שאלות ותשובות

כאב בפטמה, שלפוחית הנקה

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, אני אלאא בת 30 אם ל-4 ילדים ילדתי לפני חודשיים וחצי לידה רגילה והתינוק בריא ברוך השם. התינוק רק יונק ולא מקבל מוצץ או בקבוק. אחרי כמעט חודש של הנקה חשתי בכאבים עזים בפטמה בשד ימין, שמקרינים ליד ולגב הפטמה נראית בריאה אין נפיחות ואין צבע אדום אבל יש כמו נקודה קטנה לבנה צהובה יכול להיות מוגלה. והפטמה רגישה וכואבת במגע עם בגדים. מה את ממליצה ותודה רבה לעזרה

כאב בפטמה, שלפוחית הנקה - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה ובלוטת התריס – מגבירי חלב טבעיים

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

היי ד״ר, לפני עשור הייתה לי תת פעילות בבלוטת התריס, וכבר 6-7 שנים שאני מאוזנת ללא תרופה. חוץ מקפיצות קטנות שעוברות ללא טיפול, כשיש לי דלקת/וירוס בגרון ומסביב שנעלם כשלא היה. אני מניקה בת 6 חודשים, ואתמול נודע לי שיש לי תת פעילות שוב. עם ערכים פי 20 של TSH וערכי T4 נמוכים. כבר תקופה שאני מרגישה מיעוט חלב, ולקחתי מגבירי חלב כמו חילבה (לתקופה של 3 שבועות) ומגה מיל קיט (של מנטה קליניק). קראתי בכל מיני מקומות שחילבה יכולה לדרדר פעילות בלוטת התריס, ואני לא יודעת עכשיו אם זה מה שגרם מלכתחילה לתת פעילות הנוכחית, או שיצאתי מאיזון בגלל וירוס וגם דלקת בגרון שהיו לי כמה פעמים בחצי שנה האחרונה. שאלתי- התחלתי טיפול עם אלטרוקסין היום (600 מקג לשבוע) האם להמשיך לשלב מגה מילק או שגם לו יש השפעה על פעילות הבלוטה? בנוסף, אני מפחדת שאם אשלב תמל בשלב זה שזה יפגע לי בהנקה. תוך כמה זמן את חןשבת שהתרופה תתחיל לעבוד והחלב יחזור לרגיל? כרגע אני מרגישה שתוך פחות מעשר דקות של הנקה אני צריכה להעביר התינוקת מצד אחד לצד שני, כשפעם זה היה חצי שעה ועדיין היה חלב.. בדיקת משקל בבית הראתה עלייה של 250 גרם בשבוע. אודה לך על כל הארה והערה! יום טוב

הנקה ובלוטת התריס – מגבירי חלב טבעיים - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

דלקת בהנקה, גודש פנימי שלא משתחרר

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום ד״ר ליבוביץ, אני מניקה את ילדתי השלישית בת השמונה חודשים. לאחר ששני התינוקות הקודמים ינקו הנקה מלאה. חושדת שמאחר שיצאו לה שתי שיניים, צורת היניקה השתנתה וכתוצאה מכך החלו לי בהתחלה סתימות בצינוריות שיצרו כאבים ולאחר שהשתחררו נוצר גודש פנימי לשד. כנראה שני גושים לפי אבחנת הרופאה שמסרב להשתחרר. מעבר לאנטיביוטיקה, האם יש צורך בתרופה נוספת שתוריד את הבצקת? אודה לעצתך בברכה,

דלקת בהנקה, גודש פנימי שלא משתחרר - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה ושאיבת חלב בשבת

הרב יוסף הופנר

רב בית החולים

בס"ד הרב הופנר שלום, נולדה לנו בת בלידת חירום בשבוע 25 עקב רעלת הריון חמורה. התינוקת שוקלת היום, שבוע לאחר הלידה 560 גרם ומצבה יציב. בהתחלה ניסו לתת לה תחליף חלב אך זה לא התעכל לה. בהתייעצות עם מנהל המחלקה הובהר לנו שכל טיפה של חלב אם הוא חשוב, יש לנו דרך ארוכה בפגיה ואי אפשר לדעת כמה זמן יהיה לאשתי חלב. לכן אנו מבקשים למצוא היתר לשמור את החלב שנשאב בשבת ולהביאו לבית החולים במוצאי שבת. (אנחנו גרים במרחק נסיעה של חצי שעה לבית החולים) תודה,

הנקה ושאיבת חלב בשבת - הרב יוסף הופנר משיב>

מחזור בהנקה

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, אני כארבע חודשים לאחר לידה שניה. בלידה הראשונה 9 שבועות אחרי הלידה קיבלתי מחזור בפעם הראשונה ואז קיבלתי כל בערך 38 יום עד לסיום ההנקה- ששה חודשים לאחר הלידה בערך. עכשיו אני ארבע חודשים אחרי לידה שניה. 10 שבועות אחרי הלידה היה לי דימום קל אולי אפילו הייתי קוראת לזה כתם אבל מלווה עם כאב של מחזור. לאחר 33 יום קיבלתי מחזור רגיל. שאלותי: א. האם מחייב שיהיה לי מחזור כל ההנקה, או שיכול להיות שיהיה לי פעם, פעמיים ויפסיק. ב. האם מחזור מחייב ביוץ? ואם לא איך אני יכולה לדעת אם אני מבייצת? ג. יש דרך טבעית (לא מניעה וכדו') למניעת מחזור? בלילות בד"כ אני לא מניקה- ואמרו לי שיכול להיות שבגלל שאני לא מניקה בלילה אני מקבלת מחזור, זה נכון? יש איזה שהוא כדור שאני יכולה לקחת שימנע לי את המחזור? הרעיון הוא שאני רוצה להחזיק את ההנקה כמה שיותר, אבל אם זה מלווה במחזור זה קשה לי. אבל מצד שני אני לא רוצה מניעה שגם תגרום לי לדימום. אשמח להסבר על הנושא. תודה גדולה!!

