחד מכל חמישה מבוגרים סובל מארטריטיס ( מחלה שחיקתית של ...