פרופ' נתן גדות

סקוטומה ואסימטריה במערכות המח

שלום, לפני כחודשים עברתי מן אירוע מוחי אך לא ידעו היכן בדיוק הבעיה נאמר לי שאולי בכלל מדובר בהתקף של מגרינת האאורה. לאחר בדיקת MRI נאמר לי שיש אסיטמריה בין המערכת השמאלית לימנית השמאלית קטנה יותר שלחו אותי בנוסף לבדיקות עיניים ורופא העיניים שלח אותי לבדיקת שדה ראיה ושם נאמר לי שבעין ימין קיימת סקוטומה יחסית ברביע נזלי עליון האם יש קשר בין השתים ? תודה

סקוטומה ואסימטריה במערכות המח - קרא עוד >

שימוש ממושך בסטירואידים – תופעות לוואי

שלום, אני מקבל טיפול חדשני נגד גרורות של סרטן ערמונית (לוטיציום-177). תופעת הלוואי היחידה היא ירידה בייצור כדוריות הדם במוח העצם, ומכאן המוגלובין נמוך 9.5, ברזל נמוך וכו'. התוצאה היא חולשה, ומה שמפריע יותר - הפרעות בקצב הלב. קראתי שזה אופייני לפנציטופניה. התחלתי לקחת 2 מ"ג ליום של דקסמטזון, וזה חולל פלאים. החולשה נעלמה, הפרעות הקצב נעלמו. אני מרגיש מצוין. השאלה היא האם שימוש ממושך במינון זה יכול לגרום נזקים? מה לבדוק בכדי לוודא שלא מתפתח נזק סמוי? (ידוע לי שההפסקה חייבת להיות הדרגתית). תודה!!!

שימוש ממושך בסטירואידים – תופעות לוואי - קרא עוד >

שפתיים נרדמות

שלום, אני חש תרדמת בשפתיים הדומה להרדמה בטיפול שיניים וכן בצד השמאלי הלחי השמאלי. מה זה? תודה

שפתיים נרדמות - קרא עוד >

בדיקת סי טי (CT) בגיל מבוגר, האם זה מסוכן?

שלום, אבי מעל גיל 80 ב"ה. כבר חודשיים סובל מסחרחורות והכאות, יש לציין שהוא סובל מלחץ דם, סוכר וכולסטרול, וגם צריך לעבור קטרק בעיניים. יש לציין שיש לו ירידה בשמיעה, ואמור לעבור בדיקה, הניורולוג נתן לו סי טי והוא פוחד בגילו לעשות. האם זה מסוכן? והאם אפשר לבקש קרינה נמוכה מאד. האם נתקלת בתופעות אילו, ומהן הפתרונות, אודה על תשובתך,

בדיקת סי טי (CT) בגיל מבוגר, האם זה מסוכן? - קרא עוד >

רעידות מוזרות בראש – שריקה באוזניים

שלום, לאחרונה שמתי לב לשני דברים שמציקים לי מאוד. האחד: בזמן שיהוק/גיהוק יש לי פתאום רעד בתוך הראש, מרגיש שזנ גם מסביב לעיניים ולאזניים. איני יודע אם הרעד מופעל בגלל השיהוק שבקיבה או ההפך, השיהוק מופעל מהרעד בראש. עוד שמתי לב שהרעד הזה קורה לי גם בזמן פיהוק, רק שבזמן הפיהוק נוסף על הרעד יש גם תחושה של "שריקה" איומה באוזניים. השריקה אינה טינטון (יש לי טינטון כבר שנים והשריקה הזו היא משהו אחר לגמרי וממש מחריש אזניים). הרעד הזה שמופיע בזמן פיהוק/שיהוק/גיהוק מופיע לי גם בזמן שאני מתעורר משינה, רק שבזמן ההתעוררות אין זה קשור למשהו בבטן ואין זה קשור לפיהוקים, הרעד פתאום מופיע באופן בלתי רצוני וגם הוא מלווה לפעמים באותה "שריקה" רועמת באזניים. אני ממש חרד מהמצב ובינתיים מנסה לבדוק דרך קופת החולים אבל עד שהם זזים אני בינתיים מאבד את השפיות שלי. הייתי אצל נוירולוג שנתן בדיקת סי טי ראש אבל מרגיש לי כאילו הוא היה קצת חסר סבלנות ולא באמת הקשיב לכל הבעיה (משהו שקשור גם בבטן, הרי הרעד מושפע מגיהוקים ומפיהוקים במהלך היום ורק בשעות הבוקר המוקדמות מופיע הרעד בלי קשר לפיהוק/גיהוק). אשמח לקבל חוות דעת או כיוון ממשי לבדיקות, המצב מפחיד אותי (כל הראש רועד ושורק, זה מאוד מפחיד) או אפילו לדעת האם התופעה הזו קורת אצל עוד אנשים והאם יש פתרון לתופעה הזו. בתודה מראש,

רעידות מוזרות בראש – שריקה באוזניים - קרא עוד >

קפיצות בעין ובלסת – האם יש קשר למתח נפשי?