מחזור בהנקה - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

שיפור הנקה

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום וברכה, בתי בת כמעט 3 וחצי חודשים. בחודש האחרון עלתה פחות במשקל ( רק 600 גרם לחודש ויומיים). עברה התרת לשון ושפה בגיל שבועיים וחצי. מגיל שבועיים התפתחה התנהלות של סירוב והתנגדות להנקה ופיתחתי שיטות יצירתיות כמו קודם להרדים או בעמידה וכו׳. כיום יותר מעוניינת לינוק. לאחרונה מרגישה הפחתה רבה בצד ימין. חוששת ומעוניינת בשיפור. תודה

שיפור הנקה - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

גודש בהנקה – מה אפשר לעשות על מנת להקל?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

היי, אני 4 חודשים אחרי לידה שנייה, הנקה מלאה. יש לי ייצור מוגבר של חלב שמקשה עליי. הייתי אצל יועצת הנקה וכירוגית שד לא הצליחו לעזור לי לאזן את כמות החלב. אני ישנה עם כרוב בלילה כבר 3 שבועות כי אם אני ישנה בלי אני קמה עם גודש וכאבים מטורפים. הילדה קמה לינוק פעם אחת בלילה וכמות החלב גבוהה מאוד. הגודש ותחושת המלאות מלווים גם את הבוקר. מה אפשר לעשות על מנת להקל? אני אוטוטו חוזרת לעבודה והילדה נכנסת למסגרת וזה מטריד אותי מאוד תודה.

גודש בהנקה – מה אפשר לעשות על מנת להקל? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

מניעת כתמים בהנקה

פרופ' ברי קפלן

מנהל מחלקת יולדות א'

שלום, אני בת 24, ילדתי לפני כחצי שנה את בני השני, אינני לוקחת אמצעי מניעה כלשהו ואני מניקה הנקה מלאה (בלילות ישנה הפסקה של כ7-8 שעות). כבר פעמיים (בהפרש של כחודש וחצי ביניהם) שהיה לי דימום קטן שנמשך פחות מיומיים. רציתי לשאול האם זה מחזור? או שזה כתמים? האם זה יכול להצביע על התרחשות ביוץ? והכי חשוב - כיצד ניתן למנוע זאת? תודה רבה מראש על התשובה!!

מניעת כתמים בהנקה - פרופ' ברי קפלן משיב>

עצירות אצל תינוקות, עד כמה זמן זה תקין ?

ד”ר דניאל לובין

מנהל אגף ילודים ופגים

שלום, תינוק יונק בן שלושה חודשים וחצי, לא נתן צואה כבר יותר משבועיים או אפילו מעבר לכך. יש לו המון גזים, אך לא נראה שהוא סובל מהם. הטיטולים רטובים. האם זה תקין? תודה

עצירות אצל תינוקות, עד כמה זמן זה תקין ? - ד”ר דניאל לובין משיב>

הנקה לאחר ביופסיה בשד

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום רב?, בתאריך 28.05.17 עשיתי אולטרסאונד שד לאחר שגיליתי גוש. הממצא בשד שמאל בשעה 9 כ4 סמ מהפיטמב גוש 1.3 סמ birads3. הייתי במעקב בתחילת ההריון וכירוגית השד אמרה לי לעשות אולטרסאונד לאחר הלידה. ב-23.10.18 שלושה וחצי חודשים לאחר הלידה ממצא האולטרסאונד: הגוש גדל ל1.8 סמ birads3. המליצו לי דרך אסותא לעשות ביופסיה. התייעצתי עם כירוגית השד שלי ואמרה שכיוון שאני מניקה הנקה מלאה תינוקת בת כארבעה חודשים והגוש אינו נראה חשוד והממצא כנראה שפיר שאחכה ואעשה אולטרסאונד עוד שלושה חודשים. כיוון שבהנקה יש סיכוי גדול יותר לזיהום בשד. ב29.01.19 עשיתי אולטרסאונד והממצא הראה: גוש 1.7 סמ birads3. וההמלצה של אסותא שוב הייתה ביופסיה למרות שלא חל שינוי בגודל הגוש. הכירוגית אמרה שהיא הייתה מחכה עוד שלושה חודשים לאולטרסאונד נוסף כי חבל לה להגיד לי להפסיק להניק בייחוד כשלא נראה חשוד. אני החלטתי שאני רוצה לעשות את הביופסיה ורוצה לדעת אם הכרחי להפסיק להניק לשם כך? מאוד לא הייתי רוצה להפסיק. ואם כן צריך להפסיק, כמה זמן לפני הביופסיה יש לעשות זאת? תודה רבה מראש!

הנקה לאחר ביופסיה בשד - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הגברת חלב אם – האם מוטיליום להגברת החלב עוזר ?

גב' שרון פ. זלמנוביץ

אחות ויועצת הנקה מחלקת יולדות

שלום, אני 8 שבועות אחרי לידה ואני חוששת שהחלב שלי מתמעט שמעתי על מוטיליום ל הגברת חלב אם הייתי שמחה לקבל ייעוץ לגבי זה ומהם ההמלצות לגבי זה ?

