ירידת מים מוקדמת – טיפים והנחיות שיעזרו לך

ירידת מים מוקדמת: במקרים מסוימים מתרחשת ירידת מים בשלב מוקדם של ההריון לפני 37 שבועות , כאשר העובר אינו בשל עדיין. מצב זה נקרא "ירידת מים מוקדמת". 

מהי ירידת מים מוקדמת

• ירידת מים מוקדמת – לפני 34 שבועות
• ירידת מים במועד – אחרי 34 שבועות

ירידת מים מוקדמת: במקרים מסוימים מתרחשת ירידת מים בשלב מוקדם של ההריון לפני 37 שבועות , כאשר העובר אינו בשל עדיין. מצב זה נקרא "ירידת מים מוקדמת".

מהי החשיבות של מי השפיר?

מי השפיר הם נוזל שעוטף את העובר בעת שהוא נמצא ברחם. הם מאפשרים לעובר לנוע בחופשיות (ובכך לפתח את הריאות, את המפרקים ואת השרירים), מגינים עליו מפני פגיעות פיזיות ועוזרים לו לשמור על טמפרטורה קבועה. הקרומים שמקיפים את שק מי השפיר מגינים מפני כניסה של גורמים מזהמים המגיעים מהנרתיק ומצוואר הרחם.

מהן הסיבות לירידת מים מוקדמת?

• זיהום אימהי (למשל דלקת בדרכי השתן)
• זיהום תוך רחמי
• אי ספיקה של צוואר הרחם
• הריונות מרובי עוברים בעבר
• ריבוי מי שפיר
• תת – תזונה
• חולשה של קרומי מי השפיר
• היסטוריה קודמת של ירידת מים מוקדמת

טיפול בירידת מים מוקדמת

במידה וקיים זיהום מי שפיר, מיילדים את העובר ללא קשר לגיל ההריון. קיימת חשיבות להארכת משך ההריון על מנת לאפשר לעובר השגת בשלות ריאתית ופיזיולוגית. כך שאם אין עדות לזיהום, היולדת נשארת באשפוז לשמירת הריון.

לאחר שנשלל זיהום רחמי ניתנים שני טיפולים עיקריים:
במהלך האשפוז אנו עוקבים אחרי התסמינים כגון: מדידת חום, בדיקות דם – כדי לזהות סימנים ראשונים להתפתחות זיהום

• מתן אנטיביוטיקה
  הוכח כטיפול משמעותי אשר מאריך את הזמן מפקיעת הקרומים עד הלידה עצמה.
• מתן סטרואידים (צלסטון) להבשלת ריאות העובר.
  טיפול מקובל לצורך השגת בשלות ריאתית – מתן סטרואידים הראה הפחתת שיעור מצוקה נשימתית אצל הילוד / דלקת מעי, נמק, דימום תוך מוחי – (סיבוכי פגים) טיפול אנטיביוטי הניתן בהתחלה דרך הוריד וטיפול פומי ובהמשך פומי בלבד למשך שבוע.
  (פרוטוקול מרסר)
• מוניטור עוברי
  פעמיים ביום ואולטרה סאונד עפ"י הצורך. מועד הלידה יקבע על סמך מצב העובר, ומצב בריאותה של האם.

דגשים למטופלת: עלייך לבצע מעקב תנועות. וליידע את הצוות בכל שינוי כגון:

• הפרשה חריגה
• צירים
• שינוי צבע של המים (ורוד/ירקרק)
• דימום חדש
• תחושת חום, וחוסר נוחות

מה עושים כאשר יש ירידת מים במועד (לאחר 37 שבועות הריון) ואין סימנים ללידה מתקרבת?

לרוב, כאשר אישה מגיעה למיון עם ירידת מים, היא כבר נמצאת בלידה או שלידה תתפתח תוך שעות ספורות. הדבר הנכון בנוגע לירידת מים במועד וגם בנוגע לירידת מים מוקדמת. 60% מהנשים שיש להן ירידת מים מוקדמת ייכנסו ללידה ספונטנית תוך 24 שעות. אם האישה לא נמצאת בשלב הלידה, אישה זו מתקבלת למחלקה לאשפוז עד להתפתחות של לידה ספונטנית. משך ההמתנה 24 שעות.

במקרים בהם יש צורך רפואי לזירוז תקבלי המלצה, ויש לפעול בהתאם. במחלקה תדרשי למעקב שמרני

• ניטור עוברי פעמיים ביום
• מעקב עצמי אחריתנועות עובר
• מעקב תוצאות בדיקות דם
• מעקב אחרי חום, דופק ולחץ דם.

תפקידך, ליידע את הצוות בכל שינוי הבא לידי ביטוי:

• ירידה בתנועות
• שינוי צבע הפרשה
• לחצים, או תחושה אחרת מהרגיל

טיפול אנטיביוטי – תוך ורידי ניתן לאחר 18 שעות מירידת המים בכדי למנוע זיהום. באם נתגלה במהלך ההריון GBS חיובי בשתן או בנרתיק. מחובתך ליידע אותנו וטיפול אנטיביוטי יינתן במקום. האנטיביוטיקה ניתנת כל מספר שעות עד ללידה.

במהלך שהותך במחלקה, אנא הקפידי על היגיינה קפדנית. 

אנו עומדים לרשותך בכל שאלה או בקשה. מקווים ומייחלים ללידה קלה!