שלום רב מזה כשלושה שבועות העין שלי קופצת, כרגע זה יותר כמו נסגרת קצת, היום גם הלסת שלי קופצת. הכל בצד שמאל. תודה

קפיצות בעין ובלסת – האם יש קשר למתח נפשי? - קרא עוד >

הפרעות שינה אצל ילדים – קיים מלטונין בתרופה טבעית ?

שלום, ילדי בן השבע מתקשה להרדם בלילה וכמובן בקושי קם בבוקר ומתפקד בקושי בתלמוד תורה המליצו לי על תרופת MEL-O-CHEW של חברת מקסי אלס שזה תרופתה טבעית ללא שום תופעות לוואי שנותנים לילד לפני השינה וזה עוזר לו להרדם מהר,התרופה נמכרת בחנות טבע ללא מרשם, השאלה אם ממומלץ להשתמש בכדורים הללו ,אם הגבלת זמן או בלי תודה אשמח לתשובה מהירה

הפרעות שינה אצל ילדים – קיים מלטונין בתרופה טבעית ? - קרא עוד >

הריון תופעות לוואי – התקפות חולשה

אשה בהריון (ראשונה) שליש ראשון, חלשה במיוחד מפעם לפעם תופעה שמחווירה עם ערפול ונימול בקצה כפות ידיים ורגליים מרגישה דופק בראש אח''כ מסמיקה והרגשת חום חזק בתוספת בחילות והקאות מה זה אמור להיות האם זה תסמינים אופיניים להריון בדיקות דם ספירה בסדר ביוכימיה בסדר תודה רבה

הריון תופעות לוואי – התקפות חולשה - קרא עוד >

בדיקת EMG – השוואת תוצאות בדיקה בשתי הידיים

שלום, לפני חצי שנה, חברי עבר בדיקת EMG בידו השמאלית. ממצאי הבדיקה הראו על פגיעה עצבית ושרירית חמורים מאוד. לפני מספר ימים נשאל חברי שאלה מוזרה מדוע הוא לא עשה בדיקת EMG גם בידו הימנית הבריאה לצורך השוואה. השאלה הנשאלת: האם הוא יכול לעשות היום בדיקת EMG בידו הבריאה הימנית בלבד ולהשוות את תוצאות הבדיקה שתיעשה השוואה רטרואקטיבית עם תוצאות הבדיקה של ידו השמאלית הפצועה שנעשתה לפני חצי שנה? שאלה שנייה: ברור שהיד הפצועה היא השמאלית בלבד. לכן יש להבין איזה ערך או נחיצות יש לדרוש בדיקת יד ימין הבריאה לצורכי השוואה? מה התועלת המעשית בכך, כיוון שיד ימין תמיד הייתה בריאה וגם כיום היא בריאה? תודה.

בדיקת EMG – השוואת תוצאות בדיקה בשתי הידיים - קרא עוד >

פגיעת ראש – משולש קושינג

שלום לך, איני יודעת אם זה המקום לשאול שאלה שהיא יותר מקצועית מאשר עזרה באיזשהו מקרה אבל אנסה את מזלי. הנני חובשת במד"א ולאחר תחקיר רחב באינטרנט ועם פארמדיקים הבנתי שרק נוירולוג יוכל לענות לי תשובה חד משמעית. מעניין אותי מאוד לדעת מדוע בפגיעת ראש שיוצרת לחץ תוך גולגולתי מוגבר נוצרים דווקא התסמינים הבאים: לחץ דם גבוה, דופק איטי, נשימות לא סדירות(משולש קושינג בקיצור). *ברור לי למה הלחץ דם גבוה( מכיוון שאין פריפוזיה מספקת למוח) *ברור לי למה הנשימות לא סדירות (הבנתי שיש פגיעה כלשהי במרכז הבקרה שנשמצא בתחתית גזע המוח וזה החלק שיכול להימחץ ולהיפגע הכי בקלות במצב כזה). *לא ברור לי למה הדופק נעשה איטי. 1. אם זה בגלל גירוי של מרכז הבקרה על מערכת הדם וכו שגם נמצא ליד מערכת הנשימה, למה רק הדופק נהיה איטי וזה לא משפיע על לחץ הדם בשום צורה? 2. אם זה קשור למצב שהמערכת הסימפטטית מופעלת ומפעילה במקביל כדי לאזן את הגוף את המערכת הפראסימפטטית ואז בגלל זה הדופק נהיה איטי. אז למה זה לא קורה בכל מצב חירום בגוף? הרי לפי מה שאני יודעת בכל מצב חירום אחר גם הדופק וגם הלחץ דם מוגברים תחילה(כמו שקורה לפני משולש קושינג) -אז למה זה קורה רק פה שהדופק פתאום נהיה איטי בלי סיבה הגיונית חוץ מהסיבה שהמערכת הפראסימפטטית החליטה לאזן אותו פתאום-למרות שהגוף לכאורה עדיין במצב חירום? 3. האם זה קשור לזה שיש יחסים הפוכים בין לחץ הדם והדופק בדרך כלל? (וכל נושא הPERLOAD). הבנתי שלא חייב להיות קשר בין לחץ דם ודופק וזה תלוי מקרה אז זאת מכתחילה נראית לי תשובה שאני פוסלת. תודה לך מהקדשת הזמן לקריאה, אני מתנצלת מראש אם זה לא במקום. אני פשוט מאוד מתעניינת בנושא וזאת שאלה שמציקה לי מאוד. לא מצאתי אליה שום תשובה שתיתן את המנוח ללמה קורה מצב שכזה דווקא.