הגברת חלב אם – האם מוטיליום להגברת החלב עוזר ? - גב' שרון פ. זלמנוביץ משיב>

הנקה בתחילת הריון – מותר להמשיך להניק?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

היי,אשמח לשאול. אני כרגע מניקה תינוק בן 7 חודשים. היום גיליתי הריון. מותר להמשיך להניק? לפני שנתיים עברתי הפלה ובזמנו הנקתי אבל לא יודעת אם יש קשר. תודה רבה!! יש לי את הפחד שאפסיק להניק ותהיה הפלה ח"ו. לא יודעת מה לעשות עם זה. תודה על כל תשובה

הנקה בתחילת הריון – מותר להמשיך להניק? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה בצד אחד – מה אפשר לעשות שיהיה שווה בין 2 הצדדים?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, ב"ה יש לי ילדה בת 4 חודשים ואני מניקה מלא, בילד הקודם הצלחתי להניק רק מצד אחד, והיה לי מאד מאד קשה, הפעם החלטתי שזה לא יקרה וכבר מהיום הראשון כל פעם הקפדתי להניק ב2 הצדדים, אך גם הפעם לאחר שהתינוקת מוצצת 2 דקות אני מרגישה שלא יוצא כלום, ושוב פעם נשארתי רק עם צד אחד, מה אפשר לעשות כדי לסדר זאת שיהיה שווה בין 2 הצדדים, זה מאד מקשה עלי , אני מרגישה לא מאוזנת, וכשאני צריכה לשאוב ג"כ מאד קשה אשמח מאד לקבל את תשובתכם

הנקה בצד אחד – מה אפשר לעשות שיהיה שווה בין 2 הצדדים? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

התמעטות חלב – אני ממש נואשת לעזרה להגברת החלב !

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

הי, התינוקת שלי בת 5 חדשים, על הנקה מלאה שלוותה בהמון קשיים. סרבנית בקבוקים או כל דרך האכלה אחרת. הבעיה היא שהחלב שלי דועך מיום ליום למרות שאני לוקחת את כל התוספים כולל חילבה, מורינגה, פולן, ובשבועיים האחרונים אפילו מוטוליום. עלתה יפה במשקל עד השבועות האחרונים בהם היא מדשדשת על אותו משקל, ייתכן והוואקום שלה שלא היה מושלם מעולם תורם לבעיה, ו/או סטרס. אני תוהה אם עשויה להיות לי בעיה כל שהיא. אני ממש נואשת לעזרה להגברת החלב כי אין לי דרך אחרת להאכיל את הקטנה. תודה,

התמעטות חלב – אני ממש נואשת לעזרה להגברת החלב ! - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

מיעוט חלב אם בהנקה – האם ישנו סיכוי לעלייה ברמת ייצור החלב ?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, אני בת 36, וילדתי לפני חמישה שבועות את הבת הבכורה שלי. הלידה התבצעה בניתוח קיסרי בגלל חוסר התקדמות. ברקע הרפואי שלי ישנה בעיה של תת פעילות של בלוטת התריס מאוזנת תרופתית (אלטרוקסין) ושחלות פוליסיטיות . מאז הלידה, ניסיתי להניק את בתי בחלב אם, אבל ישנו מיעוט בחלב אם. אני מבצעת שאיבות חלב ונוטלת תוספים (חילבה ומורניגה), ישנה התקדמות בכמות החלב המופק, אבל עדיין לא מספקת שמגיעה לכמות מקסימלית של 30CC דו צדדית, ולכן אני משלימה את החלב בפורמלה (סימילאק) לתינוקת. ההתעסקות עם ענייני ההזנה והשאיבות גוזלים זמן ואנרגיות (בעיקר נפשיות). רציתי לדעת, האם ישנו סיכוי לעלייה ברמת ייצור החלב ברמה מספקת ,במידה וכן, כיצד ומהו הזמן הצפוי לקבלת רמה מספקת . כמו כן, יועצות הנקה, המליצו ב motiaium להגברת ייצור החלב, תרופה זאת לא מאושרת על ידי ה- FDA להתוויה זאת וישנו סיכון לתופעות לוואי גם לתינוקת, מה דעתך בנושא זה? בתודה !

מיעוט חלב אם בהנקה – האם ישנו סיכוי לעלייה ברמת ייצור החלב ? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

דימום בהנקה חלקית – האם מצב זה תקין ?

ד”ר לינדה הראל

סגנית מנהל אגף נשים ויולדות

שלום, אני מניקה את בתי בת השנה וארבעה חודשים בבוקר ובערב פעמיים ביום. המחזור חזר לי כאשר היתה בת שנה. בשני המחזורים האחרונים יש לי כתמים בין המחזורים בערך 3 שבועות אחרי תחילת המחזור. האם מצב זה תקין או מחייב בדיקה?

דימום בהנקה חלקית – האם מצב זה תקין ? - ד”ר לינדה הראל משיב>

הגברת הנקה – האם אפשר עדיין להגביר את החלב ?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום רב, אני כחודשיים לאחר לידה. יש לי מעט מאוד חלב ואני נותנת תוספת של 60 מ"ל תמ"ל בכל ארוחה לאחר הנקה. כמו כן שואבת חלב כדי לנסות להגביר את החלב. האם אפשר עדיין להגביר את החלב כדי להגיע להנקה יותר משמעותית/מלאה? חשוב לציין כי כבר לאחר הלידה לא היה לי מספיק חלב והתחלנו עם תמ"ל במקביל להנקות ושאיבות. ראיתי שאתם מתמחים ב"השראת הנקה" אז אולי אפשר גם לאחר לידה?! מקווה מאוד שאפשר עוד "להציל" את ההנקה. תודה.

הגברת הנקה – האם אפשר עדיין להגביר את החלב ? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה ויציאות בצבע ירוק – מה הגורם לכך ומה עלי לעשות??

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום רב, כבר שבועיים שלבן שלי בן החודשיים (בהנקה בלבד) יש יציאות בצבע ירוק זית/דשא כהה, והוא מראה סימני רעב גם לאחר הנקה. בהמלצת אחות טיפה נתתי בשתי האכלות בקבוק והיציאות היו תקינות (חרדל גרגירי) לאחר מכן נתתי הנקה ושוב היציאות חזרו לירוק בקבוק/דשא.. מה הגורם לכך ומה עלי לעשות?? אני ממש לא רוצה לוותר על ההנקה!

הנקה ויציאות בצבע ירוק – מה הגורם לכך ומה עלי לעשות?? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

ליפאז גבוה בדם – האם בהנקה עולים ערכי הליפאז בדם ?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, לאחרונה ביצעתי בדיקת דם במסגרתה נבדק גם ליפאז. תוצאות הבדיקה היו פי 2 מהערך הנורמלי, עם זאת ללא סימנים נוספים המעידים על בעיה. ברצוני לדעת האם מוכר כי במסגרת הנקה (אני מניקה תינוקת בת 10 חודשים) עולה רמות הליפאז בדם האם? תודה

ליפאז גבוה בדם – האם בהנקה עולים ערכי הליפאז בדם ? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה לאחר הריון כימי

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, האם זה אפשרי להמשיך להניק אחרי הריון כימי? תודה!

הנקה לאחר הריון כימי - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקת תאומים – האם יש עצות כלשהן?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום רב, התאומים שלי בני 5 שבועות וברצוני להניק אותם הנקה מלאה וכך אני משתדלת. יש להם כמות יציאות תקינות. העניין הוא שהבן עולה במשקל אך ברף התחתון של הנורמה והבת עולה בקצב נמוך מהרף התחתון. אני במרתון של הנקות ואף מצליחה לשאוב פעמיים ביום בנוסף להנקות. אני שואבת לאחר ההנקה ויוצא בערך 60-70 מ"ל שאותו אני נותנת להם לאחר ההנקה הבאה. יש לציין שאת ילדיי הגדולים הנקתי עד גיל שנה וכמה חודשים והעניין עלה יפה ב"ה. במקרה הזה אנו במרדף ועדיין לא מגיעים לעלייה מספקת במשקל. עניין נוסף הוא חוסר הזמן לבלות עם ילדיי האחרים. חשבתי שהעניין יגיע לאיזון בהמשך. האם כך? האם יש עצות כלשהן? האם לתת תמ"ל בנוסף? בנוסף לרוב הם לא נראים רגועים לאחר האכלה ויכולות להיות האכלות ארוכות מאוד שבהן אני מחליפה בינהם כל כמה דקות (כי השני בוכה). יש לציין כי הבן נראה שיונק יותר ביעילות ולאורך יותר זמן והיציאות שלו בצבע חרדל והיציאות של הבת בצבע ירוק. כמו כן נולדו במועד.

הנקת תאומים – האם יש עצות כלשהן? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה ועליה במשקל – אני בהנקה מלאה והמשקל של התינוקת לא עולה מה עושים ?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום ד"ר ליבוביץ. שמי מוריה ויש לי תינוקת בת כמעט 4 חודשים. אני מניקה הנקה מלאה. הבת שלי נשקלה השבוע והיא לא עלתה כמו שצריך במשקל, שברה אחוזונים, כרגע באחוזון תשע. עד עכשיו עלתה יפה. הרופאה אמרה לעקוב אחרי העליה והמליצה לשלב בקבוקים שאובים או תמל. לאחרונה היא לא נינוחה בהנקה, בוכה במהלכה ובסופה, מתנתקת המון. לפני כן ההנקה הייתה תקינה לגמרי. אשמח מאוד לעזרה! תודה מוריה

הנקה ועליה במשקל – אני בהנקה מלאה והמשקל של התינוקת לא עולה מה עושים ? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה רגישות לחלב – מה הדרך להמשיך את ההנקה ?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, יש לנו תינוקות בת שישה שבועות שיונקת ועד השבוע האחרון עלתה יפה במשקל. בשבוע האחרון היו בעיות ביציאות (יציאה אחת עם רירית דמית, יציאות ירוקות) וככל הנראה היא הצטננה. במקביל, אופי היניקה השתנה והיא שואבת הרבה פחות וכך הראה המשקל. כעת, נבדקת אתל רופאת הילדים רגישות לחלב והתבקשתי לא לצרוך מוצרי חלב. רציתי להתייעץ עם הרופאה האם יש דרך להמשיך להניק (אם תימצא רגישות) ואף לקבוע פגישת ייעוץ כדי לנסות ולהמשיך להניק. קיבלתי כבר מרשם לפורמולה מפורקת ואני מעדיפה לנסות למצות את כל האפשרויות לפני שמשלבת.

הנקה רגישות לחלב – מה הדרך להמשיך את ההנקה ? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה חזרה לעבודה – הוא רוצה רק אותי, מה ניתן לעשות ?

גב' שרון פ. זלמנוביץ

אחות ויועצת הנקה מחלקת יולדות

שלום, ילדתי לפני שלושה חודשים במעייני הישועה את בני השני ב"ה,מאוד נהניתי מהלידה וממחלקת יולדות, בתחילה התקשיתי עם ההנקה והיועצת הנקה שרון מאוד מאוד עזרה לי,תודה רבה, כעת אני לפני חזרה לעבודה אך בני לא יודע מהיכן להסתכל על הבקבוק הוא מתנגד ובוכה ורוצה רק אותי, מה ניתן לעשות בעניין? באיזה בקבוק מומלץ להשתמש? אשמח מאוד לקבל תשובה. תודה רבה גדולה!!!!!!!!!