פגיעת ראש – משולש קושינג - קרא עוד >

ריטלין תופעות לוואי אצל בנים – יש קשר לכאבים בגוף?

פרופ' שלום. לפני כחצי שנה בני בן ה-12,אובחן כבעל בעיית קשב והוחל מתן ריטלין 20מג.הכדור לא ממש עזר והמינון הועלה ל-30.במהלך תקופה זו,בני התלונן מדי פעם עם יקיצתו שהגוף כואב לו כולל הבטן. הוא המשיך בתרופה למרות התלונות.כרגע היה בחופש חודש מהכדור.בשבוע שעבר הוא חזר ללמוד ואת הכדור נתתי לו מהיום הראשון ללימודים. הבוקר שוב התעורר עם כאבים בכל הגוף לטענתו ולאחר מספר שעות חלף.האם יש קשר בין הכדור לתלונות?אציין שעבר אק"ג למתן התרופב והכל תקין ב"ה.אציין שהיות ויום הלימודים שלו השנה עד 17:15 הרופא נתן לו קונצרטה.

ריטלין תופעות לוואי אצל בנים – יש קשר לכאבים בגוף? - קרא עוד >

כאבים בידיים – דקירות באצבעות כף היד

שלום, אני בת 22. שנתיים וחצי יש לי כאבים בידיים -יד ימין יותר אך גם שמאל מורגשת כאשר בשנה האחרונה המצב החמיר והכאב התפשט לאורך היד: הכאבים ניהיו חזקים יותר , כאבי דקירות באצבעות בכף יד ולאורך כף היד ובאזור המרפק, וכאבי שריפה לאורך הידיים, נימול מידי פעם, גירוד באזורים הכואבים, עד כדי כך שהיד ימין הגיע למצב של חוסר תזוזה ופעילות למשך יומיים. אחרי הרבה ריצות ורופאים פרטיים נתנו לי לבצע בדיקת emg גם בדיקות וגם הולכה חשמלית. אורטופד , כירורג והמטולוג אמרו לי שזה לא התחום שלהם, הם שללו תעלה קרפלית ודלקת פרקים. ניסיתי לעשות את כל מה שהמליצו לי : טיפולים אלטרנטיבים, ריפוי ועיסוק, מנוחה לידיים. סדים. פיזיוטרפיה, אתופן, ארקוקסיה. וכרגע הרופאים טוענים שאני צריכה מנוחה לידיים כי מדובר בשימוש יתר לא נכון בידיים או שצריך פסיכולוג. אלו התשובות היחידות והמייאשות כי אני צריכה להתחיל ללמוד באוניברסיטה מאוקטובר לימודים מאד קשים ולא אוכל לתפקד כך. למי עליי לפנות? לאיזה תחום של הרפואה? בבקשה מישהו שידע מה יש לי ואיך לטפל בזה.

כאבים בידיים – דקירות באצבעות כף היד - קרא עוד >

ראיה משובשת אצל ילדים

שלום, ביומיים האחרונים בני בן ה10טוען בבכי ופחד גדול שהראיה שלו משובשת טוען שהוא רואה חלק מהדברים גדולים וחלק קטנים יש לציין כי חלק מהיום על פניו נראה שהוא מתנהג רגיל כשהולך לישון מתעורר בצרחות אך היום גם לאחר שיצא מהמקלחת יצא בצרחות שמשהו בראיה לא בסדר גם דברים גדולים וקטנים

ראיה משובשת אצל ילדים - קרא עוד >

שיתוק שינה – מה התופעה ?