הנקה חזרה לעבודה – הוא רוצה רק אותי, מה ניתן לעשות ? - גב' שרון פ. זלמנוביץ משיב>

כבוד הרב, האם מותר לתת לתינוק נוטרמיגן ללא כשרות ?

הרב יוסף הופנר

רב בית החולים

שלום, בתי בת 6 חודשים הקיאה תוספת מזון שקיבלה (מעבר לחלב אם), עפ"י המלצת רופאה (בעקבות משקל והתפתחות) קיבלה "נוטרמיגן" LGG2. כפי שאני מבין אין לזה כשרות, ואולי אף יש בזה שאריות חזיר. שאלתי, האם יש תחליפים לזה? ואם אכן יש ממש בחששות האלו? (מה שקצת הוסיף לחשדי הוא שהרופאה הביאה לי את הפחית הראשונה חינם!) באם אין לזה תחליפים, אבקש לשמוע (לצורך שאלת רב) האם זה מוגדר כתרופה או כתוסף מזון בלבד? תודה רבה

כבוד הרב, האם מותר לתת לתינוק נוטרמיגן ללא כשרות ? - הרב יוסף הופנר משיב>

השראת הנקה – האם הוא אחיד לכולן? למי אסור לעבור את התהליך?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום ד"ר מירה, אני יועצת הנקה. אני מציגה בפני אחיות המחלקת לאם והיילוד CASE STATY בנושא השראת הנקה בעקבות אישה מדהימה שעברה השראת הנקה. אשמח להיעזר בך בנוגע לפרוטוקול השראת הנקה. האם הוא אחיד לכולן? למי אסור לעבור את התהליך? האם ישנו מחקר / מאמר עדכני בנושא? אשמח מאד לעזרתך. שיהיה יום נפלא !

השראת הנקה – האם הוא אחיד לכולן? למי אסור לעבור את התהליך? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

דלקת בהנקה – אני מתעוררת עם גודש שגורם לצינור סתום

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, בת השלישית שלי כבר בת 4 חודשים רק יונקת. אני קיבלתי דלקת השד כבר 6 פעמים - כל פעם במקום ובשד אחר. כל פעם, אני מתעוררת עם גודש שגורם לצינור סתום. אני שואבת ויונקת הרבה, עושה כל מיני מסאג' במקלחת ומחוצה לה עם חם וקר. כלום לא עוזר. תוך שעות אני מקבלת צמרמורות, הולכת לרופא, מקבלת אנטיביוטיקה ואז זה עובר. אני חוזרת לעבודה בעוד כמה שבועות ולא יודעת איך למנוע את הדלקת. מה עלי לעשות?

דלקת בהנקה – אני מתעוררת עם גודש שגורם לצינור סתום - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

תרופות בהנקה – האם תרופות של האם עוברות בהנקה לתינוק?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום רב, יש לי פיסורה לאחר לידה ונרשמו לי: NIFEDINE 0.2% - GEL PARAFINE OIL חוששת שמא משהו מהתרופות הנ"ל יעבור באמצעות ההנקה לתינוק אשמח מאוד אם תוכל בבקשה להפיג את חששותיי, או שאולי רצוי לא לקחת תרופות אלו בהנקה? תודה מראש!

תרופות בהנקה – האם תרופות של האם עוברות בהנקה לתינוק? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

בעיות בהנקה – מה לעשות כשיש כאבים חזקים בהנקה ?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, מזה כשבוע וחצי יש לי כאבים חזקים מאד בשד שמאל, הכאב הוא בפטמה כלפי פנים, כמו דקירות חזקות מאד. הייתי אצל הכירורגית שד לגבי הכאבים שיש לי בשד השמאלי. הכאבים הם חדים ונמשכים כשעה מיד אחרי שאני מסיימת להניק את התינוקת שלי והיא אמרה שכנראה יש לי צינורית סתומה ולכן פלח מהשד כואב מידי פעם... היא נתנה לי משחה דרמקומבין. אני מורחת אותה כבר מיום חמישי ועדיין לצערי הרב כואב לי מאד לאחר ההנקה. היא אמרה שיכול להיות שאוגמנטין יעזור... היא לא מבטיחה. הדבר היחידי שיכול להעלים הוא להפסיק להניק ואני ממש לא רוצה . מצד שני הכאבים משתקים אותי כשעה בכל פעם ואני לא יודעת מה לעשות... הכאב מופיע לאחר הנקה גם כשהשד מרוקן ואין שום איזור ''קשה''. אשמח לתשובתכם חשוב לי לציין שאם אני לוקחת 2 אקמול כל 10 שעות אני לא סובלת מכאבים. איילת

בעיות בהנקה – מה לעשות כשיש כאבים חזקים בהנקה ? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

דלקות בהנקה – דלקות חוזרות בשד בהנקה

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום ד"ר ליבוביץ', בתי בת 4 חודשים ואני מניקה באופן מלא ללא תוספות. בהתחלה היה מאוד קשה אך לאחר מאמצים רבים בתי כבר יונקת טוב עם תפיסה נכונה של השד. למרות זאת, אני סובלת מדלקות חוזרות בשד אחד (תמיד באותו אזור), הדלקת כוללת אודם וכאבים מקומיים ולעיתים אף חום גבוה, צמרמורות והקאות. אני מתמודדת עם הדלקות בעזרת נטילת נורופן והנקות מרובות וזה עובר לאחר כמה ימים. בחודש וחצי האחרונים סבלתי מדלקות 4 פעמים! לכן רציתי לשאול האם זה מצב מסוכן? האם ניתן לעשות משהו בנידון?כדאי להמשיך להניק או שמא להפסיק? תודה רבה.

דלקות בהנקה – דלקות חוזרות בשד בהנקה - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה מחסור בחלב – מה ניתן לעשות ?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום וברכה, אני בת 33 וילדתי את בני הבכור ביולי שנה שעברה. כעת אני בהריון שני. אחרי הלידה התייעצתי בביה"ח עם יועצת הנקה אבל לא היה לי חלב בכלל. גם בשביל הקולסטרום הייתי צריכה "לחנוק" את השד. בנוסף, שאיבות כבר בביה"ח לא הואילו. אציין כי במהלך ההריון הקודם וגם בנוכחי השדיים לא גדלו כלל. רציתי לדעת אם יש משהו שאוכל לעשות בהריון הזה, כבר עכשיו, על מנת שיהיה לי חלב בלידה ? רקע רפואי חשוב: גם ההריון הקודם וגם הנוכחי מוגדרים הריון בסיכון בעקבות יתר לחץ דם, סכרת הריון ובהריון הקודם תת פעילות של בלוטת התריס שנכרתה במלואה טרם ההריון הנוכחי בשל גידול ממאיר. אודה מאוד לתשובתך.

הנקה מחסור בחלב – מה ניתן לעשות ? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

גלולות למניעת הריון והנקה – האם פוגע בהנקה ?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום דוקטור, ילדתי בלידה רגילה לפני 7שבועות בן בריא ב"ה. התחלתי להניק הנקה מלאה ממש מחדר הלידה, והכל הלך למישרין. לפני כשבוע התחלתי ליטול גלולות פומיניק המכילות פרוגסטרון בלבד ומוגדרות המתאימות להנקה. בכל זאת אני חשה ירידה ביצור החלב- התינוק לא רגוע סביב ההנקה, כמות היציאות הפכה מאחת לכל הנקה לאחת כל יומיים ואפילו שלושה, כאשר אני סוחטת את השד לאחר שהתינוק התנתק מהשד אני רואה שכמעט ולא יוצא חלב כלל, אך התינוק אינו רגוע. השאלה היא - האם בכל זאת תיתכן ירידה בכמות החלב סביב נטילת הגלולות? ואם-כן, מה עלי לעשות? שכן אמצעי מניעה לגבר לא באים בחשבון עבורנו, וכן אינני מעוניינת בהתקן היות ואני מעוניינים בהריון נוסף והפסקה של למעלה משנה אינה רצויה כרגע. אודה מאד לתשובתך המלומדת!!!

גלולות למניעת הריון והנקה – האם פוגע בהנקה ? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

ריפלוקס סמוי אצל תינוק יונק

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, הילדה מסרבת לינוק ולאכול מבקבוק. לא עולה במשקל שבועיים. ביומיים האחרונים יש החמרה. מסרבת לאכול מבקבוק, ויונקת רק בשניה שמתעוררת. רואים שיש לה עליה של האוכל בושט, ללא פליטה, אך כאבים חזקים, ובכי. היינו אצל רופא הילדים - קיבלה היום זנטק, הומלץ להפסיק להניק (למרות שרק ככה עוד מוכנה איכשהו לאכול) אשמח לתור בהקדם, ולייעוץ בינתיים.

ריפלוקס סמוי אצל תינוק יונק - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

תנוחת הנקה נכונה – זחילה אל השד

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום רב, לפני כמעט 16 שנים הייתי אצלך בטיפול במרכז באודים. באתי עם תינוק בגיל שלושה שבועות שכבר כמעט לא ינק, למרות נסיונות אינסוף, פציעה וייסורים. עזרת לי לעשות מהפך ובזכות הטיפול זכיתי להניק את עומר שנה וחצי. חוץ מרצון לומר תודה ענקית רציתי לשאול מהו שם התהליך שבו הנחת אותו עלי בעודי שוכבת והוא זחל אל הפטמה והצליח להתחבר מחדש. זה היה רגע מרגש מאין כמוהו ועכשיו הזכרון הזה התחבר לתהליך אחר בחיים ואני מחפשת נואשות את שמו. אני זוכרת שהיה לזה שם. אני מקווה שאני לא הוזה ואודה מאד לתשובתך. תודה רבה ושוב תודה גדולה !

תנוחת הנקה נכונה – זחילה אל השד - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

כאבים בהנקה בעקבות חסימת צינורית חלב

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, סובלת מכאבים בעקבות חסימת צינורית חלב שהחמירו בימים האחרונים אחרי בדיקה של כירורג שד שלא נתן מענה. סובלת מאוד... ממשיכה להניק ונושכת שיניים עתידה להגיע לדר ליבוביץ ב7.8 מה עושים???

כאבים בהנקה בעקבות חסימת צינורית חלב - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

צום תשעה באב בהריון – האם יש מקום להקל ?

הרב יוסף הופנר

רב בית החולים

שלום, בתי בת שבעה שבועות, בהנקה מלאה. מה הדין לגבי צום תשעה באב בהריון ? האם יש מקום להקל? אני חוששת שלא אהיה מספיק חזקה לטפל בה ושכמות החלב תיפגע. אשמח לתשובה. בתודה מראש,

צום תשעה באב בהריון – האם יש מקום להקל ? - הרב יוסף הופנר משיב>

אמצעי מניעה – מה זה גלולות נורידיי (noriday) ?