שלום, אתמול בערב קרה לי משהו מוזר. בזמן ששכבתי בכורסא פתאום הרגשתי שיתוק מוחלט בגוף בלי יכולת לדבר או לזוז, ממש נאבקתי עם עצמי כדי להזיז איזשהו איבר ובסופו של דבר זה השתחרר. מה התופעה ?

שיתוק שינה – מה התופעה ? - קרא עוד >

תחושת טרום עילפון ודיזינס קבוע

שלום!! לפני כשנה וחצי התחילה סחרחורת אחת גדולה וממש תחושה של תרום עילפון, לא הצלחתי להזיז את הראש, מיד לאחר מכן התחילו כאבי בטן (שילשולים), במרפאה ערכו בדיקות והחליטו שזה כניראה וירוס אולי מחלת הנשיקה (ביצעו בדיקות לווירוסים cmv ebv ופרוו וירוס b19, שכאשר igg חיובי ו- igm שלילי), נבדקתי אצל ניאורולוג א.א.ג, סי טי מוח, אולטרסאונד בטן עליונה תחתונה, עורקי צוואר בלוטת תריס, אקו לב, המון בדיקות דם שהכל נמצא תקין, בסיטי עמוד שידרה נמצאו פריצות דיסק קלות ובלטי דיסק (שכאשר מומחא לסחרחורת שלל כל קשר בין הפריצות לסחרחורת), ראומטולוג קבע פיברומיאלגיה , רופא משפחה טוען שיתכן שהסחרחורות מגיעות מכאב עז. לא יודעת מה לעשות??!!, האם כדאי לגשת לבדיקת mri מוח?, האם כדאי לבדוק עוד בדיקות שקשורות ללב? תודה מראש

תחושת טרום עילפון ודיזינס קבוע - קרא עוד >

תסמונת Hnpp – מה חומרת המחלה ?

שלום, לאחר בדיקת ציפ גנטי אובחן בבדיקת cma חסר החופף לתסמונת hnpp אשמח לדעת על חומרת מחלה זאת,השלכותיה על העתיד הילוד ,האם ניתן לתפקד עם המחלה ? תודה

תסמונת Hnpp – מה חומרת המחלה ? - קרא עוד >

כאבי ראש ובחילות – מה זה אומר ?

שלום. יש לי בזמן האחרון {בערך 3 חודשים} הרבי כאבי ראש חזקים פתאום וגם כשאני לוקחת כדור זה לא עוזר, כמעט כל פעם שיש לי כאב ראש יש לי בחילה. מה זה אומר, ואיך אפשר לטפל בזה. אשמח אם תענו לי. תודה רבה.

כאבי ראש ובחילות – מה זה אומר ? - קרא עוד >

נימולים ברגליים – מוטרדת מאד, מה זה?

שלום, בזמן האחרון התחילו אצלי נימולים ברגליים. אח"כ המשיך עיקצוצים בכל הגפיים ובכל הגוף כולל שפתיים . בקצות העניים . לפעמים זרמים בגפיים . ושריפה . לפעמים חולשה וכאבים שבאים והולכים . לפעמים הירדמות של הידיים ביחוד בשינה . כאבי ראש גב ועצם העצה לפעמים. נויולוג בדק . בדיקה גופנית תקין . CT ראש תקין . MRI ראש תקין . מוטרדת מאד מה זה?

נימולים ברגליים – מוטרדת מאד, מה זה? - קרא עוד >

נימול בכפות ידיים – לאיזה רופא לפנות ?

שלום מדי פעם נרדמות לי הכפות ידיים בשינה. בנוסף כאשר אני מפעיל לחץ על הכתפיים (מרים ילד או ילדה)אחרי מספר שניות, יש לי תחושת שריפה ונימול חזקה, אבקש לדעת לאיזה רופא אני אמור לפנות? אני רוצה לציין שאני סובל קצת מעודף כולסטרול תודה ושנה טובה

נימול בכפות ידיים – לאיזה רופא לפנות ? - קרא עוד >

ריטלין בהריון – מה הכמות שעוברת לעובר ?

אולי ימצא הגוף שיתנדב להרים את הכפפה ולחקור את נושא הריטלין בהריון? התגובות בפורומים השונים כולן מדברות על היעדר מחקרים מספקים. אני אישית ממש מתקשה לשקול הריון בגלל הענין הזה. מתוך ידיעותי הלא מקצועיות- אני יודעת שריטלין קצר טווח - משפיע רק כשהוא בגוף, השאלה כמה מתוך הכמות עוברת לעובר ומה יכולים להיות הנזקים. מקסימום יצא לי ילד אחד ללא הפרעת קשב...:)

ריטלין בהריון – מה הכמות שעוברת לעובר ? - קרא עוד >