פרופ' ברי קפלן

מנהל מחלקת יולדות א'

שלום וברכה, אני חצי שנה אחרי לידה. התחלתי לפני כחודש לקחת גלולות סרזט ומאז יש לי דימומים כמעט לא פוסקים. שמעתי על גלולה בשם נורידיי (noriday) שהיא לא גורמת לבעיות של דימום כלל. האם זה נכון לגבי הדימום? האם הגלולה הזו טובה בהנקה מלאה? מה היתרונות ומה החסרונות של הגלולה? איפה משיגים את הגלולה? איך היא עובדת? הייתי שמחה לקבל עליה את המידע הנחוץ. שמעתי גם על גלולה בשם מיקרונר (לא מיקרולוט), שהיא גם טובה יותר מבחינת דימום. הייתי שמחה לקבל גם על גלולה זו מידע. תודה רבה חנה

אמצעי מניעה – מה זה גלולות נורידיי (noriday) ? - פרופ' ברי קפלן משיב>

רוליד בהנקה (rulid) – אנטיביוטיקה בהנקה

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, לטיפול בדלקת גרון קיבלתי אנטיביוטיקת rulid לשימוש פעמיים ביום. לצערי הרב שכחתי לציין לרופא שאני מניקה תינוקת ועכשיו אני חוששת לקחת תרופה זו, עדיין לא התחלתי . אם כן אפשרי השימוש בה אז מתי לקחת אותה? התינוקת יונקת לפי דרישה וזה יכול להיות פעם בשעה.

רוליד בהנקה (rulid) – אנטיביוטיקה בהנקה - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה ייצור חלב בשד – מה לעשות כדי שאוכל להוציא חלב?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום רב, בעוד חודש אקבל תינוק לאימוץ. מדובר בתינוק בגיל 8 חודשים. אני מעוניינת בהנקה. ברצוני לקחת תרופה שתעודד את ייצור החלב בשד. בינתיים אני עושה שאיבה. מה עליי לעשות כדי שאוכל לגרות את השד ולהוציא חלב? כמה זמן זה ייקח?

הנקה ייצור חלב בשד – מה לעשות כדי שאוכל להוציא חלב? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה נכונה – הנקה כשהפטמות שקועות

גב' שרון פ. זלמנוביץ

אחות ויועצת הנקה מחלקת יולדות

היי רציתי לשאול שאלה אישית לגבי הנקה, יש לי פטמות שקועות. עכשיו זה לידה רביעית. הראשונה והשניה לא הצליחו לתפוס את הפטמה אז כל הזמן הייתי שואבת. השלישי כן הצליח לתפוס והנקתי אותו מלא 10 חודשים... עכשיו אחרי לידה רביעית... התינוקת יצאה קטנה 2500 ולא הייתה מתעוררת בכלל להנקות, אז היועצת הנקה בבית חולים אמרה להעיר בכוח ולתת בקבוק כשהיא ישנונית. וביומיים האחרונים היא כבר לא יונקת, רוצה רק בקבוק... מה עושים?? היא כל הזמן בוכה עד שהיא מרגישה את הבקבוק ונרגעת... מחר היא תיהיה בת שבוע

הנקה נכונה – הנקה כשהפטמות שקועות - גב' שרון פ. זלמנוביץ משיב>

המטומה ברחם והנקה

ד”ר מירב רז

מנהלת מחלקת יולדות ב'

שלום, אני בתחילת הריון שני,הריון ספונטני תוך כדי הנקה. היום עשו לי אולטרסאונד ונצפה עובר עם דופק שמתאים לשבוע 7+5. בנוסף צויין שישנה המטומה קטנה ברחם. אין לי דימומים או כל הפרשה מיוחדת,סובלת מאוד מבחילות. שאלתי היא האם יש מה לעשות כרגע עם ההמטומה הזו כגון תמיכה הורמונלית או שנותר לקוות שהיא תיספג? כמו כן האם העובדה שאני מניקה יכולה להסביר את ההמטומה? האם ההנקה פוגעת בהריון במקרה כזה? מניקה בן שנה וחצי בערך 4 הנקות ביממה. תודה רבה

המטומה ברחם והנקה - ד”ר מירב רז משיב>

מורינגה ערבה בהריון

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום וברכה, בהנקות קודמות לקח לחלב כשישה ימים להגיע וגם אז הייתי צריכה לתגבר בהרבה שאיבות כדי שיהיה מספיק. קראתי שאם לוקחים מורינגה ערבה לפני הלידה( משבוע 35 ) זה יכול לשפר, גם להקדים את החלב וגם להרבות אותו מיד אחרי הלידה. האם יש בעיה כלשהי בנטילת מורינגה בהריון, כי נראה לי שהייתי רוצה לנסות זאת. תודה רבה מראש.

מורינגה ערבה בהריון - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

מניעת הריון בתקופת ההנקה – האם ניתן להחליף גלולות ?

גב' שרון פ. זלמנוביץ

אחות ויועצת הנקה מחלקת יולדות

שלום וברכה, כשנה וחודש אחרי לידה משתמשת במיקרולוט כמניעה בתוספת פרימולט נור למניעת דימומים שעוזר בערך...עדיין מניקה. הייתי רוצה לעבור לגלולות מניעה רגילות לא של הנקה ועדיין להמשיך להניק, האם הגלולות יכולות להזיק לחלב או שהם רק מפחיתות אותו? בתודה וברכה,

מניעת הריון בתקופת ההנקה – האם ניתן להחליף גלולות ? - גב' שרון פ. זלמנוביץ משיב>

גלולות יאז בהנקה

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום, ב"ה אני 4 חודשים אחרי לידה. מניקה. נוטלת סרזט. מאז תחילת נטילת הסרזט, (למעט שבוע שבו הייתי נקייה), יש לי דימומים בלי הפסקה. וזה כבר הפך לבלתי נסבל ודי מתסכל.. בלית ברירה הרופאה שלי נתנה לי מרשם לגלולות יאז. אני רוצה בעיקרון להמשיך להניק. האם זה גורם להפסקת החלב? והאם יש פיתרון אחר למצב שלי? (מה עושות מי שהסרזט עושה להן דימומים בלי הפסקה..?) תודה רבה מראש !

גלולות יאז בהנקה - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הכנה להנקה

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

ערב טוב, .תודה על הבמה שנתתם לכל השאלות המטרידות נשים לשאלתי אני בהריון שבוע 25.ברצוני להניק את התינוק איך עלי להכין את השטח את הפטמות שלא יכאיבו ? תודה מראש

הכנה להנקה - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

תינוקות אלרגיה לחלב – הוספת סוכר ענבים

ד”ר דניאל לובין

מנהל אגף ילודים ופגים

שלום, אני רוצה לגמול את התינוק מהנקה והוא אלרגי לחלב. נתתי לו את הנוטרמיגן הוא לא מוכן לאכול את זה. התינוק בן 3חודשים. רציתי לדעת האם אני יכולה להוסיף לו סוכר ענבים וכמה צריך להוסיף לתרכובת ?

תינוקות אלרגיה לחלב – הוספת סוכר ענבים - ד”ר דניאל לובין משיב>

מוטיליום בהנקה – מתי הכדור אמור להשפיע?

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

שלום וברכה, התחלתי לקחת מוטיליום לפני ארבעה ימים, 3 כדורים ביום ואני לא רואה שינוי בכמות החלב. התינוק עדיין יונק הרבה מאוד במשך היום. וגם בשאיבה יוצא כמו קודם (30 מ״ל). מתי הכדור אמור להשפיע? להמשיך לקחת? יש הוראות מיוחדות לנטילת הכדור?

מוטיליום בהנקה – מתי הכדור אמור להשפיע? - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה ועבודה

גב' שרון פ. זלמנוביץ

אחות ויועצת הנקה מחלקת יולדות

שלום, אני ב"ה אמא ל2. את בני בכורי הנקתי 5 חודשים - הנקה בלבד ואז כשחזרתי לעבוד הוא קיבל מטרנה ושילבתי גם הנקה אחה"צ ובלילה עד שנגמר לי החלב כשהיה בן 9 חודשים. השאלה הראשונה, כשבני היה בן 9 חודשים, נקלטתי להריון ובשבוע 6 היה לי הפלה טבעית ללא שום סיבה. פתאום הרגשתי כ"כ חולה- באמצע יום חמסין היה לי קר נורא, כאבה לי הבטן חזק, הלכתי לעשות בדיקת דם ואז גילו לי שאני בהריון.אחרי יומיים בתחתון יצא העובר- וזהו היה לי הפלה טבעית. מה יכול להיות הסיבה לכך? קליטה לא נכוןנה של הזרע? או כי עדין הנקתי קצת את בני באותה תקופה ואז זה גרם לגופי להיחלש?? השאלה השניה היא: את ביתי שבת חצי שנה כבר הפסקתי להניק כי משום מה לא היה לי כ"כ חלב מחתחילה (כמו לבני בכורי) אז אמרו לי אולי כי אני עובדת יותר קשה וכו'... מה יכול להיות שבאמת לא היה לי מספיק חלב?גם , אם אני לא אוכלת בריא כ"כ- אז עדיף לא להניק ולתת מטרנה? או עדיף בכל אופן- חלב אם? תודה רבה!

הנקה ועבודה - גב' שרון פ. זלמנוביץ משיב>

הנקה בהריון

גב' שרון פ. זלמנוביץ

אחות ויועצת הנקה מחלקת יולדות

האם כשגיליתי שאני בהריון ואני עדין מניקה את התינוק הקודם, האם צריך להפסיק את ההנקה בהדרגה או שאין חובה בכך וזה לא מזיק?

הנקה בהריון - גב' שרון פ. זלמנוביץ משיב>

הנקה דלקת בשד

גב' שרון פ. זלמנוביץ

אחות ויועצת הנקה מחלקת יולדות

1. התינוקת בת חודשיים ויונקת. 2. הופיעה שלפוחית שהופיעה על פיטמה שטופלה ע"י כרורג שד ועכשיו על ופיטמה השנייה. 3. הופיע גודש ואודם בשד ועלייה בחום. 4. האם לוקחת אוגמנטין. האם היא יכולה לשים על הפיטמה טבע-קוטן יחד עם אוגמנטין? אם כן כמה פעמים ביום?

הנקה דלקת בשד - גב' שרון פ. זלמנוביץ משיב>

הנקה וכאבים בשד

ד”ר מירה ליבוביץ

מומחית ברפואת משפחה והנקה

ערב טוב. תודה על הבמה שנתתם לכל השאלות המטרידות נשים !! לשאלתי אני בהריון שבוע 25.ברצוני להניק את התינוק איך עלי להכין את השטח את הפטמות שלא יכאיבו ? תודה מראש

הנקה וכאבים בשד - ד”ר מירה ליבוביץ משיב>

הנקה עד איזה גיל

גב' שרון פ. זלמנוביץ

אחות ויועצת הנקה מחלקת יולדות

בתי בת כמעט שנה. ועדין יונקת ברוך ה', עד מתי כדי להניק ? איך אפשר לעזור לה לישון כל הלילה ברציפות (היא מתעוררת לפחות פעם אחת בלילה) - אשמח אם תענו לי על שאלותי. תודה רבה !

הנקה עד איזה גיל - גב' שרון פ. זלמנוביץ משיב>